2013年光明新区人民医院医疗安全（不良）事件上半年总结分析报告_第1页
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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/52013年光明新区人民医院医疗安全（不良）事件上半年总结分析报告一、总体情况年上半年共报告医疗安全（不良）事件52例，主要以III、IV级为主。未有造成严重不能后果事件。基中1月8例，2月8例，3月9例，4月7例，5月10例，6月10例。事件月度分布如下图。2事件科室分布如下图，不要以放射科、妇科、产科为主。2013年上半年医疗安全（不良）事件科室分布构成图22,351,223,3716,26放射科感染科妇科产科2013年上半年医疗安全（不良）事件月份分布图0246810121月2月3月4月5月6月精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5月份例数3事件发生场所分布如下图。主要以住院部为主。4事件类别构成如下图。主要以信息传递错误、医疗技术检查、方法/技术错误事件为主。2013年上半年医疗安全（不良）事件类别分布构成图3,51,212,201,25,822,351,21,214,221,2信息传递错误事件治疗错误事件方法/技术错误事件输血事件导管操作事件医疗技术检查事件基础护理事件放射安全事件诊疗记录事件知情同意事件精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/52013年上半年医疗安全（不良）事件发生场所分布构成图4,62,338,6218,29急诊门诊住院部医技部门5事件报告人职称分布如下图。主要以初级及中级职称人员为主。二、分析1整体不良事件上报数量较少，部分科室无不良事件上报，不符合实际，医疗人员对医疗安全（不良）事件报告制度落实不严格，对医疗安全（不良）事件主动上报制度缺乏理解。2诊疗记录及信息传递事件明显下降，医疗技术检查事件较去年明显增加，出现部分放射安全及小部分输血事件。3事件发生场所主要集中在住院部，医技部门发生事件明显减少。报告人主要以初级职称人员为主，中级职称人员较去年有所上升。4事件发生科室主要分布妇科、放射科，放射科事件上报增多。5药房因核对制度未严格执行而发错药事件未有上报，可能经整改后事件未有发生，可能科精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5室人员未落实上报制度。6放射科出现因医师水平原因阅片错误，虽未造成严重后果，此仍2013年上半年医疗安全（不良）事件报告人职称分布构成图8,1322,3532,52高级职称中级职称初级职称有严重安全隐患。三、整改措施1加强对医疗人员进行医疗安全（不良）事件制度的培训及宣传，职能部门制定医疗安全（不良）事件主动上报无责制度，出台鼓励医疗人员主动上报医疗安全（不良）事件的奖励制度。2职能部门进行医疗安全（不良）事件分类，分级等方面的培训。3开展对医疗人员的医疗安全、核心制度的培训。4加强医疗人员三基学习，提高医疗人员技术及检查水平。5放
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