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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3高原红细胞膜增多症引起痛风的临床分析作者琼达作者单位850000西藏拉萨，武警西藏总队医院内二科【关键词】高原红细胞膜增多症痛风高原红细胞增多症HACP是高原地区一种常见、多发慢性疾病，随着海拔高度的升高，发病率也相应增加，多见于高原移居者，少数世居者亦可罹患1。此病可引起多发脏器的损伤，其中引起高尿酸血症，导致痛风者常见。1临床资料一般资料选择本院20082010年的HACP患者46例，其中男34例，女12例年龄3550岁，平均岁。诊断标准HAPC按照中华医学会第三次高原医学会议诊断标准2，男性HB200G/L、RBC1012/L、HCG女性HB190G/L、RBC1012/L、HCG。高尿酸血症3血尿酸420MOL/L。女性比男性低约60MOL/L左右。临床表现46例均表现慢性缺氧病容，口唇、甲床中重度发绀，均不同程度表现为高尿酸血症，血尿酸范围在精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3450670MOL/L之间。其中28例男性患者出现痛风，发病率，表现为跖趾关节红肿伴畸形13例，踝关节红肿无畸形10例，跖趾关节、踝关节均红肿但无畸形5例，女性无1例出现痛风表现。以上均排除了类风湿性关节炎、风湿性关节炎等其他关节疾病。结果HACP患者均合并不同程度的高尿酸血症，但引起痛风的均为男性患者，甚至引起关节畸形，出现功能障碍，而女性无1例发病。2讨论HAPC是指人体长期在高原低氧环境下生活，由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红细胞压积增高，病理表现为各脏器及组织充血，血流淤滞及缺氧性损害。性别、年龄与本病发病有一定关系，男性多于女性，本病在青、壮年人中患病较多，老人及幼儿患病较少。HAPC是全身缺氧性疾病，缺氧可导致各脏器的功能异常及病理损害4。高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因。在37时，血中尿酸饱和度为420MOL/L7ML/DL，如血尿酸长时间持续超过这个饱和点，则称为高尿酸血症。如发生组织或关节的急性炎症，则称为痛风。正常人每天产生的尿酸与排泄的尿酸量维持在平衡状态，此时血尿酸的值保持稳定3。如果尿酸生成精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3过多或者尿酸排泄障碍，即可引起高尿酸血症，从而导致痛风。HAPC引起的痛风属于尿酸盐生成过多所致。【参考文献】1吴天一高原红细胞增多症诊断标准的研究高原医学，1997,312中华医学会第三次全国医学学术讨论推荐稿我国高原病命名、分型及诊断标准高原医学
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