普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察及护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察及护理作者马秀丽,朱彤，马莉萍，戴亚敏，潘文琼，王梅，杨倩红作者单位650031，云南省昆明市妇幼保健院【摘要】目的观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效，探讨其观察和护理措施。方法将80例急性喉炎患儿随机分为观察组和对照组，每组40例，两组均采用综合性治疗，观察组加用普米克令舒雾化吸入治疗，对照组采用地塞米松雾化吸入治疗。观察并比较两组病人的治疗效果。结果观察组治疗4H、24H及72H后总有效率均高于对照组P【关键词】小儿急性喉炎普米克令舒雾化吸入地塞米松急性喉炎是儿科常见急症，多见于1岁3岁的幼儿，若不及时诊治常引起窒息而危及生命。改善呼吸功能和保持呼吸道畅通是关键，早期治疗重点是解除喉梗阻。2008年1月2008年6月采用普米克令舒和地塞米松雾化吸入治疗小儿急性喉炎，同时加强了病情观察和护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法一般资料2008年1月2008年6月我院收治的急性精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4喉炎患儿80例，男46例，女34例年龄岁岁均符合急性喉炎诊断标准1，确诊为急性喉炎并、喉梗阻，其中36例，44例入院时均有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣，部分伴有发热。随机分为观察组和对照组，每组40例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法两组均采用综合性治疗，包括保持呼吸道通畅，对症静脉应用抗生素或抗病毒药物。观察组加用普米克令舒雾化吸入治疗，每次2ML含布地奈德1MG由压缩泵PARZBOY，德国百瑞公司雾化吸入，每次吸入时间10MIN，喉梗阻每天2次，连续3D喉梗阻第1天3次，头2次间隔2H，第3次间隔12H，以后每天2次。对照组采用地塞米松5MG加入生理盐水20ML，雾化吸入方法同观察组。观察并比较两组病人的治疗效果。疗效判定标准1在治疗4H、24H及72H后分别对犬吠样咳嗽、声嘶、喉梗阻症状进行评价。显效犬吠样咳嗽、声嘶显著好转，喉梗阻症状明显缓解有效犬吠样咳嗽，声嘶好转，喉梗阻症状有所缓解无效以上指标无缓解或喉梗阻加重。总有效率显效有效/总例数。统计学方法采用软件进行统计分析，计数资料采用2检验，P2结果表1两组病人治疗4H的治疗效果比较表2两组病人精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4治疗24H的治疗效果比较表3两组病人治疗72H的治疗效果比较注两组总有效率比较，P3讨论小儿急性感染性喉炎多为病毒或细菌感染所致，同时因为小儿口腔狭小，软骨软弱，黏膜内血管丰富及淋巴结丰富，黏膜下组织松弛，极易引起喉水肿，且咳嗽能力不强，导致分泌物不易排出，极易导致喉梗阻。该病临床上起病急，来势凶、进展快，易发生吸气性呼吸困难，吸气性喉鸣、发绀、三凹症，发生严重喉梗阻，若不及时抢救，可因窒息而死亡。治疗的关键是保持气道通畅，减轻黏膜水肿。普米克令舒是一种可用于雾化吸入的糖皮质激素，具有高度的亲脂性，与人肺糖皮质激素受体亲和力高出具有高度的受体选择性，直接作用于气道，起效迅速，作用时间长，局部抗炎作用强，小剂量即可达到显著的疗效高剂量吸入可以产生更明显的气道血管收缩作用，一般1H内出现作用，3H作用最大。在常用推荐剂量时几乎不产生全身不良反应2。本研究显示，在治疗早期普米克令舒疗效优于地塞米松雾化吸入而地塞米松雾化吸入，其起效慢，组织药物浓度低，局部抗炎能力相对较弱，故疗效明显弱于观察组。应用普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎，应注意改善呼吸功能，保持气道通畅，密切观察病情，注意观察精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4患儿的生命体征，呼吸困难程度，准确及时遵医嘱进行治疗，做好雾化吸入的护理。首先教会患儿和家长掌握正确的吸入方法，取得患儿和家长的配合。加强对家长的教育指导，讲解雾化吸入的正确方法，如果方法不当，药物不能全部吸入，就达不到治疗效果。方法患儿取直立坐位，身体放松，唇齿包紧口含器，小婴儿使用面罩罩住口鼻吸入，采取深而缓慢的呼吸方式，注意避免雾化器倾斜，药液被倒出，影响疗效。同时注意雾器消毒，防止交叉感染。【参考文献】1胡亚美，江载芳，诸福棠实用儿科学M第7版北京人民卫生出版社，2