抗菌药物管理工作总结

1/4抗菌药物管理工作总结加强临床合理用药管理，是医疗质量和医疗安全的重要内容，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的重要保障。我院自XX年开始了以抗菌药物为主线的合理用药工作，经过几年不断的摸索与实践，目前已形成了一种长效机制，取得了一定的成效，现总结汇报如下。一、加强领导，建立健全管理机构1医院成立了抗菌药物合理用药管理小组及专家评议组。管理小组由药学部、医务部、纪检科、感染科、质控科、护理部等职能科室人员组成，负责合理用药的指导工作；专家评议组成员包括药学部、院感科、细菌室和临床科室专家等，负责定期对合理用药问题进行讨论及权威性评议。根据今年卫生部抗菌药物专项整治工作方案，医院又成立了抗菌药物合理用药领导小组、共组小组及三个督导检查组。2成立了临床药学科。为了更好地开展合理用药工作，我院借鉴其他先进医院的经验，于2016年在药学部下成立了临床药学科，科室目前有人员5人，其中主任药师2名，副主任药师2名，药师1人，学历构成为博士1人，硕士2人，本科2人，具有较高的专业素养和业务能力。临床药学科作为相对独立的药学部的二级科室，具有2/4一定的行政管理职能，负责合理用药的日常管理工作及药学部质量管理工作。临床药学科的成立，使工作职责更加明确，明显提高了管理的效果。二、建章立制，努力构建促进合理用药的长效机制医院建立了一系列合理用药相关的管理制度，并根据卫生部要求及医院的发展随时修订。如处方点评制度、抗菌药物临床应用实施细则（XX年、2016年）、抗菌药物合理使用管理规定（XX版）、（2016版），抗菌药物分级目录（第15版）、清洁手术预防性应用抗菌药物规范（2016年）、抗菌药物专项整治工作暂行方案等，为落实合理用药管理的长效机制奠定了基础。三、加强教育培训，营造合理用药的良好氛围医院一直重视合理用药的宣传教育，采取外请专家举办讲座、本院专家进行小讲座及下发宣传资料等多种形式进行培训。要求所有不值班的临床医师必须参加学习，由主管院长亲自主持会议并监督考勤，大大加强了临床科室对合理用药工作的重视程度。临床药学科人员负责在全院的年度医师培训及新职工的岗前培训中，对我院抗菌药物、处方管理办法、药品不良反应等有关规定进行宣教，并走向临床科室进行针对性的专题小讲座。今年将抗菌药物使用的知识培训增加到每月一次，每个相同内容授3/4课三次，并在授课后进行考试，进一步强化了全员培训的目的。四、创新方式方法，开展多种促进抗菌药物临床应用管理工作1药师进临床2016年我院正式开展药师进临床工作，现有3名专职临床药师，分别在肾内科、消化内科、肿瘤科跟随医师查房，面对面地为医生护士和病人提供用药服务。2处方点评此项工作是我们最早开展的一项工作，从开始时的每月100张到目前的每月抽查门、急诊处方450张，对处方进行全面的分析点评，其中重点是抗菌药物的临床使用，并提交一份分析报告，上交医务科、主管院长，由医务科在每月的医疗质量分析报告上予以公示，并记入临床科室的医疗质量考核体系中。3抗菌药物的专项管理抗菌药物用量动态监控及超常预警每月提交一份分析报告，内容包括