正常报告模板 4100字

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/9正常报告模板4100字1颈椎正侧斜位本片包括C1T1椎体，所见脊柱生理曲度自然，所见椎体及附件骨质未见破坏或增生；各椎间隙及椎小关节未见异常，钩椎关节未见增生；双侧椎间孔呈类圆形，大小、形态正常。颈椎椎体及上下关节突形态自然；椎旁软组织未见增厚或异常密度影，余未见明显异常。2胸部站立前后位双侧骨性胸廓对称，双肺野清晰，双侧肺纹理分布走行自然，双侧肺门影大小、密度、位置正常；气管及纵隔居中；心影大小、形态、位置正常；双侧膈面圆钝光滑，双侧肋膈角锐利；双侧肋骨走行自然，骨皮质连续，骨小梁清晰，余未见明显异常。3慢支炎肺气肿双侧肺纹理增多、增粗、模糊及紊乱，双侧肺野透亮度增加，双侧肋间隙稍增宽，双侧膈面低平，双侧肋膈角变浅，心影呈垂位，其大小、形态正常，余未见明显异常。4支气管炎征双侧肺野纹理稍增多、紊乱及边缘模糊，心影大小、形态、位置未见异常，双侧膈面光整，双肋膈角锐利，余未见明显异常。5间质性肺炎双侧肺纹理稍增强，双侧肺野可见大片网状及点片状阴影，其边缘欠精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/9清，密度不均，以中下肺野为著，双侧上肺野中内带透亮度稍增加，双侧膈面毛糙、模糊，双侧肋膈角变浅，侧位片示全肺野可见上述网状阴影，心前间隙狭窄，余未见明显异常。6胸部站立正侧位片双侧骨性胸廓对称，双侧肺野清晰，双侧肺纹理分布走行自然，双侧肺门影大小、密度、位置正常；气管及纵隔居中；心影大小、形态、位置正常；双侧膈面圆钝光滑，双侧肋膈角锐利；双侧肋骨走行自然，骨皮质连续，骨小梁清晰，侧位片示各肺叶清晰，心前后间隙正常，后肋膈角锐利，余未见明显异常。7肩关节站立正位所见诸骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，右侧肩关节间隙未见狭窄及增宽,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。8肱骨正侧位片肱骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。9肘关节正侧位片肘关节各组成骨未见骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，所见骨小梁分布清晰，肘关节间隙未见狭窄及增宽，骨性关精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/9节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。10尺桡骨正侧位片尺桡骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰正常，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。11腕关节正侧位片腕关节各组成骨未见骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，骨小梁清晰、分布自然；腕关节间隙未见狭窄及增宽，关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。12手正斜位片手各组成骨外形规整,骨皮质连续,骨组织未见破坏或增生,骨小梁清晰,其排列、粗细正常；手各关节间隙未见增宽及狭窄，关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。13腹部站立前后位片（胃肠道）双侧膈下未见游离性气体征象，腹部可见中量肠道积气、未见扩张及液气平面，腹腔未见积液征象，实质脏器轮廓基本正常；双侧肾区、双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影；余未见明显异常。14腹部平片泌尿系腹部未见明显扩张肠曲；双肾大小、形态和位置在正常范围，双侧肾区、双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性阻光阴影；双侧胁腹线显示清晰，余未见明显异常。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/915骨盆仰卧前后位片骨盆各组成骨结构完整，形态、大小及密度正常，骨质未见破坏及增生，未见骨折及脱位征象；双侧骶髂关节及髋关节对称，间隙未见狭窄及增宽，骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。16髋关节正位片髋关节各组成骨未见骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，所见骨小梁分布清晰，右髋关节间隙未见狭窄及增宽，骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。17股骨正侧位片股骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。18膝关节正侧位片膝关节各组成骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，膝关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。