卫生监督执法的挑战和机遇

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/8卫生监督执法的挑战和机遇到今年，中国卫生监督走过10年历程。回眸过去，卫生监督体系取得了长足发展，卫生监督执法的社会公信力明显提升，对维护人民群众健康权益发挥了重要作用。但是，卫生监督改革和发展依然面临困惑和问题，我们必须正视问题，把握机遇，迎接挑战，促进卫生监督事业健康、可持续发展。卫生监督成就斐然从2000年起，卫生监督执法从卫生防疫中脱胎，从无到有，从模糊到清晰，从分散到集中，从分离到统一，确立了属于自己不可替代的地位。它作为国家依法管理医疗卫生事业和公共卫生的重要手段，为维护社会文明和人民群众的健康提供了重要保障。1、卫生监督体系初步形成在各级政府、卫生主管部门和卫生监督机构的努力下，全国省市县三级都已组建了卫生监督机构，覆盖率达100。广东、浙江、江苏等发达省份积极开展监督前移，工作下沉，农村卫生监督覆盖率达90以上，其他省市不同程度地开展了此项工作。一个由卫生行政部门、卫生监督机构、技术支持机构几部分力量构成，从中央到省、市、县四级，并逐步覆盖农村地区的卫生监督体系基本形成。2003年底，我市制定下发了枣庄市市级卫生监督和疾病精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/8预防控制管理体制改革实施方案，确定了卫生监督体制改革的指导思想、目标、基本原则、具体内容和机构组建方法。在市级卫生监督体制改革取得成效的基础上，区（市）的卫生监督体制改革进展顺利。目前，除滕州外，我市五个区均已完成卫生监督体制改革。2、卫生监督队伍初具规模经过10年的努力，我国卫生监督队伍不断壮大，已经建成了一支素质高、专业齐全、分工合理的10万人的队伍。这个队伍中，86具有大专以上学历，其中大学以上学历占62，中级以上职称占75。目前，我市两级卫生监督机构共有编制251人，实际在岗工作人员216人，大专及以上学历的占。卫生监督人员专业知识结构趋于合理，除预防医学、卫生事业管理等专业人员，也有法律、信息等非医学专业，专业结构呈现多样化。通过严格的准入，和加强培训教育，卫生监督人员政治素质、法律素质、业务素质明显提高，表现出了忠诚、勇敢的特质，树立了卫生监督执法队伍的良好形象，赢得了社会赞誉。3、卫生监督设施基本到位10年的体制改革，各级地方政府遵照党中央、国务院的指示精神，加大了卫生监督的财政投入，对卫生监督机构的编制、执法条件、设施装备、工作用房等方面给予了全面的支持。中央财政2003年以来通过转移支付方式实施中西精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/8部地区卫生监督机构能力建设项目，逐步加大对卫生监督机构执法装备和人员培训的支持力度，项目涉及执法车辆、取证工具、快速检测设备、信息化建设、专项执法工作和人员培训等方面。截止2007年，总投入约12亿人民币。其中90以上的资金用于支持市、县两级卫生监督机构的建设。到目前为止，全国省市级卫生监督机构都实现了办公场所、检验设备设施的完备，50以上的县级卫生监督机构达到了上述标准。就我市而言，截止2009年底，市级财政共投入1754万元。全市卫生监督机构共有办公用房3436平米（不含滕州），交通工具29辆，检测仪器89台，取证设备30部，信息化建设取得长足发展，基本满足工作需要。4、卫生监督能力明显提高几年来，各级卫生行政部门和卫生监督机构通过深化卫生监督体制改革，加强体系建设，创新监管模式，卫生监督队伍的行政许可能力、监督检查能力、案件查处能力以及突发公共卫生事件应急处置能力明显提高。在北京奥运会、汶川大地震、非典、甲型流感防控等重大卫生事件中，卫生监督员做出了巨大贡献，赢得了社会赞誉。卫生监督面临困境经过多年的建设和发展，我国的卫生监督工作得到了加快精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/8发展，但是，也存在不少比较突出的问题。1、监督体系建设仍未完善1997年，中共中央、国务院发布了关于卫生改革与发展的决定。2000年，经国务院批准，卫生部下发了关于卫生监督体制改革的意见。2003年非典后，党中央、国务院提出加强包括疾病预防控制、卫生监督执法和应急医疗救治在内的公共卫生体系建设。但建立健全卫生监督执法体系的目标远未实现，监督体制改革仍不尽人意。