人性化护理对早期乳腺癌术后化疗病人生命质量的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7人性化护理对早期乳腺癌术后化疗病人生命质量的影响作者顾锦红，刘爱芹作者单位224400，江苏省阜宁县人民医院【摘要】目的观察人性化护理对早期乳腺癌术后化疗病人生命质量的影响。方法将97例早期乳腺癌术后化疗病人随机分为对照组和观察组，对照组39例采取常规护理，观察组58例在常规护理基础上进行人性化护理。化疗疗程结束后1年，采用乳腺癌病人生命质量测定量表FACTB中文版评价病人的生命质量。结果观察组病人FACTB评分在生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注领域的得分均高于对照组P【关键词】人性化护理乳腺癌化疗生命质量人性化护理是一种创造性、个性化的整体护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度1。早期乳腺癌病人行乳腺癌改良根治术后，因胸部创口大，明显畸形，加之对癌症的恐惧和术后化疗所产生的毒副反应，易使病人产生焦虑、恐惧、悲观、绝望等消极情绪，从而失去治疗信心。因此，早期乳腺癌病人术后化疗时和化疗后更需要人性化护理，使其在生理、心理方面得到高度关注，以提高精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7病人的生活质量。2006年5月2010年5月我科对早期乳腺癌术后化疗病人实施人性化护理，并与常规护理比较，效果满意。现报告如下。1资料与方法一般资料2006年5月2010年5月江苏省阜宁县人民医院肿瘤科收治的TNM分类分期法确定为期、期乳腺癌病人97例，均为女性年龄29岁76岁，平均岁均行乳腺癌改良根治术后行CEF方案环磷酰胺、表柔比星、5氟尿嘧啶，3周给药1次，共6个疗程11例，行TAC方案多西他赛、表柔比星、环磷酰胺，3周给药1次，共6个疗程20例，行TA方案多西他赛、表柔比星，3周给药1次，共6个疗程66例。随机分为两组，对照组39例，观察组58例，两组病人年龄、病情、治疗方案等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法对照组采取常规护理，病人提出与自身疾病相关的问题时给予及时回答，尽可能满足病人提出的要求，出院时给予常规出院指导。观察组在常规护理基础上进行人性化护理。人性化护理措施人性化心理护理精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7护士关心体贴病人，倾听病人的感受和建议，耐心做好解释工作，介绍乳腺癌治疗的相关知识、进展及前景分析，讲解化疗的重要性、必要性、化疗的副反应以及采取的措施，使其消除思想负担，积极配合治疗。对于对未来缺乏信心的病人，护士做好心理上的安慰，以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待，使病人在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望，以良好的心态对待疾病。护士加强与病人及家属的沟通，充分调动其主观能动性。人性化病房环境保持病室空气新鲜、整洁、干净，有完备的呼叫装置，营造一个安全、舒适的治疗环境，让病人觉得在家中，消除陌生环境带来的恐惧感，病床之间用淡黄色的帘隔开，为病人营造了温馨的个人空间，并且带给病人更多的隐私被保护的感觉。促进病友间的人际关系，增强病人的心理治疗效果，使病人以积极的心理状态在轻松愉快的气氛中配合治疗。化疗反应的观察及人性化护理化疗的不良反应主要是骨髓抑制现象、胃肠道反应恶心、呕吐、脱发等。应根据病人的饮食习惯，告诉病人应吃清淡、易消化、富含营养的食物，少吃甜食，少量多餐，不让胃内有太多食物，进餐时，饭后2H内最好不要卧床精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/72。在化疗前30MIN应用抑制胃肠道反应的药物，以减少恶心呕吐。病人恶心时，指导做深慢呼吸，出现呕吐后尽快漱口，及时处理呕吐物，注意心率、心律、血压的变化，做好观察记录。化疗输注后鼓励病人多饮水促进毒素的排出。注意预防感染，病房每天消毒，减少探视，并积极协助病人做好个人卫生，特别是口腔和会阴护理。在化疗间歇期，告知病人减少外出活动，避免感冒，防止感染。定期复查血常规及肝、肾功能。加强营养，尤其是优质蛋白质的摄入，增强机体抵抗力和免疫力。加强皮肤护理，保持口腔、皮肤、会阴等部位清洁，用软牙刷刷牙，防止口腔溃疡，提高病人的自我护理能力。给予病人心理和知识方面的支持出院时告知病人随访内容和复查时间，鼓励病人说出对癌症以及乳房缺失的心理感受，让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异。鼓励病人夫妇双方坦诚相待。与病人保持联系，在生活方式、膳食结构失衡以及精神等方面给予病人指导，帮助其自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康通过各种形式的健康教育，告知病人正常平和的心态是使疾病最终获得痊愈的前提和基本保证。帮助病人建立回归社会的良好心理素质。观察指标精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7所有病人在全部化疗疗程结束后1年，来院复查时填写1份乳腺癌病人生命质量测定量表FACTB中文版3。FACTB中文版共分为5个领域36个条目，包括生理状况7条、社会/家庭状况7条、情感状况6条、功能状况7条和附加关注9条。各条目均采用等级式条目设置，分为一点也不0、有一点1、有些2、相当3、非常45个等级。在评分时正向条目直接计算0分4分，逆向条目则反向计分，各领域所包括的条目得分相加即可得到该领域的得分。各领域得分之和为总量表得分。评分越高，生存质量越高4。统计学方法采用统计软件进行统计分析，计量资料采用T检验，P2结果表1两组病人FACTB评分情况比较3讨论有研究显示，早期乳腺癌病人的5年生存率在90以上5,6，病人在完成手术、术后化疗后身体开始逐渐恢复，此时虽然仍有一些乳腺癌病人需要要继续5年的内分泌治疗，但此时提高病人的生命质量同治愈病人的疾病同样重要。人性化护理是以尊重人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法，最精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/7终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态的目的，目前已广泛应用于临床710。我科针对早期乳腺癌术后化疗病人的心理生理特征采取了一系列人性化护理措施，通过对早期乳腺癌化疗病人人性化的护理，使病人掌握了许多乳腺癌的相关知识，增强了战胜疾病的信心，以更好的生理、精神状态融入社会，提高了病人的生命质量。本研究显示，观察组病人FACTB评分在生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注领域的得分均高于对照组P【参考文献】1李桂云，靳传红人性化护理在癌症放疗病人中的应用J解放军护理杂志，2005,22862周连喜，郑荤敏，何文艳昂丹司琼联合安定治疗化疗所致恶心呕吐的疗效观察J现代护理杂志，2006,1287493万崇华，张冬梅，汤学良，等乳腺癌病人生命质量测定量表FACTB中文介绍J中国肿瘤，2002,1163183204唐秀娟，夏萍180例乳腺癌术后生活质量影响因素分析J山东医药，2006,462330精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/75马大光，宋贵忠，金高娃早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效比较J职业与健康，2007,2319177317756邓素勤，周钧早期乳腺癌保乳手术与改良根治术远期疗效的比较J中国普通外科杂志，2006,1543063077郑云娣，王菊吾，陆