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文档简介

1/3医院感染管理科工作计划2016年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。根据医院感染管理办法要求，结合医院感染实际情况，制定2016年工作计划如下一、工作目标1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。2、医院感染率10。3、医院感染漏报率20。4、医疗废物处置率达到100。5、紫外线灯管强度（旧70UW/CM2新90UW/CM2）。6、无菌手术切口甲级愈合率（97）无菌手术切口部位感染率（）。7、消毒灭菌合格率达到100。8、医院感染现患调查实查率96。医院感染现患率8二、主要工作任务和措施（一）医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一2/3次的现患率调查。（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施根据仁寿运长医院医院感染质量考核内容的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按科室院感监控自查记录表每月进行一次自查并记录。（三）加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。四、强化手卫生管理根据医务人员手卫生规范，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。五、加强医院感染管理知识的培训采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。六、加强医务人员职业防护管理指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工3/3职业安全。七、加强传染病的医院感染防控工作认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制，积极完成上级部门布置的防控任务。八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作
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