硫酸氯吡格雷联合辛伐他汀治疗老年高血压患者颈动脉斑块临床分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6硫酸氯吡格雷联合辛伐他汀治疗老年高血压患者颈动脉斑块临床分析作者张丽侠作者单位河北大厂回族自治县中医院内科，河北廊坊065300【摘要】目的探讨比较硫酸氯吡格雷与阿司匹林分别联合辛伐他汀对老年高血压患者颈动脉斑块的疗效。方法选取我院2008年1月2010年治疗高血压并明确有颈动脉斑块的98例老年患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各49例，观察组采用硫酸氯吡格雷联合辛伐他汀进行治疗，对照组采用阿司匹林联合辛伐他汀进行治疗。结果观察组治疗后6个月的颈动脉内膜中层厚度、斑块总面积及斑块积分均小于对照组，血清HDLC高于对照组，血清LDLC、TG、TC、血小板聚集率低于对照组P均【关键词】硫酸氯吡格雷辛伐他汀老年高血压颈动脉斑块ABSTRACTOBJECTIVETOINVESTIGATETHEEFFICACYFORCLOPIDOGRELANDASPIRINSIMVASTATININTREATMENTFORTHECAROTIDPLAQUEOFELDERLYHYPERTENSIVEPATIENTSMETHODSATOTALOF98ELDERLYPATIENTSWITHHIGHBLOODPRESSUREANDCAROTIDARTERYPLAQUEADMITTEDFROMJANUARY2008TO精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6MAY2010WERECHOSENTHEYWERERANDOMLYDIVIDEDINTOGROUPAANDGROUPBBYHALFAGROUPWERETREATEDBYCLOPIDOGRELSIMVASTATINTREATMENT，WHILEBGROUPBYASPIRINSIMVASTATINTREATMENTTHECAROTIDARTERYINTIMAMEDIATHICKNESS，PLAQUEBLOCKAREAANDPLAQUESCORE，SERUMHDLC，LDLC，TG，TC，ANDTHELEVELOFPLATELETAGGREGATIONRATEOFTWOGROUPSBEFORETREATMENTAND6MONTHSAFTERTREATMENTWEREOBSERVEDANDCOMPAREDRESULTSTHECAROTIDARTERYINTIMAMEDIATHICKNESS，PLAQUEAREAANDPLAQUESCOREINTHEAGROUP6MONTHSAFTERTREATMENTWERESIGNIFICANTLYLESSTHANGROUPBTHESERUMHDLCINGROUPAWASSIGNIFICANTLYHIGHERTHANGROUPBTHESERUMLDLC，TG，TC，PLATELETAGGREGATIONRATEINTHEGROUPAWERESIGNIFICANTLYLOWERTHANGROUPBALLPKEYWORDSCLOPIDOGRELSIMVASTATINELDERLYHYPERTENSIONCAROTIDARTERYPLAQUE老年高血压患者中较多伴有颈动脉斑块，如能改善患者的这些指标则表明患者的疾病情况得到有效改善1。本文就硫酸氯吡格雷与阿司匹林联合辛伐他汀治疗老年高血压患者颈动脉斑块的疗效进行比较，现报道如下。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/61资料与方法一般资料选取我院2008年1月2010年5月治疗高血压并明确有颈动脉斑块的98例老年患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组患者49例，男性29例，女性20例，年龄6079岁，平均年龄岁，病程年，平均病程年，收缩压142185MMHG，平均MMHG，舒张压94114MMHG，平均MMHG。对照组患者49例，男性28例，女性21例，年龄6080岁，平均年龄岁，病程年，平均病程年，收缩压143184MMHG，平均MMHG，舒张压93115MMHG，平均MMHG。两组患者各项基本资料比较均无显著差异P均。治疗方法观察组采用硫酸氯吡格雷联合辛伐他汀进行治疗，给予患者硫酸氯吡格雷75MG，辛伐他汀20MG，口服。对照组采用阿司匹林联合辛伐他汀进行治疗，给予患者阿司匹林100MG，辛伐他汀20MG，口服。两组患者其他治疗方法无显著差异。统计学处理采用软件进行统计学处理，计量资料进行T检验处理，P2结果精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6两组患者治疗前及治疗后6个月颈动脉内膜中层厚度、斑块总面积及斑块积分比较治疗前两组患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块总面积及斑块积分比较，均无显著性差异P均，而治疗后6个月观察组的颈动脉内膜中层厚度、斑块总面积及斑块积分均小于对照组P均两组患者治疗前及治疗后6个月血清HDLC、LDLC、TG、TC、血小板聚集率比较治疗前两组患者血清HDLC、LDLC、TG、TC、血小板聚集率比较，均无显著差异P均。而治疗后6个月观察组的血清HDLC高于对照组，血清LDLC、TG、TC、血小板聚集率低于对照组P均3讨论颈动脉斑块是心脑血管疾病的重要危险因子之一，其可以作为检测心脑血管疾病的有效因子之一。研究显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成提示全身动脉粥样硬化形成，在高血压患者中颈动脉内膜斑块的形成提示对血管的不良影响，如不稳定斑块形成及脱落则可形成血流中的栓子，其随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件2。因此对于此类患者预防及改善颈动脉斑块的综合情况可作为改善疾病状态的一个评估因子。硫酸氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，可与血小板膜表面ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPB/A受体结合，从而抑制血小板相互聚集。阿司匹林是抑制血精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6小板聚集的有效药物。辛伐他汀是他汀类的降血脂药物，用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心脑血管疾病，其为甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，因此其为较为有效的血脂调节剂36。本文中我们就硫酸氯吡格雷与阿司匹林分别联合辛伐他汀对老年高血压患者颈动脉斑块的疗效进行对比，发现硫酸氯吡格雷联合辛伐他汀在改善患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块总面积及斑块积分、血清HDLC、LDLC、TG、TC、血小板聚集率水平方面均效果优于阿司匹林联合辛伐他汀，肯定了其在改善颈动脉斑块及降血脂等方面的优势。综上所述，我们认为硫酸氯吡格雷联合辛伐他汀对老年高血压患者颈动脉斑块的影响更大，并可显著降低患者血脂。【参考文献】1郝冬琴，耿国英，刘恒亮，等洛伐他汀对高血压患者颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块的影响J中国实用医刊，2008,352032332李晶玮，杜凤和，徐秀英老年高血压患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白的关系J首都医科大学学报，2010,312268271精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/63隆海文，黄燕春，黄忠力依那普利联合辛伐他汀对绝经后高血压患者颈动脉硬化的影响J实用医学杂志，2011,2716304330454朱源生辛伐他汀对慢