县医药卫生体制改革工作情况汇报

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6县医药卫生体制改革工作情况汇报县医药卫生体制改革工作情况汇报（2011年12月14日）医药卫生体制改革是一项重大的政治体制改革，县委、县政府在思想上高度重视，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路，坚持“分步实施、稳妥推进、确保稳定”的原则，严格执行医改政策，在强化政府责任和投入的基础上，依据改革任务，逐项细化分解，明确完成时限，全部落实责任，稳定有序地推进医改工作，取得了良好成效，并顺利通过市考评验收。现将有关情况汇报如下一、强化领导，明确思路1、建立领导机构。成立了由常务副县长任组长、主管县长人副组长，发改、卫生、财政、人社等8个部门一把手和6个乡镇长为成员的医改领导小组。领导小组下设办公室，办公地点在卫生局，从财政、人社、发改、药监等7个部门抽调人员，实行集中办公，并落实了办公经费，具体负责各项医改任务的推进。2、强化目标管理。县政府将医改工作纳入政绩考核体系，为我县医改工作的开展奠定了坚实的基础；从6个乡镇和7个部门各抽调一名副职，两人一组分包六个卫生院，明确了包保人员职责，在确保稳定的前提下，按省市进度精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6要求稳定推进医改工作。3、明确工作思路。以实行基本药物零差率制度为突破口，确定了“一点五线”的改革基本框架，即“抓住一个重点，突出五条主线”。“一个重点”就是要将医改的重点放在基层，全面覆盖6家乡镇卫生院。“五条主线”就是乡镇卫生院改革的五大配套措施，即重新核定乡镇卫生院的人员编制、促进基本公共卫生服务均等化、推行绩效考核管理制度、实行收支两条线管理、推行基本药物零差率销售。4、搭建制度平台。在认真贯彻落实省、市相关文件精神和深入调研的基础上，及时制定了“一主两辅三配套”医改文件。“一主”指医药卫生体制改革实施方案，“两辅”指基本药物制度实施方案、绩效工资实施办法，“三配套”是指卫生院院长竞聘上岗实施方案、卫生院补编人员公开招聘方案、乡镇卫生院内部岗位设置方案。“一主两辅三配套”6个文件，相辅相承，其中，“一主”构建了相关部门分工协作机制，“两辅”明确了资金保障，“三配套”确定了人事改革方向。二、因时顺势，突破难点1、保障制度改革。一是制定了县乡镇卫生院经费补偿机制实施意见，县财政拨付药品零差率损失余万元，拨精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6付购药周转金32万元；实行绩效工资后，县财政每月拨付乡镇卫生院工作人员工资和70的绩效工资万元，剩余绩效工资的30，作为奖励性绩效待年终考核后再拨付。二是制定了县乡镇卫生院财务集中支付管理办法，取消了各乡镇卫生院原单位帐户，所有收入纳入县财政集中管理，实行集中支付。三是按照省市有关文件要求，开展了乡镇卫生院债务清理工作，目前全县乡镇卫生院债务共万元。2、药物制度改革。我县于5月31日正式实行药物零差率销售。乡镇卫生院配备和使用国家基本药物、河北省新农合乡级报销增补药物，使用率达到以上，实行集中采购、统一定价、统一配送，并一率实行零差率销售，提高新农合报销比例，预计两项可使药价下降以上。卫生院现库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指定价，非基本药物售完后不再采购。3、人事制度改革。按照“人心不散、秩序不乱、工作不断”的原则，着力进行基层医院人事改革，做到既坚持原则，又不死板教条。一是完成院长公开竞聘上岗，全部签订聘用合同、任期目标责任书。二是科学设置岗位。全县个编制，设置专业技术岗位个，占总岗位的，提高了专业技术人员的比例。三是完成了乡镇卫生院医务人员补编工作。向社会公开招聘乡镇卫生文秘网HTTP/精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6卫生资讯网HTTP/卫生健康网HTTP/卫生院医疗卫生技术人员名，其中临床名，护理名，检验名。四是完成了乡镇卫生院工作人员的全员竞聘上岗，全部签订了聘期3年的聘任合同。三、狠抓关键，统筹推进1、基本公共服务均等化稳步实施。去年以来，我县启动了以城乡居民健康档案建档为主要内容的基本公共卫生服务和国家重大公共卫生专项服务项目，目前农村居民健康档案建档率达，超出省定目标个百分点，城镇居民健康档案建档率达，超出省定目标个百分点；其中，07岁儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病人等重点人群的综合建档率达65，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。2、医疗保障制度平稳推进。一是基本医疗保障水平提高。今年进一步完善了新农合报销政策，对起付线以上政策范围内住院费用，县内乡镇卫生院报销，县内县级医院报销，参合农民市级、省级报免比例分别提高5个、15个百分点，补偿封顶线上调万，增至6万元，看病贵问题有效缓解，医改惠农效果凸显。二是基本医疗保障覆盖面扩大。新农合参合率突破了93，同比提高近三个百分点，城镇职工医保、居民医保参保率也均有不同程度的提高，基本医疗保障受益面逐年扩大。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/63、医疗服务体系不断完善。投资万元的县医院门诊住院综合楼建设已完成主体层，年内完成主体工程；投资万元的县卫生监督所新建和投资万元的农村院前急救体系项目均已立项；街关中心卫生院扩建和个村卫生室新建项目已全部通过检查验收；个村卫生室新建项目正在跑办；全县个乡镇卫生院标准化建设均已通过省验收，初见成效，各级医疗机构服务能力明显增强。四、找准问题，确保实效1、存在问题。一是财政补助压力大。是国家级扶贫开发工作重点县，经济欠发达、财力薄弱。一方面，按省市要求，医改工作需要大量的财政资金投入，这给我县财政和工作开展造成了很大压力，难以持续保证财政投入。特别是基层医疗卫生机构进行药物改革后，各乡镇卫生院实行零差率销售，收入锐减，需要靠财力保证乡镇卫生院的正常运转。另一方面，今年新农合县级配套478万元、县级基本公共卫生补助经费64万元，两项合计542万元。这给承担“兜底”责任的贫困县造成了很大压力。二是补偿机制亟需健全。基层医疗卫生机构获得的补偿方式不一致，目前，国家、省、市和基层医疗卫生机构均有不同程度补偿。按现行政策，县级承担财政“兜底”责任，但医改配套资金没有建立长效补偿机制，多渠道、可持续的补精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/6偿机制亟待健全。三是村卫生室受一定影响。村卫生室最能方便满足基层群众的医疗需求，其存在主要靠药品收入维持，医疗服务收入所占比重很小。实施基本药物制度后，药品价格下降，医务人员收入降低，村卫生室实施基本药物制度比较困难，县级财政无力支持，易造成三级医疗卫生服务网络的“网底”破裂，影响社会稳定。2、下步建议。鉴于我县是国家级扶贫开发工作重点县，经济欠发达，希望市里给予综合考虑，在向省争取更多资金的同时，给予政策倾斜，特别是在基