心理护理及饮食指导在恶性肿瘤化疗病人中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7心理护理及饮食指导在恶性肿瘤化疗病人中的应用作者张永晖作者单位510095，广州医学院附属肿瘤医院【摘要】目的探讨心理护理及饮食指导对恶性肿瘤病人化疗过程中不良反应的影响。方法将100例恶性肿瘤化疗病人随机分为对照组和实验组。对照组实施一般护理，实验组在对照组的基础上给予具体的饮食指导和心理护理。结果实验组病人发生不良反应的病例数明显少于对照组实验组中无因不良反应中断化疗的报告，对照组中13例病人因不良反应中断化疗。结论在恶性肿瘤病人化疗过程中应用心理护理以及饮食指导，可减轻病人化疗时心理负担、减少化疗药物不良反应。【关键词】恶性肿瘤心理护理饮食指导不良反应化疗放疗和化疗是目前治疗恶性肿瘤的两个主要治疗手段1。恶性肿瘤治疗过程中，药物的毒副反应较大，在杀伤肿瘤细胞的同时也会对病人的正常细胞产生影响，造成不同程度的并发症及毒副反应，影响治疗效果甚至危及病人生命安全。同时，病人进行肿瘤治疗过程中的心理状态也会影响到病人的治疗情况。做好恶性肿瘤化疗病人的饮食指导和心理护理可减少化疗过程中的不良反应。现将具体精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7内容和方法报告如下。1资料与方法一般资料在我院选择100例恶性肿瘤病人，将其随机分成对照组和实验组，每组50例。对照组男26例，女24例年龄24岁69岁，平均47岁胃癌18例，肠癌9例，乳腺癌10例，肺癌8例，胰腺癌5例。实验组男25例，女25例年龄23岁67岁，平均46岁胃癌14例，肠癌10例，乳腺癌13例，肺癌9例，胰腺癌4例。两组病人年龄、癌症种类等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法护理方法对照组实施一般护理，实验组在对照组的基础上给予具体的饮食指导和心理护理。统计学方法对两组病人在化疗过程中出现不良反应的病例数进行统计对比，计数资料采用2检验，使用统计学软件进行相关数据分析。2结果实验组病人发生不良反应的病例数明显少于对照组实验组中无因不良反应中断化疗的报告，对照组中13例病人因不良反应中断化疗。详见表1。两组病人化疗过程中不良精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7反应比较3护理饮食指导饮食指导的重要性恶性肿瘤作为一种消耗性的疾病，可导致病人体内储存的脂肪迅速丢失，肌蛋白分解，使病人食欲减退甚至厌食。另外，化疗药物作为一种细胞性毒物，对大脑呕吐中枢进行刺激，产生多种致吐的神经递质，导致病人出现恶心、呕吐的现象。在化疗病人本身的非正常代谢以及各种刺激的影响下，出现食欲缺乏等现象是必然的。如果不对病人进行良好的饮食指导，容易使病人厌食、呕吐等症状更加严重，甚至可引起病人严重营养不良，危及病人生命。饮食指导方法在病人化疗期间，要时刻注意化疗病人的食欲变化情况，保证病人的营养平衡。对于没有出现厌食现象的病人，合理安排其饮食，保证其在化疗期间的蛋白质、维生素、矿物质等营养要素的摄入均衡。对于厌食的病人，可鼓励病人适当做些餐前活动，并在饭前恰当地食用开胃食品，保证其良好的饮食。对于不能经口摄取食物的病人，应对其进行全胃肠道营养补充，或者采用全静脉营养补充2。对于出现恶心、呕吐等病人，应及时给出建议，避免病人精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7化疗前的进食行为。化疗结束后，依据病人口味，搭配温和性的食物，采取少食多餐的方式，同时注意提醒病人少食油腻食品。病人进食过程中，话题要轻松愉快，避免病人出现消极情绪影响进食。另外，也要劝阻病人避免食用过冷食物，过冷的食物容易对胃肠造成刺激，导致病人呕吐。化疗药物中有部分药品会损害病人味觉，引起病人食欲缺乏。比如金属抗癌药物中的铂类化疗药物，病人服用该药物后可导致暂时性的味觉改变，口中出现金属味道3。此时应建议病人服用鱼或藻类食品，用以缓和口中异味。另外，藻类食物还有一定的抗癌作用，可谓一举两得。在对病人进行饮食指导时，要因人而异，根据每例病人的实际情况，结合医学理论，以保证病人化疗期间的良好饮食。心理护理心理因素分析肿瘤病人化疗过程中的心理压力是多方面的4。第一，恶性肿瘤的高病死率对病人造成了高度的心理压力，由于病人的认知不同，对于恶性肿瘤的了解程度也有所差别，有很大一部分人视恶性肿瘤为不治之症，有严重的恐惧心理，治疗过程中表现极为紧张、焦虑及不安，甚至失去治疗信心。第二，化疗本身的毒副反应对于病人身体和精神的影响。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时不可避免地会刺精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7激机体的正常细胞，对人体的免疫力等造成影响，尤其是病人化疗时导致的脱发现象，加重了病人的心理压力。第三，化疗本身高昂的治疗费带来的经济负担也给病人带来了心理压力，部分病人认为花钱治疗恶性肿瘤的做法不现实，进而放弃治疗。病人的这些心理活动，尤其需要护理人员进行准确把握和判断。当病人出现焦虑、恐惧、抑郁、悲观等消极情绪时，护理人员要及时对病人进行心理护理，对病人的心理行为进行干预，避免病人消极情绪对治疗效果产生不良影响。心理护理方法对恶性肿瘤病人进行心理护理，可从3个方面入手。第一，对病人进行健康教育。在恶性肿瘤化疗之前，护理人员就应该对病人及其家属进行健康教育，对化疗的目的、治疗手段以及治疗效果等做出明确指示，让病人相信恶性肿瘤的可治愈性，避免由于病人的错误认知导致的治疗障碍。第二，明确告知病人化疗的副反应，并给出相应的应对建议。护理人员向对病人介绍各种药物常见的不良反应，减少其不必要的恐慌，对于病人出现的体貌问题，医生要给出善意的建议，减轻病人的心理不适。第三，对病人进行恰当的心理沟通。恰当的心理沟通，可有效减少病人消极心理，减轻病人心理应激，改善病人不良情绪5,6。护理人员要使用恰当的沟通技巧，对每例病人的身份背景、精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/7心理特征、文化素质以及病情轻重等方面进行综合考虑，以取得最有效的心理沟通。【参考文献】1张红梅，孙娜肿瘤患者放化疗前后的饮食护理J中国误诊学杂志，2005,514275727582邓英杰，孙书杰，朱晓麟恶性肿瘤化疗患者的心理及饮食护理J中国初级卫生保健，2007,21870703张曰香，亓俊迎，李秀华，等肿瘤患者化疗中的饮食护理J齐鲁护理杂志，2005,111211614邬小荣，董景文恶性肿瘤伴焦虑、抑