宫颈糜烂微波治疗60例临床疗效分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4宫颈糜烂微波治疗60例临床疗效分析作者彭利华作者单位435121湖北大冶，大冶市灵乡镇卫生院【摘要】目的探讨宫颈糜烂微波治疗的疗效。方法对60例宫颈糜烂患者进行对症治疗，炎症消退后应用微波治疗。结果与结论微波治疗子宫颈糜烂效果好，方便、安全、次数少、无痛苦、价格低，值得基层医院推广应用。【关键词】宫颈糜烂微波临床疗效分析自2007年1月2009年1月，在我院门诊检查中发现的宫颈糜烂患者，应用微波治疗，随访60例，效果较好，现分析如下。1资料与方法一般资料本组60例患者均系门诊就诊的不同程度宫颈糜烂者，年龄2052岁，有50例有临床症状，如白带量增多、腰骶部痛、接触性出血及盆腔下坠感等，宫颈轻度糜烂15例，中度糜烂36例，重度糜烂9例。宫颈糜烂的临床分度及疗效评定标准宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称单纯性糜精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4烂随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上1。疗效评定标准痊愈上皮再生，糜烂面全部消失，宫颈光滑好转重度糜烂转为中度糜烂，中度转为轻度或糜烂由颗粒型转为单纯型，乳突型转为颗粒型无效治疗前后糜烂面无变化，自觉症状无改善。治疗方法60例患者治疗时间应选在月经干净后37天内进行，治疗前均常规行阴道细胞学检查，排除宫颈非典型增生及宫颈癌。对合并感染念珠菌、滴虫、淋菌、尖锐湿疣及支原体和衣原体感染者，进行对症治疗，炎症消退后采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的DWYIV型微波妇科病治疗仪进行治疗。患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒下，充分暴露宫颈后，用碘伏消毒宫颈阴道部，用棉球擦拭干阴道分泌物。设置微波功率在35W左右，将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。启动脚控开关，先从宫颈内口处开始逐渐向外做点状治疗，至糜烂面深达12MM处，使探头接触过的糜烂面呈白黄色。近宫颈口处的治疗应略深精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4一些，使整个手术创面呈浅锥状。治疗后创面用碘伏消毒。术后均有阴道分泌物增多，甚有大量水样排液，在术后12周脱痂时可有少许阴道出血。其中有6例出血时间长，出血量多于平时月经量，经行阴道无菌纱布填塞后血止。其余不需特殊处理，但必须保持外阴清洁。术后1个月内禁性生活、盆浴及阴道检查和阴道冲洗，术后2个月复查，未愈合再行第2次治疗。2结果治疗效果60例患者微波治疗1次，治愈54例，治愈率为90，有效6例，占10。无效0例。其中轻、中度糜烂51例，微波一次性治愈率100。重度糜烂9例，一次性治愈3例，治愈率33。6例行二次治疗，治愈率100。不良反应60例中有54例患者经微波治疗时间短，术中创面干燥，无大出血，无疼痛及恐惧感，术后721天有不同程度的阴道排液现象，9例宫颈重度糜烂患者中有大量的水样排液。3讨论宫颈糜烂是由于物理和化学刺激或损伤、细菌及原虫等感染所造成的宫颈鳞状皮脱落为柱状上皮替代，治疗应与局部治疗为主，微波医学是一门新型的边缘学科。微波精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4的组织凝固作为一项新的技术近年来运用于妇科手术，它的作用原理是组织从里到外间凝固，深度足够，作用均匀，但温度较低，组织损伤极小，且无烟雾，无臭味。治疗宫颈糜烂时能使病灶组织迅速凝固坏死，然后结痂脱落为新生的鳞状上皮覆盖，治疗后用碘伏涂抹，有利于促进收敛、消炎，进一步提高治疗效果。子宫颈糜烂是广大已婚妇女的常见病，探索有效、方便、安全、无痛苦的治疗方法是目前妇产科一项重要任务，采用微波治疗，恰符合上述要求。对轻中度糜烂者一次性治愈率达100，重度一次性治愈率达33,患者一次性治愈率90，二次治愈率100，此治疗效果极佳，治疗中方便、次数少、价格低廉，值得在基层医院推广应用。微波仪器安全、可靠，重量轻，体积小，适合各类医院使用，治疗中轻松舒适，无副作用