卫生监督机构的名称不统一、不规范，国家叫“卫生监督中心”，省级有的叫“XX省卫生监督局”或“XX省卫生厅卫生监督局”,也有的叫“XX省卫生监督所”或“XX省卫生厅卫生监督所”，还有的叫总队等等。我省卫生监督机构中，有的地市称“XX市卫生局卫生监督局”，有的地市称“XX市卫生局卫生监督所”，也有的地市称“XX市卫生局卫生监督处”。行政级别不统一，我省省级卫生监督机构是处级单位，地市级卫生监督机构中，三家是处级单位，多数是副处级单位，还有的地市是科级单位。卫生监督机构的性质、卫生监督人员的身份不统一，有事业单位的，有“参公”管理的，有公务员身份的等等。这些现象和问题不仅削弱了卫生监督机构的严肃性和权威性，也制约了机构自身的建设和发展，影响了监督队伍的稳定。一些省、市的卫生监督人员参照公务员管理后，由于政策精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/8不完善，工资待遇普遍降低，而工作与执法责任压力普遍加大，造成监督员思想不稳定，工作积极性受影响。2、卫生监督职能频繁调整导致效能低下近年来，卫生监督职能调整频繁。1999年，国境卫生检疫职能从卫生部门整体划出。2000年，药品监督管理职能从卫生部门整体划出，国家组建药品监督管理部门。2004年，食品生产环节和食品流通环节监督职能分别划归质监和工商部门监管，同年，放射源安全和作业场所的职业卫生监管职能划归环保和安监部门。2009年6月1日食品安全法实施，餐饮业和食堂消费环节的监管划归食品药品监督部门，卫生部门承担食品安全综合协调职能。食品卫生、职业卫生、放射卫生监管职能调整频繁，而相应的法律法规未及时修订，导致实际工作中卫生部门与食品药品监督、质监、工商、安监、环保等部门在部分监管职能交叉，导致重复执法、推诿扯皮，行政执法效能低下，也使卫生监督队伍陷入迷茫。3、政府投入不足，监督机构面临困境卫生监督执法属于国家行政管理职能，其经费应当由财政全额保障。但是，由于我国区域经济差异较大，经济条件差的地区经费难以保障，在县级卫生监督机构表现得尤为突出。仍有相当一部分卫生监督机构不得不靠检验检测收精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/8费生存，严重影响了卫生行政执法的公正性和权威性，影响了公共职能的落实，也导致部分机构尤其是基层卫生监督机构缺乏改革动力，有的拖着不改，有的实行一个机构两块牌子，还有的出现了分而再合的现象。4、执法环境不容乐观我国的法制环境差，行政运行中的特权思想、官本位思想、地方保护主义等干扰着正常的监督执法。卫生监督的“事业性单位”身份，也成为卫生监督发展中的障碍。只有不断地推进改革，实现正真意义上的社会进步，卫生监督事业才会有基础平台和良好的执法环境。卫生监督仍有机遇1、抓住医改契机，理顺卫生监督体制医改意见强调，“健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设。”卫生监督体系建设又面临一次难得的发展机遇。根据卫生部关于卫生监督体系建设的实施意见中规范机构名称的要求，全国各级“卫生监督机所（总队、支队、大队）”统一改名为“卫生监督局”，实现卫生监督机构名称与其职能、性质的统一。为保证和强化卫生监督机构依法行政职能的实现，各地、各级卫生监督机构在此次大部制改革中应实行参照公务员管理，同时，要保证卫生监督员的待遇不受影响。加强基层卫生监督机构建设，健全网底，实现卫生监督网络的全覆盖，切实保障社区居精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/8民和农民健康权益。加强与编制、发改、财政部门联系，积极改善卫生监督机构办公用房、检测设施设备的装备、监督员工资福利等。2、实行综合执法，提高卫生监管效率医疗卫生监督和和药品监督两者有着广泛的职能交叉。医疗卫生机构是药品使用的主要场所，药品使用也是医疗卫生服务机构的重要内容，按照“一个部门一支执法队伍”的精神，在大卫生的框架内，可将卫生监督队伍和药品监督队伍整合成一支卫生监督执法队伍，受卫生行政部门和食品药品监督管理部门委托，统一实行监管职责，履行综合监督执法任务。这样不会增加行政管理成本和管理相对人的负担，更重要的是提高监管效率，符合卫生改革“精简、统一、高效”原则。在食品监管方面，天津市及其区县卫生监督所加挂餐饮食品监督所的牌子，承担食品药品监管局对餐饮食品安全监管的具体执法工作，避免一个单位出现两支执法队伍的现象，做了有益的