腔隙性脑梗死后眩晕症病人的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5腔隙性脑梗死后眩晕症病人的护理作者廖伟群作者单位516001，广东省惠州市中医医院【关键词】腔隙性脑梗死眩晕护理眩晕是腔隙性脑梗死后一个常见的症状，虽肢体功能可以完全恢复，眩晕往往影响着病人的生活质量。2010年8月对42例腔隙性脑梗死后眩晕症病人进行护理，取得良好的效果。现将护理总结如下。1临床资料一般资料42例腔隙性脑梗死并伴有眩晕症的病人中，男28例，女14例年龄45岁85岁，平均岁病程3个月至年合并高血压35例，糖尿病12例，血脂异常25例头颅影像学提示单发病灶12例，多发病灶30例梗死部位涉及前循环21例，涉及后循环28例。诊断标准腔隙性脑梗死的诊断标准参照神经病学1，由头颅CT或核磁共振成像确诊，经颅多普勒检查及X线检查排除其他颅内病变以及颈椎病、梅尼埃病等其他眩晕病。治疗按照中国脑血管病指南中进行规范的脑血管病二精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5级预防，予抗血小板聚集，控制血压、血糖、血脂，改善脑循环及代谢等药物，1周为1个疗程，共2个疗程。疗效评定标准参照中药新药临床研究指导原则2中有关标准制定疗效标准。痊愈眩晕症状消失，观察2周无变化显效眩晕症状明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转及晃动感，可正常生活有效头晕或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动，生活受到影响无效头晕及眩晕症状无改善或加重。临床疗效痊愈15例，显效17例，有效7例，无效3例。痊愈病人中3D眩晕症状消失5例，7D眩晕症状消失8例，14D眩晕症状消失2例。2护理病房环境病房布局合理、安全，保持床单清洁、舒适、平整，清除过道障碍物，病房光线明亮卫生间铺有防滑垫，设置防滑扶手明确床头呼叫铃的位置及使用。安全宣教眩晕易发生于病人体位改变的时候，特别是起床及如厕的时候，尤其是年龄较大病人，最好有专人陪护，指导病人起卧或蹲下站立时动作宜缓慢。若眩晕发作时立即就精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5地坐卧，避免不必要的摔伤发生。发作加重期护理眩晕发作或加重时，建议病人半卧位，避免声光刺激，保持环境的安静，观察并记录生命体征、眩晕持续时间及伴随症状，如恶心、呕吐、耳鸣等，指导病人缓慢深呼吸，放松心情，避免紧张情绪，同时及时通知医生给予治疗。给药护理腔隙性脑梗死病人往往同时口服3种以上药物，而且不同病人对药物的敏感和耐受性不同。因此要注意观察药物不良反应，及时发现并汇报给医生，避免出现药源性眩晕，加重病情。饮食护理饮食上应清淡、易消化为主，宜荤素搭配，忌食刺激性食物。应控制总进食量，合并高血压病病人应低盐饮食糖尿病病人应低糖血脂异常病人应低脂肪饮食，禁烟酒。也加用药膳食疗辅助治疗，如肝阳上亢证可予天麻、牡蛎为膳痰浊中阻证可予云苓、橘红为膳气血两虚证可予红枣、党参、丹参为膳调理。同时保持大便通畅，保持良好的作息时间，必要时可辅助催眠镇静药物调节睡眠。心理护理眩晕常因恐惧、焦虑、紧张而导致反复发作，持续存在，做好心理有助于帮助病人克服药物难以完全彻底解决精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5的轻微头晕。针对个体差异，耐心做好心理疏导，用暗示、转移、分散注意力等方法，减轻病人的心理负担。向病人提供脑梗死及眩晕的治疗相关知识关心、体贴病人，耐心回答病人提出的问题。保持病人心情舒畅，消除其紧张、焦虑心理。部分病人可予抗焦虑、抑郁药物治疗。康复护理对于肢体功能未完全康复的病人，建议并指导逐步适应从平卧到直立、进而行走的过程，减少体位突然改善加重眩晕的发生。建议并指导眩晕病人进行有益的功能锻炼，如太极拳、五禽戏、易筋经等简单易行的训练。物理治疗方面可辅助脑血管治疗仪等康复训练仪改善脑功能。也可辅助中医针灸治疗，如肝阳上亢证可予三阴交、太冲穴痰浊中阻证可予足三里、丰隆穴气血两虚证可予血海、气海、足三里穴同时可以配合按摩治疗，如开天门疗法。3体会腔隙性脑梗死后出现眩晕症状，是一个非常主观的自觉表现，与其他眩晕症相比，有其自身的特点，往往长期存在，药物治疗常常效果有限。从环境、宣教、心理、运动等方面给予护理，加强腔隙性脑梗死病人对眩晕症的耐受性和适应性，缓解自觉症状，可辅助临床药物等治疗，以提高临床疗效及病人的生活质量。【参考文献】精品文档2016全新精品资