心理护理在无痛人工流产术患者中的应用体会

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6心理护理在无痛人工流产术患者中的应用体会作者王敏作者单位中铁十七局中心医院，山西太原030032【关键词】心理护理无痛人工流产术应用体会近年来，门诊人工流产术的比例越来越高，尤其是未婚先孕者居多。人工流产手术属侵袭性操作，不可避免地给患者身心带来一定程度的损害，有资料表明在实施人工流产手术患者中，大多数人会有不同程度的情绪紧张、焦虑恐惧等心理问题。2007年5月2009年10月在96例门诊无痛人工流产患者中运用整体化护理模式，注重人文关怀，加强心理护理和健康宣教，使患者在生理、心理、精神上都得到了满足，减少或降低了不适的程度1，取得良好效果，总结如下。1资料与方法一般资料2007年5月2009年10月进行无痛人工流产手术患者96例，年龄1734岁，停经4365D，既往身体健康，无严重呼吸、循环系统疾病，无药物过敏史，无肝肾功能不全等人工流产手术禁忌证。方法精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6术前常规禁食、禁水，测量生命体征，嘱孕妇排尿，入室后建立前臂静脉通路，鼻塞给氧24L/MIN，连接心电监护和血氧饱和度监测，静脉注射丙泊酚MG/KG，芬太尼G/KG，待患者入睡，肌张力下降，睫毛反射消失，即可开始手术操作。术中视患者情况酌情追加麻醉药物以维持麻醉，以缓慢、少量为宜。2护理术前心理护理无痛人工流产术与传统人工流产术相比虽具有术中舒适、无痛苦的特点，但对于患者来说毕竟也是一种侵入性的手术，患者对此缺少认识，因而有不同程度的焦虑和畏惧心理，尤其是在签署手术及麻醉同意书时，顾虑重重，担心不良反应和意外情况的发生。应在预约手术和签署同意书之前，先在护士的帮助下填写调查问卷，以了解患者的心理状态，详细讲解同意书中的内容，简要介绍手术及麻醉步骤、手术医生及护士、抢救及保障措施，交流中注意使用安慰性语言，根据患者的实际情况采取不同的沟通方式，并配合眼神、表情、姿态、手势等副语言方式，向患者传达出护理人员的爱心、同情心、责任心及耐心，取得患者的信任，建立良好的医患关系，从而使患者打消顾虑，获得安全感。术中心理护理精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6根据季节调节室温，保持室内温度适宜。护士要主动向患者介绍手术室环境，引导并协助患者摆好体位，加以固定，注意保护患者隐私，在方便手术的前提下，尽量减少暴露。对高度紧张的患者，护士可站在其身旁，予以安慰解释，必要时可使用身体语言，如握手、抚摸、鼓励、微笑等方式给患者以情感上的支持。术中密切观察患者生命体征的变化，准确执行医嘱，尽可能调低监护及抢救仪器的声音，以减少对患者心理上的刺激。医护人员要保持严谨认真的工作作风，不要在手术中谈笑或随意谈论患者情况及隐私，避免对患者身心造成再次伤害2遇到意外情况医护人员要沉着冷静，有条不紊地进行抢救和处理。术后护理与宣教术后患者取去枕平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅，麻醉作用会逐渐消失，可呼唤患者姓名以加快其清醒，注意观察患者的意识状态，通过症状、步态等指标来评估患者情况，观察半小时，待患者步态稳健、无头晕、无明显不适，在家属陪护下离开手术室。嘱患者24H内不要从事驾驶、高空作业等，如有出血量多或腹痛等异常情况随时就诊。术后详细告知注意事项，如不要过早同房、不食生冷食物、避免感染等，以解除其心理负担，促进早日康复。由于门诊人工流产术患者中有多数是未婚先孕妇女，手术涉及患者情感、生殖、隐私等问题，治疗过程中要注意遵精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6循保护性医疗原则，尊重患者人格及隐私，帮助患者争取亲人和朋友的理解、关怀与情感支持，宣教人工流产术对女性身心健康的影响、手术风险及避孕知识。指导患者加强营养，注意合理饮食与休息，使其认识到调养对女性身心恢复的重要作用，在手术后2周内尽量只进行一些轻微体力强度的家务或工作，避免劳累及精神高度紧张。3讨论通过对本组96例人工流产手术患者的护理实践，体会到人工流产手术虽然并不复杂，但由于患者普遍缺乏生殖保健避孕知识，尤其是未婚先孕者，受传统观念影响，怀孕后怕受到家人责问、怕影响工作或学业等而不敢公开。一系列的恐惧、焦虑等身心创伤可能会持续很久。在临床工作中，除做好人工流产手术的常规护理工作外，应运用心理学的方法及手段，贯穿以人为本的服务理念，注重对患者进行从就诊、诊断到手术的全程心理护理，尽量减少人工流产手术对患者身心的影响。本组患者术中有5例出现心率减慢，2例出现呼吸浅快、轻度血压下降等症状，经积极对症处理后均好转，观察30MIN后无异常而离院。3例术后1周出现阴道流血过多，经口服止血、促进子宫收缩药后流血逐渐减少并恢复正常。2例术后7D出现下腹痛、白带异常再次来院，门诊诊断为盆腔炎，经抗感染治疗后痊愈。其余均安全顺利地完成手术，无其他严重并精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6发症及后遗症，护理满意度也较过去有显著提高。实践表明，心理护理是护理人员运用心理护理专业理论和技巧，通过言行举止、服务水平与服务质量为患者营造出良好的心理环境3,4，给予就医手术等全程心理疏导、人文关怀及情感支持，取得患者的信任，消除其焦虑、恐惧心理，对促进患者身心健康，密切医患关系，提高患者满意度有重要意义5,6。【参考文献】1,韩继荣人性化护理在自然分娩中的体现J实用护理杂志，2003,199302,王小妹妇科门诊患者的心理护理J家庭护士，2007,52323,马玉荣护士素质与护理质量的关系J中华临床护理学杂志，2005,3645834,张瑛人工流产术前心理状况调查与心理疏导J全科护理，2010,886766775,耿袖云，杨淑芝无痛人工流