游泳和抚触对婴儿早发型母乳性黄疸及体格生长发育的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5游泳和抚触对婴儿早发型母乳性黄疸及体格生长发育的影响作者姜丽芳作者单位518000，广东医学院附属西乡人民医院【摘要】目的探讨游泳和抚触对婴儿早发型母乳性黄疸及体格生长发育的影响。方法将100例早发型母乳性黄疸患儿随机分为对照组与治疗组，每组50例，对照组患儿进行蓝光治疗和常规护理，治疗组患儿进行游泳和抚触治疗。比较两组患儿治疗前后胆红素指数及头围、身长及体质量变化情况。结果两组治疗前和治疗后5D、10D及30D的胆红素指数变化比较，差异均无统计学意义P两组患儿治疗后头围、身长及体质量均较治疗前有明显提高P【关键词】婴儿早发型母乳性黄疸游泳抚触生长发育婴儿游泳是一种全新的婴儿健康保健新概念，是由专职护理人员经过培训，在专用婴儿游泳圈的保护下进行的最主动、最可行的运动方式。婴儿抚触是通过触摸婴儿的皮肤和机体，可以刺激其感觉器官的发育，增进婴儿的生理成长和神经系统反应，抚触已广泛应用于促进婴儿生长发育、智力发育以及提高婴儿对疾病的应激能力等项目中。据文献报道，游泳联合抚触能够明显促进婴儿头围、身高、精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5体重的增长，且对于早发型母乳性黄疸患儿能够降低血清中的胆红素浓度，从而降低婴儿的黄疸指数1。2009年1月2010年2月我院妇产科对早发型母乳性黄疸患儿进行游泳和抚触治疗，取得了良好的效果。现报告如下。1资料与方法一般资料2009年1月2010年2月我院收治早发型母乳性黄疸患儿100例，男53例，女47例胎龄38周41周周周日龄6D30DDDAPGAR评分8分均为母婴同室并母乳喂养，皮肤出现黄染时间为生后2D5D，逐渐加深，但除皮肤、巩膜黄染外，精神、反应、吃奶、睡眠均好，大小便均正常，且无其他阳性体征或并发症常规检查肝功能指标、乙肝5项及血常规，排除肝炎及溶血症等原因引起的黄疸。随机分为对照组与治疗组，每组50例，两组患儿胎龄、日龄、黄疸指数等比较差异无统计学意义P，具有可比性。方法治疗方法对照组患儿进行蓝光治疗和常规护理。光源距患儿体表35CM，光强度5WCM2NM,12H间歇照射。血清胆红素观察指标采用电子婴儿磅秤，最小显示值5G，测量婴儿裸体体精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5重治疗开始前进行抽血检查血清胆红素水平，以后用微量血胆红素仪进行监测，每日1次。治愈标准为皮肤、巩膜黄染消失，微量血胆红素统计学方法采用统计软件进行统计分析，计量资料采用T检验，P2结果表1两组患儿治疗前后胆红素变化情况比较表2两组患儿治疗前后头围、身长及体质量比较3讨论目前大多数学者认为早发型母乳性黄疸主要是婴儿肠道对胆红素重吸收增加，葡萄糖醛酸苷酶在发病机制中起主要作用，它能分解胆红素葡萄糖醛酸酯链，产生未结合胆红素，后者从小肠吸收进入肠肝循环，使血中未结合胆红素增加引起黄疸2。而婴儿游泳和抚触都是通过增加患儿的能量消耗和食欲，使患儿的排便次数增加，有利于胆红素从肠道的排出而起到降低黄疸指数的作用。婴儿游泳时，人在水中活动消耗的能量多，泳后患儿食欲增加，胃液分泌增加，迷走神经兴奋，腺体分泌，胃窦黏膜内的细胞释放胃泌素3。迷走神经冲动，胃泌素可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率增加，促进胃蠕动，患儿排便次数增加，胆红素从肠道的排出增加，吸收减少4,5。抚触可以直接刺激胸壁或通过反射而使呼吸加深，能通过反射机制，活跃消化系统的腺分泌作精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5用，增强肠道的运动，从而改善消化机制，促进胆红素的排泄。同时婴儿游泳促进对食物的消化吸收和排泄，使食量增加，头围、身长和体重增长加快抚触刺激还可增强鸟氨酸脱羧酶的活性，使生长激素释放增多，婴儿生长发育加快6。本研究显示，游泳和抚触治疗早发型母乳性黄疸患儿的效果与传统的蓝光治疗效果接近，且游泳和抚触治疗能提高患儿的头围、身长及体质量等各项生长发育指标。因此对早发型母乳性黄疸患儿进行有专人看护的游泳训练，对婴儿全身各部位肌肤进行科学、有规则、有次序及有手法技巧的抚触能够降低早发型母乳性黄疸患儿的胆红素指数，促进其各项体格生长指标的发育。【参考文献】1赵文歌，崔艳青新生儿游泳和抚触的研究及进展J医学动物防治，2008,2475235242欧彩冰，焦鹏涛婴儿抚触在108例黄疸儿童智能发育中的促进作用J护理实践与研究，2008,5737383唐宏岩，宋晓燕抚触对婴儿生长发育影响的研究J中国妇幼保健，2008,235601602精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/54王淑珍抚触加按摩对婴儿生长发育和神经系统的影响J光明中医，2009,2410201020115