黛力新佐治功能性消化不良86 例临床分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5黛力新佐治功能性消化不良86例临床分析作者韩元才作者单位扬州东方医院，江苏扬州225002【摘要】目的观察黛力新佐治功能性消化不良FD的临床疗效。方法将符合诊断条件的FD168例患者随机分为治疗组86例和对照组82组，对照组常规给予促胃肠动力药等治疗，治疗组在此基础上加用黛力新，早晨1片，中午1片，症状改善后改为每日1片，早晨口服，4周为1个疗程，疗程结束后门诊复诊，评价疗效。结果总有效率为治疗组，对照组，两组比较差异有显著性P【关键词】消化不良功能性黛力新功能性消化不良FD是消化系统常见疾病，据国内资料统计其约占胃肠专科门诊患者的1/3，西方国家患者也高达20401，临床上通常使用促胃肠动力药等治疗。但FD患者普遍存在抑郁、焦虑等精神心理因素，笔者采用黛力新佐治FD取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法一般资料选择2009年12月2010年10月门诊治疗的168例FD作为研究对象，其中男90例，女78例年龄2263岁。将其随机分为治疗组和对照组，其中治疗组86例，对精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5照组82例，两组在性别、年龄、病程、病情严重程度等方面差异无统计学意义，具有可比性。入选患者诊断标准参照罗马诊断标准2，必须包括以下一条或多条餐后饱胀不适早饱腹上区痛腹上区烧灼感并且经包括内镜在内的检查未发现可以解释上述症状的器质性病变的证据。诊断之前症状出现至少6个月，近3个月符合诊断标准。精神病患者、儿童、70岁以上老人、妊娠期和哺乳期妇女不列入观察对象，疗程难以坚持或不愿意随访复诊者予以剔除。方法对照组常规给予促胃肠动力药等对症治疗，治疗组在此基础上加用黛力新丹麦灵北制药有限公司生产，早晨1片，中午1片，症状改善后改为每日1片，早晨口服，4周为1个疗程，疗程结束后门诊复诊，评价疗效。疗效评定标准每周随访12次，每次随访症状有无变化和不良反应，4周后评定疗效。显效完全或基本解除症状有效症状明显改善无效症状无明显变化。统计学方法以统计软件进行统计分析，两组疗效比较用2检验，P2结果结果精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5治疗组症状缓解的总有效率与对照组相比，差异具有显著性P不良反应168例中均未发生严重不良反应，仅有1例发生与剂量有关的不良反应，发生在治疗组，时间在给药第3天，表现为轻微不安及失眠，考虑与个体差异有关，予调整药物剂量，中午药物停服后症状消失，未影响继续治疗。3讨论FD以腹上区疼痛或不适、腹上区饱胀、早饱、嗳气、纳差等上消化道症状为主要表现。其发病机制目前尚不十分明确，在FD的治疗中促胃肠动力药一直被作为首选药物，但众多资料表明单纯促胃肠动力药治疗并没有达到预期的效果。近年来FD发病机制中社会心理因素的重要性越来越受到关注，国内外研究显示，精神心理因素在FD的发病中起着重要作用，并有学者提出了生物心理社会的发病机制，强调身心两方面的因素以及神经、内分泌的中介作用和个体化的发病机制3。顾国妹等4研究发现FD患者抑郁性心理障碍发生率为72，焦虑性心理障碍发生率为80，有心理障碍患者对黛力新反应较佳，认为黛力新尤其适用于常规治疗无效的FD患者。黛力新是由小剂量氟哌噻吨和美利曲辛组成的合剂，氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量氟哌噻吨作用于突触前膜多巴胺调节受体，促进多巴胺的合成和释放，使突触精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5间隙中多巴胺含量增加，发挥抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5羟色胺的再摄取，使突触间隙中去甲肾上腺素和5羟色胺含量增加，具有抗抑郁作用，低剂量具有兴奋作用，二者合用在治疗上有很好的协同作用，在不良反应方面则有明显的拮抗效应。因此，在临床治疗FD过程中，要重视患者躯体和精神综合治疗，除常规应用促胃肠动力药外，同时运用医学心理学知识对患者的心理及情绪状态进行分析，给予心理疏导，缓解心理压力，消除不良情绪，适当加用抗抑郁药如黛力新等，不仅可显著改善患者抑郁焦虑情绪，而且大大促进FD患者临床症状的消除，缩短治疗周期。本研究结果显示，黛力新佐治FD总有效率，明显高于对照组，且无明显不良反应。综上所述，黛力新佐治FD有较好的临床效果，值得推广使用。【参考文献】1,李淑德多潘立酮片治疗功能性消化不良临床研究J中华消化杂志，2003,2342222,DOUGASA，DROSSMANFUNCTIONALGASTROINTESTINALDISORDERANDTHEROMEPROCESSJGASTROENTEROLOGY,2006,13051377精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5