19胫腓骨正侧位片胫腓骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。20踝关节正侧位片踝关节各组成骨未见骨折及脱位，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/9骨组织未见破坏及增生，所见骨小梁分布清晰，踝关节间隙未见狭窄及增宽，骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。21足正斜位片足各组成骨未见骨折及脱位，骨质未见破坏及增生，所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄，骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。22锁骨正位片锁骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。23双跟骨侧位片双侧跟骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。24KVBIVPKUB常规准备下摄腹部平片示腹部可见大量肠道积气，双肾影隐约显示,大小、形态及位置基本正常；双侧肾区、双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石阴影。IVP经右肘部静脉注射76泛影葡胺40毫升后无不良反应；分别于7MIN、15MIN、25MIN各摄双肾区片及腹部片一张，7MIN片示双侧肾脏轮廓光滑可见，双侧肾盂、肾盏显精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/9影清晰，此后造影剂密度逐渐增高,双肾盂、肾盏充盈良好,形态自然、杯口锐利，未见充盈缺损和积水等异常征象；双侧输尿管显影通畅，走行自然，未见狭窄或扩张；膀胱部分充盈，边缘光滑不规则（考虑充盈不良），未见充盈缺损及龛影，余未见明显异常。（腹部平片、静脉泌尿系尿路造影未见明显异常。）25食管钡餐造影胸透心、肺、膈未见明显异常。咽、食管吞钡后双侧梨状窝对称；食管钡剂通过顺利，黏膜皱襞规整，无增粗、紊乱、中断征象，未见明显龛影及充盈缺损；管腔未见明显狭窄及异常扩张；管壁张缩良好，余未见明显异常。26上消化道钡餐造影胸、腹透心、肺、膈及腹部未见明显异常。咽、食管吞钡后显示双侧梨状窝对称；食管钡剂通过顺利，管腔未见明显狭窄及扩张；管壁柔软、张缩性良好；黏膜皱襞规整，未见增粗、紊乱及中断征象，未见龛影及充盈缺损。胃贲门形态与功能正常；胃呈钩型，张力中等，蠕动对称；胃壁软，黏膜皱襞规则，未见增粗、紊乱及中断征象；胃小区及胃小沟显示清晰，未见龛影及充盈缺损；幽门管居中,且开放正常通畅。十二指肠十二指肠球部充盈良好,呈三角形，未见龛影及精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/9充盈缺损，无压痛及激惹征象；十二指肠圈未见异常改变，黏膜皱襞较规整,未见明显增粗、紊乱及中断征象。27全消化道钡餐造影胸、腹透心、肺、膈及腹部未见明显异常。咽、食管吞钡后显示双侧梨状窝对称；食管钡剂通过顺利，管腔未见明显狭窄及扩张；管壁柔软、张缩性良好；黏膜皱襞规整，未见增粗、紊乱及中断征象，未见龛影及充盈缺损。胃贲门形态与功能正常；胃呈钩型，张力中等，蠕动对称；胃壁软，黏膜皱襞规则，未见增粗、紊乱及中断征象；胃小区及胃小沟显示清晰，未见龛影及充盈缺损；幽门管居中,且开放正常通畅。十二指肠十二指肠球部充盈良好,呈三角形，未见龛影及充盈缺损，无压痛及激惹征象；十二指肠圈未见异常改变，黏膜皱襞较规整,未见明显增粗、紊乱及中断征象。小肠及结肠各组小肠分布均匀，肠管大小及形态未见异常，未见明显狭窄及扩张现象，黏膜皱襞较规整；结肠袋对称，黏膜皱襞排列规则，未见龛影及充盈缺损影，柔软度及移动度未见明显异常，无压痛及激惹征象，钡剂通过良好；阑尾未见显影。28胆管造影腹透肝、胆区未见明显阳性结石影。在常规准备下经“管抽取残留液体约10ML，再经“管精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创8/9注入76泛影葡胺约40ML后示胆囊显影，大小约CMXCM，其内密度略欠均匀；胆总管、肝总管及左右肝内胆管均清楚显影，走行自然，未见明显狭窄及扩张，未见充盈缺及龛影；胆总管直径约CM，下端通畅，造影剂经胆肠吻合口进入肠道系统，未见明显梗阻和狭窄，余未见明显异常。（胆总管切开取石，经“管造影术后改变。胆囊未见显影（胆囊切除术后改变）29股骨头置换原为右股骨粗隆间骨折，经人工股骨头置换术后复查，现片示人工股骨头位于右侧髋臼正常范围内,人工股骨柄位于右股骨中上段骨髓腔内,右股骨近侧残端边缘清晰,右股骨粗隆部可见内固定钢丝正常,余未见明显异常（无原片对比）。（右股骨粗隆间骨折,经人工股骨头置换术后改变。）30肋骨双侧胸廓对称，双侧110肋及双侧锁骨未见明显骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，双肺纹理分布、走行自然，双侧肺野清晰，未见明显肺挫伤征象，双侧胸腔未见液气胸征，心影大小、形态，位置正常，双侧膈面圆钝光滑，肋膈角清晰锐利，余未见明显异常。31胸椎正侧位