探讨抗精神病药物治疗的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5探讨抗精神病药物治疗的护理摘要目的探讨护理程序在抗精神病药物治疗中的作用。方法将护理程序应用到抗精神病药物治疗中,观察患者的服药依从性、药物的副作用。结果2年来,患者对治疗与服药的依从性大大提高。结论护理程序在抗精神病药物治疗中有着重要的作用。关键词抗精神病药物治疗护理一、护理诊断1营养失调摄入量低于机体需要量，病人表现吞咽困难，拒绝进食，与药物不良反应和精神症状有关。2吞咽障碍与急性肌张力障碍、精神药物不良反应有关。3有噎食危险与吞咽障碍有关。4便秘日常活动减少，与药物抑制肠蠕动和镇静作用有关。5尿潴留与药物不良反应有关。6睡眠形态紊乱正常睡眠规律紊乱或周期颠倒夜间失眠、白天困倦、夜眠梦多、易醒等；与药物不良反应有关。7有受损的危险头晕、癫痫、体位性低血压、全身无力；与药物不良反应有关如使用氯丙嗪、氯氮平等。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/58锥体外系反应帕金森病、静坐不能、急性肌张力障碍、兔唇综合征，TD迟发性运动障碍、与药物不良反应有关如长期大剂量使用抗精神病药物。9有中毒的危险恶心、反复腹泻，与服用过量药物、血锂浓度偏高有关。10有皮肤完整性受损的危险皮疹，与药物不良反应有关。11有暴力行为的危险与药物反应有关。12有自杀自伤的危险与药源性抑郁有关。13体温过高与使用抗精神病药物有关。14自理缺陷与使用抗精神病药物出现肌张力障碍有关。15有感染的危险粒细胞减少，与药物不良反应有关如使用氯氮平、卡马西平、氯丙嗪等。16心输出量减少、心律不齐或心动过速与药物对心脏的影响有关如使用氯丙嗪、氯氮平等。17不合作担心用药治疗影响身体健康，药物不良反应使其感到难受。18知识缺乏与缺乏使用精神药物知识有关。二、护理措施1维持足够的营养及水分的摄入，每日摄入量在25003000M1。2选择软饮食或流质，避免粗糙、干硬及刺激性食物；如精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5果口中有食物滞留，使病人侧卧，采取必要措施清除残余食物，保持口腔清洁，减少误吸机会。3增加病人活动量，以刺激其食欲，鼓励病人多用粗纤维食物，如食带皮的新鲜水果和蔬菜等，以增加肠蠕动，促进排便。4鼓励病人多饮水，注意观察有无排尿困难，并做好记录，必要时给予导尿。5为病人创造良好的睡眠环境，减少白天的睡眠时间，保证充足夜间睡眠。6注意病人站立时有无头晕症状，监测血压情况。嘱病人改变体位时动作要缓慢，下床时有人搀扶，避免突然站立。癫癎发作时可用安定510MG肌肉或静脉注射，并备好压舌板。7告诉病人或家属，如出现锥体外系反应并不意味着病人吃错了药，故不必惊慌，应尽快遵医嘱给病人服用安坦、异丙嗪或肌肉注射东莨菪碱，症状会很快得到缓解。对于慢性锥体外系反应，如表情呆板、动作不协调、静坐不能等，要注意将这些症状和痉挛本身的精神症状相鉴别。8注意观察用药后反应，有无中毒的前驱症状，如呕吐、腹泻、精神不振等，及时监测血药浓度。如发现药物中毒，应立即停药，采取抢救措施。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/59避免局部皮肤刺激，防日光曝晒，保持床铺清洁干燥，及时更换内衣。10评估药物治疗的不良反应，与病人建立良好的人际关系，对病人的进攻行为采取相应的护理措施。11将病人置于工作人员视线下活动，重点交接班，密切观察病人的言语、行为以及情感反应，掌握病人病情，多与病人相处，给以关心和同情，启发病人倾诉内心的痛苦以减轻或消除抑郁情绪，必要时辅以其他药物配合治疗。12根据具体情况选择合适的降温方法，并保持营养供给，协助口腔护理。鼓励病人多饮水。13协助病人洗漱、进食、排便及料理个人卫生，安排有规律的生活制度。14保持室内空气新鲜，每日紫外线照射，根据病情及医嘱进行白细胞计数监测，及时观察分泌物的性质，以观察有无感染迹象并及时报告。15评估和记录病人所出现的心律失常、气短、头晕；评估心脏功能，了解心搏出量，并做好记录，监测血压、心电图，限制病人活动范围，保证病人在身体和心理上得到良好的休息，必要时给镇静剂。16用药前护理人员要耐心地向病人讲明用药的目的、意义，使病人有心理准备并取得合作；对不合作病人应给以耐心劝说，强调服药的重要性，与病人讨论不合作可能造精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5成的不良后果。发药时亲自将药交给病人，看服到口，服后检查口腔，保证按量服药。17制定相应的健康教育计划并进行宜教，评估病人对药物使用常识的掌握程度。参考文