支气管异物致肺纤维化患者的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4支气管异物致肺纤维化患者的护理文章标题支气管异物致肺纤维化患者的护理1、病例介绍患者女15岁学生以“右下肺阻塞性肺炎”于2003年7月29日收住呼吸内科。入院时患者精神紧张，营养中等，咳嗽、气促，T374、P84次/分、R22次/分、BP100/60毫米汞注。自感发热、盗汗、乏力，CT显示右下肺阻塞性肺炎、伴肺内纤维化性病变，经详细询问病史，患者2年前曾不慎吞服一个塑料笔帽，不久即出现发热、咳嗽、咳黄痰症状，两年来症状反复发作，经抗炎治疗后好转。为了解气管阻塞的病因，行纤维支气管镜检查，入院后给予血常规、血生化、凝血四项、血沉检查、均正常，发现在右肺下叶背段，支气管开口变形，粘膜充血、水肿、有异物存在，应用胃镜钳夹取出长1107CM的圆灰色塑料自动铅笔帽，即刻给予沐舒坦30MG、氟美松5MG加生理盐水5ML支气管内灌洗，并给予全身抗炎、雾化吸入排痰，10天后患者症状完全消失，CR显示，右下叶肺内纤维化，炎症完全吸收。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/42、护理21入院后的护理本病为青少年患者，疾病长时间反复发作，为患者及家庭造成很大经济损失，给患者精神及躯体造成很大痛苦，长时间精神紧张压抑，影响了学业，针对此情况我们采取了以下护理措施详细了解患者病史以及治疗过程、用药情况及治疗效果，为医生提供诊断及治疗依据。向患者介绍住院环境、管床医生、管床护士及同病室病友，减轻因环境陌生带来的焦虑心情。向患者介绍各种检查的目的和注意事项，以及简单的操作过程，减少患者的恐惧感，以配合治疗。介绍管床医生的技术力量，增加患者治疗的信心。管床护士与患者谈心，评估患者的焦虑、紧张程度。22支气管镜检查的护理221术前护理向患者介绍纤维支气管镜检查的术前准备内容、简单操作过程以及对疾病的诊断、治疗的必要性和安全性，以及术后可能出现的不良反应取得病人的配合。222术中的护理取侧卧位护士在旁扶助患者，在局精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4麻下经鼻纤支镜顺利到达肺部，术中患者出现咳嗽、流涕、恶心、紧张时护士予以安慰、鼓励，扶助其双手，并为她擦净眼泪、鼻涕，消除患者的陌生、紧张感并嘱其作深呼吸，以减轻恶心及其他不适之感，同时观察患者的面色有无苍白、紫绀、鼻孔口腔有无出血，四肢有无发凉，异物取出后通过电子内镜可见右下叶背段支气管开口变形，粘膜充血水肿，立即经导管注入沐舒坦30MG氟美松5MG，以减轻支气管粘膜的水肿及增加痰液的排出。223术后观察及护理拔镜后嘱患者卧位休息30分钟，禁食3小时，以免误吸，告诫患者少讲话、多休息，不可用力咳嗽、咳痰，可能出现鼻腔不适、疼痛、鼻衄、声嘶、吞咽不畅等，休息后可逐渐缓解，3小时后可试进少量温凉饮食。术后注意观察呼吸频率、深度、节律的变化和口唇颜色，并给吸氧12小时。为改善支气管粘膜的炎症和水肿，指导病人正确应用百瑞雾化吸入器进行雾化吸入，促进炎症的吸收和痰液的排出。静脉应用止血敏一次、抗生素一周，观察体温、痰液的排出情况，如有异常及时通知医生。23健康教育鼓励病人加强锻炼，增强体质，练习深呼吸，增加肺活量，注意预防感染的发生。精