臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理作者普燕作者单位650031，云南省昆明市五华区人民医院【关键词】腰椎间盘突出臭氧消融术护理腰椎间盘突出症是腰腿疼痛最为常见的病因。椎间盘臭氧消融术是在X线机C型臂定位下，用19G21G针行侧后方入路穿刺，刺入突出的椎间盘内，然后注入臭氧。臭氧具有抗感染、止痛及溶解髓核内蛋白多糖的作用，它是一种强氧化剂，可以溶解髓核内蛋白多糖，使髓核萎缩、变性、坏死，从而使纤维环回缩，缓减神经根压迫。臭氧尚能抑制局部免疫反应，减轻神经根的无菌性炎症，消除神经根水肿，从而达到缓解腰腿疼痛的目的。1临床护理术前护理心理护理病人对臭氧消融术缺乏了解，存在较多顾虑及担心预后，责任护士要与病人多交流，了解病人的病情及心理状态，在术前及时地、有针对性地用诚恳温和的语言讲解，让病人知道臭氧治疗的原理，告诉病人此疗法具有安全、创伤小、并发症少、恢复快等优点，解除病人的紧张情绪，在最佳心理状态下接受治疗，增加疾病恢复的信心1。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5术前准备术前应全面检查，包括血常规、尿常规、便常规、出凝血时间、生化、心电图、X线、CT、核磁共振成像MRI。术前训练病人床上大小便，预防术后便秘及尿潴留发生。术前教会病人腰部功能锻炼的方法。术中护理协助医生调整好病人体位，取俯卧位，腹下垫枕，暴露穿刺野皮肤，戴C型臂X线机头的消毒套，协助医生行皮肤消毒、铺巾，准备局部麻醉药，打开臭氧治疗仪，按医嘱调好臭氧浓度。给予病人心电监护，观察生命体征，询问病人有无特殊不适或异常反应，有异常情况立即报告医生。治疗结束用平车将病人送回病房。术后护理病情观察术后6H按常规监测生命体征，密切观察穿刺点的情况，注意病人疼痛改善情况及下肢感觉、运动功能。术后用药遵医嘱用药，若临床症状较轻者以卧床休息和口服维生素B1、维生素B6等为主，症状重者用20甘露醇250ML加地塞米松针5MG静脉输注3D。有感染可能遵医嘱使用抗生素。休息与功能锻炼精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5术后卧床1D，下床后活动应循序渐进，并佩戴腰围保护。1个月内以卧床休息为主，避免腰部激烈运动，术后2个月3个月，逐渐锻炼腰部肌肉，逐渐增加腰部活动度3个月后达臭氧治疗最佳恢复状态，疗效优良者恢复日常工作和生活，疗效欠佳者回医院复查2。避免不良姿势病人在住院和出院后腰部活动范围不可过大，应尽量避免腰部过伸或过屈，尽量减少弯腰动作，绝对不可背负或搬动重物。告诉病人卧床时椎间盘压力最低，站立时次之，坐立时压力最高，故休息时应平卧。保持大便通畅嘱病人多饮水，多食富含粗纤维的蔬菜及食物，以保持大便通畅，便秘时不可用力过度，因过度用力可能导致病情复发。对便秘病人遵医嘱口服麻仁胶囊。2护理效果帮助病人正确认识病情，解除顾虑，积极配合治疗，增强治疗疾病的信心提高护士专业素质，使护士准确高效地配合医生完成整个治疗工作使护理程序在实践工作中运用自如，为病人从就诊到康复的整个过程中主动地、全方位、高质量地提供优质护理，建立了和谐的护患关系。3小结腰椎间盘突出症是常见病和多发病，其主要症状是腰精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5腿疼痛，它是指由于椎间盘退变、髓核突出、压迫神经根所引起的一组临床症候群。长期的姿势不良、慢性劳损、外伤及长期伏案工作等均是其发病的危险因素，给病人日常生活和工作造成严重影响。臭氧治疗的原理氧化髓核内蛋白多糖，抗感染及镇痛作用。在C型臂X线机引导下行臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、安全系数高、创伤小、并发症少、恢复快、疗效高、年龄适应范围广、费用低等特点，同时臭氧本身具有消毒作用，感染机会极小。医用臭氧用于治疗疼痛，临床虽然只有十几年的时间，但因其操作简便、安全、有效、经济、不良反应少等优点，逐步得到医护人员和病人的欢迎。通过对病人实施周密细致的术前、术中、术后护理及康复指导，病人在手术期获得安全感、信赖感，有利于促进身心早日康复，同时起到预防并发症、减少复发、提高治愈率的作用。总之，护理工作在臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的过程中是一个重要环节。【参考文献】1张杜娟，穆红，张庆明等离子射频消融术治疗颈椎病病人的