益生菌治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6益生菌治疗早产儿喂养不耐受的临床观察作者李岚芳作者单位湖北省赤壁市人民医院儿科，湖北赤壁437300【摘要】目的探讨益生菌治疗早产儿喂养不耐受的效果。方法52例喂养不耐受早产儿随机分为观察组和对照组，每组26例，均予红霉素5MG/KG，每天1次观察组加用枯草杆菌二联活菌颗粒1/2支，2次/D。结果在治疗有效率、治疗天数、治疗至GRV10的天数、经胃肠道摄取热卡达100KCALKG1D1的日龄、体重增减、累计光疗时间等临床指标上，观察组的效果明显优于对照组P均【关键词】益生菌早产儿喂养不耐受ABSTRACTOBJECTIVETOEXPLORETHEEFFECTOFPROBIOTICSONFEEDINGINTOLERANCEOFPREMATUREINFANTSMETHODSATOTALOF52CASESWITHFEEDINGINTOLERANCEWERERANDOMLYDIVIDEDINTOOBSERVATIONGROUPANDCONTROLGROUPBYHALFALLINFANTSWEREGIVENERYTHROMYCIN5MG/KG，ONCEADAY，WHILEINFANTSINOBSERVATIONGROUPWASTREATEDBYCOMBINEDLIVEBACILLUSSUBTILISANDENTEROCOCCUSFAECIUMGRANULESWITHMULTIVITAMINES，1/2BOTTLE，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6TWICEADAYRESULTSINOBSERVATIONGROUP，THEEFFICACYWASSIGNIFICANTLYHIGHER，THETIMEOFTREATMENTCOURSE，THEDURATIONFROMTHESTARTINGDAYOFTREATMENTTOTHEDAYWHENGRVWASNOMORETHAN10，ANDTHEDURATIONWHENTHECALORIEWAS100KCALKG/DWERESHORTENED，WEIGHTWASINCREASEDANDTIMEFORTOTALPHOTOTHERAPYWASREDUCEDALLPKEYWORDSPROBIOTICSPREMATUREINFANTFEEDINGINTOLERANCE随着医疗水平的提高，早产儿存活率上升，其早期营养问题越来越受到人们的关注。喂养不耐受是早产儿喂养中的常见问题，可影响胃肠道喂养，延长住院时间，更关系到早产儿的生存质量。喂养不耐受患儿胃肠道动力差、功能不成熟，促胃肠动力的药物如小剂量红霉素广泛应用于早产儿，建立胃肠道功能状态与肠道正常菌群。微生态制剂可促进建立肠道微生态平衡，近年来日益受到人们的关注。本文观察了小剂量红霉素治疗时佐用益生菌制剂治疗早产儿喂养不耐受的疗效，现报道如下。1资料与方法一般资料收集我院20072010年收治的早产儿154例，胎龄2836周，平均33周体重11002450G，平均2200精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6G。根据早产儿喂养不耐受诊断标准11频繁呕吐3次/D2奶量不增或减少3D3胃潴留潴留量前次喂养量的1/3。诊断为喂养不耐受的早产儿52例，随机分为观察组和对照组，每组26例。两组一般资料无统计学差异P，具有可比性。方法早产儿喂养方案出生体重1500G或胎龄32周，吸吮和吞咽功能协调的早产儿经口喂养出生体重10001500G或胎龄治疗方案观察组和对照组均采用小剂量红霉素静脉给药，每次5MG/KG，每天1次。观察组加用枯草杆菌二联活菌颗粒北京韩美药品有限公司1/2支，每天2次。临床观察指标每天观察奶量、热卡、体重、胃残余GRV、腹胀、累计光疗时间，记录经胃肠道摄取热卡达100KALKG1D1的时间。疗效判断标准结合文献1喂养不耐受诊断标准中的3项指标呕吐、胃残余量和奶量，采用以下3条作为判断不耐受治疗有效的标准1治疗3D后呕吐停止2治疗3D后GRV103治疗第3天奶量/治疗前1D奶量D3/D0精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/63。统计学处理采用FORWINDOWS进行统计学处理，计量资料比较采用T检验，检验水准A。2结果154例早产儿体重2000G108例，喂养不耐受人数20例，体重2000G早产儿46例，喂养不耐受人数32例，两组比较差异有统计学意义P3讨论喂养不耐受在早产儿尤其是极低出生体重儿中发生率很高，喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育。肠道喂养的进展缓慢通常导致肠外营养的延长，肠外营养并发症、胆汁淤积症、血源感染增加。肠内营养的缺乏可能削弱胃肠功能和结构的完整性，使早产儿易患坏死性小肠结肠炎，住院时间延长，重症可危及生命。目前国际上对早产儿喂养不耐受尚无统一的定义。早产儿喂养不耐受通常表现为胃潴留、或呕吐、腹胀、胃管内抽出胆汁、便秘等3。胎龄越小、体重越低、发生率越高。黄瑛等1报道体重近年来，益生菌对小儿胃肠疾病的治疗有很大进展，目前的研究发现混合益生菌降低低出生体重儿小肠结肠炎的发生有一定疗效5。枯草杆菌二联活菌颗粒含有枯草芽孢杆菌和屎肠球菌，可调节人体肠道环境，促进肠精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6道正常菌群的生长繁殖，抑制肠道致病菌的生长，从而有效地保护肠道。我科使用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗早产儿喂养不耐受在治疗有效率、治疗天数、治疗至GRV10的天数、经胃肠道摄取热卡达100D1的日龄、体重增减、累计光疗时间上，观察组的治疗效果明显优于对照组。益生菌治疗早产儿喂养不耐受未发生严重腹泻、肠道菌群紊乱致二重感染等不良反应，应用安全有效，值得推广使用。【参考文献】1黄瑛，邵肖梅，曾纪骅，等早产儿喂养困难与红霉素促胃肠动力的研究J中华儿科杂志，2000,3846966982何振娟早产儿经肠道喂养对策J中华实用儿科杂志，2008,23107297323NGE，SHAHVERYTHROMYCINFORTHEPREVENTIONANDTREATMENTOFFEEDINGINTOLERANCEINPRETERMINFANTSJCOCHRANEDATABASESYSTREV,2008，3CD0018154AKINTORINSM，KAMATM，PILDESRS，ET精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/6PROSP