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文档简介
1/5食品生产许可证申请书食品生产许可证申请书填写说明1、填写要实事求是,不得弄虚作假。2、该申请书用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。填写附件时如纸张不够,可自行附页。3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4、产品名称及其品种按照食品生产许可证实施细则或相应审查细则的有关规定填写。5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6、企业提交食品生产许可证申请书时,应当同时提交以下材料1企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人法定代表人身份证复印件各一式三份2企业厂区布局图、生产工艺流程图需标注关键设备和参数各一份3企业质量管理文件一份4经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份5需要提供的其他相关证明如HACCP证书、进出口卫生注册登记证、矿泉水开采许可证、取水许可证等,2/5一式三份。7、该申请书封面必须加盖企业公章,企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。8、该申请书一式三份公章复印无效。质检总局、省局和市地局各存一份。9、该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。食品生产许可证申请书范例申请食品品种类白酒申请人名称酒业有限公司生产场所地址1号如有多个场地一并填报联系人赵联系电话传真电子邮件申请日期年月日按实际上报时间填写首次申请延续换证变更如有变更情况,还需附变更申请表企业基本3/5情况企业名称食品生产许可证编号法定代表人或负责人姓名及身份证号码经济性质营业执照编号卫生许可证编号企业代码建厂时间企业总人数专业技术人员数占地面积米2建筑面积米2固定资产万元流动资金万元年产总值万元年销售额万元年缴税金额万元年利润万元主导产品名称是否取得出口食品卫生注册证、登记证是否通过HACCP体系认证、验证申报产品情况产品名称及其品种产品执行标准项目总投资万元商标批量投产时间商标注册号年设计能力年实际产量生产值万元年销售额万元年缴税额万元年利润万元质量技术监督部门受理申请意见年月日审查结论出厂检验方式4/5审查组长年月日市质量技术监督部门审定意见年月日省级质量技术监督部门审定意见年月日申请人陈述1本申请人企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内名称预先核准通知书或营业执照复印件3份。2本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图标尺寸、面积等主要参数及其有权使用证明材料各3份。4本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份标尺寸、面积等主要参数。6本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。5/5附设备设施清单,关键设备标有参数其中委托检验的,附委托检验合同3份。7本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。9本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份其中拟执行企业标准的,需提供备案的企业标准。10本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份如有时。11本申请人拥有的以上资源,符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时
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