pdca循环法在初产妇母乳喂养健康教育中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6PDCA循环法在初产妇母乳喂养健康教育中的应用作者刘艳萍作者单位032200，山西省汾阳医院【摘要】目的探讨PDCA循环法在初产妇母乳喂养健康教育中的应用。方法选择526例住院分娩的初产妇为对照组，608例为观察组，对照组采用常规母乳喂养宣教，观察组运用PDCA循环法进行母乳喂养宣教。比较两组产妇母乳喂养健康教育效果。结果观察组产妇母乳喂养率、相关知识掌握率以及对护理工作的满意度均高于对照组P【关键词】PDCA循环法初产妇母乳喂养健康教育母乳喂养是世界卫生组织和联合国儿童基金会向全球发出创建爱婴医院活动的中心环节，是保证儿童健康，提高人口素质的一项重要措施1。目前，大多数初产妇为独生女，对母乳喂养相关知识、产后卫生保健知识都比较缺乏。因此，做好产妇母乳喂养健康教育具有重要的意义。我科将PDCA循环法运用到母乳喂养健康宣教中，收到良好的效果。现报告如下。1对象与方法对象将2009年1月2009年6月在我科住院分娩的初产妇526例作为对照组，其中正常分娩398例，剖宫产128例精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6将2009年7月2009年12月住院分娩的初产妇608作为观察组，其中正常分娩445例，剖宫产163例。所有参与调查的产妇必须具有以下条件足月分娩、初产、单胎产妇无任何合并症及并发症具有小学以上文化程度新生儿健康。两组产妇年龄、分娩方式、健康状况、文化程度及新生儿体重等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法对照组采用常规母乳喂养宣教，产妇分娩后入住母婴同室，由轮班护士做常规产后宣教，讲解母乳喂养及按需哺乳的好处，协助做好早吸吮，指导正确的哺乳姿势、婴儿含接姿势及挤奶手法等产妇遇到母乳喂养方面的问题时，可随时向值班护士咨询解决。观察组运用PDCA循环法进行母乳喂养宣教。比较两组产妇母乳喂养健康教育效果。PDCA循环法在母乳喂养宣教中的运用运用PDCA循环法进行母乳喂养宣教，该循环法是一种科学的工作思路程序，包括4个阶段，即计划PLAN、执行DO、检查CHECK、行动ACTION阶段2。具体方法如下。计划阶段由责任护士从入院开始便与孕妇进行沟通，收集资料，根据产妇的文化程度和对母乳喂养知识的了解程度制订不同的健康教育计划。人员培训定期组织护士对母精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6乳喂养知识进行学习、技术培训，对新上岗、轮转护士实行考核合格后上岗，使全科护理人员都能熟练掌握母乳喂养的相关知识及出现异常情况的处理方法等。健康教育时间和地点的选择做好入院宣教，根据产妇的不同分娩方式，选择合适的地点，实施不同内容的母乳喂养知识宣教，指导母乳喂养技巧。监督机制由责任护士对产妇进行针对性的母乳喂养知识宣教，护士长不定期巡视病房，检查宣教落实情况。执行阶段做好入院宣教，孕妇入院后由值班护士完成。内容包括介绍病室环境、主管医生、责任护士、母婴安全须知、介绍母乳喂养对母婴的好处等。可以通过观看宣传画、录像或用布娃娃示范。协助剖宫产产妇做好早吸吮、皮肤接触的健康指导正常分娩的早吸吮，皮肤接触的教育由产房助产士完成产妇送回母婴同室后由责任护士指导正确的哺乳方法及姿势、有效含接方法、正确挤奶手法，取消奶瓶奶嘴、代乳品等。督促勤吸吮及按需喂哺落实到位，并强调夜间喂养的重要性，通过通俗易懂的讲解，充分调动产妇的主观能动性。加强家属特别是其丈夫的支持力度，鼓励产妇，提高母乳喂养的自信心。检查阶段责任护士每日评估每位产妇，了解执行情况。护士长精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6每天抽查对产妇的宣教情况。重点包括是否了解母乳喂养的优点是否掌握正确的喂奶姿势有无奶胀和出现奶胀的处理方法。在评估过程中设计1个表格，检查内容分为优、良、一般、差4个等级，由护士长和责任护士进行评价，对于当天评价差的内容，再次给予一对一的单独讲解示范，直至产妇完全掌握为止。处理阶段根据护士长和责任护士检查评价结果，分析护理中存在的问题，提出解决问题的方法和防范措施，重新制订下一个循环方案。在不断的循环中解决未达到的护理问题，直到全部解决。观察指标及标准观察两组产妇在出院前母乳喂养率、相关知识掌握率、产妇对护理工作的满意率并进行比较。产妇出院前进行问卷调查，对母乳喂养知识及技巧进行测评。所用问卷是根据爱婴医院的母乳喂养标准要求3，并参考有关资料进行设计，采用多选题形式，内容包括母乳喂养的优点、母婴同室按需哺乳的意义、如何做到有效吸吮、乳汁不足的原因、乳胀的原因、乳胀的处理等10道题。操作技巧是让产妇现场演示正确的喂养姿势体位、婴儿含接姿势，挤奶手法。90分以上为掌握。发放满意度调查表进行调查。统计学方法精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6采用统计软件进行统计分析，计数资料采用2检验，P2结果表1两组产妇母乳喂养健康教育效果比较3讨论传统的母乳喂养健康教育在一定程度上影响母乳喂养率传统的母乳喂养健康教育存在流于形式的观念，未责任到人。护士倒班相对频繁，责任护士不固定，对产妇的了解缺乏连续性，而且缺乏有效督促和出院评价，使教育计划和目标不能得到全面而系统的落实。产妇遇到问题时，经常因求助对象不明确或者对年轻护士缺乏信任而失去信心，从而使教学双方因缺乏沟通而影响母乳喂养效果和满意度，使许多产妇在住院期间未能全面掌握母乳喂养相关知识，在一定程度上影响母乳喂养率。运用PDCA循环法进行健康教育是顺利开展母乳喂养的一种有效途径在对初产妇的母乳喂养宣教中按PDCA循环法的程序进行，在循环中将出现的问题及时解决，重新制定的计划是针对前一循环中未解决的问题，随着循环的进行，存在的问题越来越少，直至全部掌握。通过PDCA循环法体现了整体护理的内涵，保证了健康教育贯穿于产妇从入院到出院的各个环节4，使产妇在整个住院期间能够得到系统的母精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/6乳喂养指导，增强了护士和产妇对母乳喂养重要性的认识，从而从根本上改变了产妇及家属的喂养观念同时也提高了护士的综合知识水平及沟通技巧，不仅提高了母乳喂养率，还有利于建立融洽的护患关系，也提高了产妇对护理服务的满意度。另外，我们还开通了热线电话和电话随访，为出院后的产妇在家中母乳喂养中出现的问题及时给予指导，从而保证了PDCA健康教育的完整性。【参考文献】1黎梅芳，彭婉仪产后强化健康教育对初产妇母乳喂养