眼底荧光血管造影的配合与护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3眼底荧光血管造影的配合与护理作者黄桂珠，李琦，张瑗倩作者单位363000，福建省漳州市医院【关键词】眼底荧光血管造影生理盐水荧火素钠眼底荧光血管造影技术是当前诊断眼底疾病最常用的检查方法，造影所用的荧光素钠是一种染料，无毒无害，不参与代谢和分解，进入体内后大部分与血浆球蛋白结合,2溶解在血中经肝肾排出，少数可发生变态反应，严重者可出现过敏性休克。因此，做好眼底荧光血管造影检查过程中的配合与护理尤为重要。我科门诊5年共有1776例病人行眼底荧光血管造影检查，取得了较好的效果。现将具体内容介绍如下。1造影前的准备向病人和家属详细介绍眼底荧光血管造影检查的目的和方法、检查过程中的配合要点及可能出现的不良反应和应对措施，以解除病人思想顾虑，使其积极配合检查。同时让病人填写该检查的知情同意书。详细询问病人有无过敏史，有荧光素钠过敏史者禁用。严重肝肾功能障碍者不做此检查，常规测量眼压和血压，有青光眼者禁用重度高血压者应到心血管内科诊治，待血压控制稳定后再行眼底荧光血管造影检查。造影前要充分散瞳，用美多丽滴眼液精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3点眼3次，点药后注意按压泪囊。遵医嘱口服甲氧氯普胺10MG和氯苯那敏4MG。用10的荧光素钠原液ML局部皮试，观察30MIN无不适症状，为阴性，方可行眼底荧光血管造影检查。眼底荧光血管造影检查要求在暗室中进行，注意房间空气流通，以免因病人紧张加上空气不流通而诱发或加重变态反应。2造影时的配合调整适宜的照相机高度和下颌托高度，使病人舒适地坐到照相机前，固定头部。若检查过程中病人因光源照射散大的瞳孔产生畏光、流泪，眼睛睁不开，可用干棉签拭净眼泪，然后用棉签协助抬起眼睑。用生理盐水5ML静脉注射,确定在血管内，便可接上荧光素钠注射液5ML，在与技术员同步的情况下，于4S6S内快速注射完毕，对年老及体弱者可适当放慢，一般于8S10S内注射完成。嘱病人眼睛看红色的指示灯，争取取得最佳拍摄结果。在拍摄过程中病人如有恶心、呕吐，可暂停拍摄，嘱其深呼吸，并告知注射针已拔除，不用紧张，一般3MIN5MIN可缓解。通过安慰病人，95以上病人可继续配合拍摄1776例中只有3例出现严重变态反应。若出现严重变态反应，即出现面色苍白、出冷汗、心悸、胸闷、口唇青紫、意识丧失、大小便失禁等过敏性休克症状，则应立即停止拍摄，给予病人平卧、吸氧，迅速静脉注射地塞米松5精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3MG，并遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1MG，同时注意保暖，密切观察生命体征，确保气道通畅，配合医生进行抢救。通过及时抢救，3例病人转危为安。3造影结束后的护理及健康指导嘱病人及家属在造影室外休息30MIN，无不适方可离院，并告诉病人迟发型变态反应的表现及应对措施。告诉病人造影后荧光素钠可使皮肤、球结膜黄染，在6H12H可逐渐消退，而荧光素钠通过肝肾排泄，小便呈黄色，告诉病人不必恐慌，对身体无影响，嘱病人多饮水，一般24H36H后即可缓解。