葡萄糖酸钙治疗骨质疏松病人中两种静脉给药方式的效果比较

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5葡萄糖酸钙治疗骨质疏松病人中两种静脉给药方式的效果比较作者刘涛，王晓燕，张羽，朱钰钊，杨宏作者单位621000，四川省绵阳市中心医院【摘要】目的观察葡萄糖酸钙治疗骨质疏松病人中两种静脉给药方式的效果。方法将100例骨质疏松症病人随机分为A组、B组，每组50例，A组采用静脉注射方式，B组采用静脉输注方式。比较两组病人治疗前后血清钙浓度、不良反应发生情况以用药前后脉搏、血压变化情况。结果两组病人用药10MIN后脉搏变化比较差异有统计学意义P【关键词】骨质疏松症葡萄糖酸钙静脉注射静脉输注葡萄糖酸钙注射液临床广泛应用于治疗钙缺乏、过敏性疾病、镁中毒和氟中毒的解救、心脏复苏。静脉注射葡萄糖酸钙注射液致不良反应甚至心律失常或心搏骤停时有报道1,2。2009年5月2010年6月我院观察了葡萄糖酸钙治疗骨质疏松病人中两种静脉给药方式的效果，现报告如下。1资料与方法一般资料精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/52009年5月2010年6月我院风湿免疫科住院骨质疏松症病人100例，男22例，女78例年龄40岁78岁用药前均进行骨密度、血清钙浓度检测，符合骨质疏松症诊断心电图、胸部X线片正常，无心脏器质性病变均需补钙治疗。随机分为A组、B组，每组50例，两组病人年龄、病情、手术种类等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法给药方法两组病人用药前均要求病人进食。A组采用静脉注射方式，将10葡萄糖酸钙10ML加入10葡萄糖10ML中稀释后10MIN静脉注射完毕B组采用静脉输注方式，将10葡萄糖酸钙10ML加入10葡萄糖100ML中稀释后，以观察指标两组病人在葡萄糖酸钙静脉给药前时与葡萄糖酸钙静脉给药10D后血清钙浓度检测数据两组病人在葡萄糖酸钙静脉给药前后测量血压、脉搏用药过程中观察病人的面色、表情，询问自觉症状，记录全身灼热、头昏、头痛、恶心、呕吐、冷汗、胸闷不适、注射部位刺痛等不良反应情况。比较两组病人治疗前后血清钙浓度、不良反应发生情况以用药前后脉搏、血压变化情况。统计学方法精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5采用统计软件进行统计分析，计量资料采用T检验，计数资料采用2检验，P2结果表1两组病人治疗前后血清钙浓度比较表2两组病人不良反应发生情况比较表3两组病人用药前后脉搏变化情况比较表4两组病人用药前后收缩压变化情况比较表5两组病人用药前后舒张压变化情况比较3讨论骨质疏松症是代谢性骨病和老年性疾病，是以骨量下降和骨组织微细结构破坏为特征3，临床治疗大多采用降钙素和钙剂进行治疗4。临床补钙时传统多采取静脉注射10葡萄糖酸钙治疗。本研究显示，两组病人治疗后血清钙浓度比较差异无统计学意义P。临床采用静脉注射葡萄糖酸钙时，快慢不易掌握，速度不均匀，如果静脉注射速度相对过快或浓度过高，短期内使血钙浓度突然升高，钙剂对心肌细胞钠血流有竞争抑制作用，称为膜屏障作用。高血钙时，膜屏障作用加大，钠内流受到抑制，心肌传导性降低，快反应细胞动作电位平台期钙内流加速，因而平台期缩短，复极加速，引起各种心律失常或心搏骤停5。高钙对心血管及其他组织器官有影响易出现各种不良反应，如头晕、恶心、呕吐、胸闷等6。两组病人用药10MIN后脉搏变化比较差异有统计学意义P两组病人发生面色苍白、冷汗、胸闷、心前区不适情况比较差异无统计学意精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5义P，可能与病人无器质性病变有关两组病人发生注射部位刺痛比较差异无统计学意义P，可能与病人的血管条件及护士的穿刺技术有关两组病人发生全身灼热、头晕、头痛、恶心、呕吐比较差异有统计学意义P【参考文献】1李华贵静脉注射葡萄糖酸钙致心跳呼吸骤停1例J实用医技杂志，2003,1089512周燕飞葡萄糖酸钙注射液不良331例分析J药物流行病学杂志，2006,1542232243肖鸣依降钙素治疗老年骨质疏松症疗效分析J国际骨科学杂志，2008,2942772784张权降钙素治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效评估J上海医科大学学报，2000,27175765金惠铃病理生理学M