结肠途径治疗机治疗功能性便秘效果观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5结肠途径治疗机治疗功能性便秘效果观察作者李玉红李俊红纪素花张姝媛作者单位050031石家庄市，河北医科大学第一医院消化内科李玉红、纪素花、张姝缓，呼吸内科李俊红【关键词】结肠途径治疗机功能性便秘灌肠随着人们饮食习惯的变化以及社会、心理因素对疾病的影响，慢性便秘的发病率逐年上升。根据我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查结果显示，慢性便秘发病率达，其中功能性便秘占501。临床上常用灌肠、服用中药及缓泻剂等方法治疗便秘，但多数患者治疗效果不理想。我科自2009年起使用北京智立医学仪器有限公司生产的IMS100A结肠途径治疗机行结肠灌洗治疗功能性便秘，收到满意效果。1资料与方法一般资料选择2009年1月至2010年12月在我科门诊及住院的功能性便秘患者180例，均符合罗马功能性便秘的诊断标准2，其中男102例，女78例年龄6188岁，平均年龄68岁，其中意识清醒患者162例，轻度意识障碍患者18例。排便感到费力，排便为干球状便65例，每周排便少于3次70例，排便有不尽感或排便有肛门直肠梗阻感45精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5例。随机将180例患者分为观察组和对照组，每组90例。2组性别比、年龄比较，差异均无统计学意义P。方法治疗方法观察组采用经结肠途经治疗机行结肠灌洗，每次持续治疗4080MIN,1次/D,5次为1个疗程对照组采用肥皂水5001000ML清洁灌肠。2组患者均接受疾病健康教育及心理护理，使饮食、生活习惯更符合排便生理，减轻患者紧张焦虑情绪。治疗结束后随访1个月，记录2组患者排便次数、性状及伴随症状等。评价方法根据我国1999年5月修订的便秘诊治暂行标准3评定疗效每周排便不少于4次，无排便费力，无干球状便，无腹部胀痛，无排便不尽感及肛门直肠梗阻感为显效间断有排便费力或排便不尽感，伴有腹胀或每周排便少于3次者为有效经常有干球状便，超过3D以上排便1次，伴排便费力者为无效。以显效与有效之和计算总有效。统计学分析应用SPSS统计软件，计数资料采用2检验，P2结果对照组总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义P3讨论随着社会的进步及饮食结构的变化，便秘的患者尤其精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5是功能性便秘的患者呈逐年上升的趋势。目前功能性便秘常常是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢因素，除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘如果治疗不及时，患者因此而感到排便费力、腹部不适，甚至腹痛等症状，对患者的精神和心理造成巨大的影响，尤其是患有心脑疾患的患者，常因大便费力而诱发其不良事件的发生而终末期肝病的患者，也常因便秘毒素不能排出，而诱发肝性脑病等并发症的发生。因此治疗功能性便秘是临床的重要工作之一。在临床工作中，常用的肥皂水4进行灌肠以治疗便秘，其原理主要是首先肥皂水可以软化大便其次肥皂水可以对肠黏膜产生化学刺激，刺激肠蠕动，从而促进排便，达到治疗便秘的目的但过多或过浓的肥皂水可引起患者腹部不适，腹胀、腹痛，甚至便血等不良反应，且不适用于意识障碍患者和禁用于肝性脑病的患者而结肠灌洗是通过结肠途径治疗机，将经过过滤、消毒的灌洗液注入结肠，并通过仪器对灌洗压力、速度及灌洗液温度等参数进行调节与监测5，其能够保持肠腔内的离子浓度和液体平衡，有效的作用于所到结肠，软化大便，促进肠蠕动，恢复肠黏膜的分泌功能，从而恢复正常的排便功能，达到标本兼治的效果。其最大的优势在于其在治疗病毒性肝炎合并便秘的应用，结肠灌洗可以有效的改善患者腹部症状和肝功能，避免诱发或加重肝性脑病，是预防病情向重症精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5发展的好方法。有研究证实，反复多次结肠灌洗，起到了普通清洁灌肠所达不到的效果6。本文结果显示观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义P总之，经结肠途经治疗机行结肠灌洗相对于传统清洁灌肠来说，疗效显著，适应症广，具有不良反应小、无需使用腹压、便于观察、操作安全简便等优点，值得在临床上广泛应用于便秘患者的治疗。【参考文献】1中华医学会消化病学分会动力学组中国慢性便秘的诊治指南中华消化杂志，2007,276196222刘建，刘新光主编消化疾病新视野第五届北京国际消化疾病论坛北京中国商务出版社，3中华医学会外科学分会肛肠外科学组便秘诊治暂行标准中华医学杂志，2000,74914924李小萍主编基础护理学第1版北京人民卫生出版社，5余剑华结肠途径治疗仪用于清洁肠道30例观察陕西医学，2002,29封二精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/56陈