探析无痛人流临床应用------复合丙泊酚

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5探析无痛人流临床应用复合丙泊酚摘要目的探讨复合丙泊酚在全麻无痛人流术中的麻醉效果，与药物流产相比无痛人流的优点。方法妊娠60D内妇女随机分为实验组和对照组各80例，前者予以、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流，后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人流术，比较两组病例腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率。结果实验组和对照组平均腹痛持续时间分别为和，阴道平均流血时间为和，二次清宫率分别为和2，P关键词；丙泊酚；无痛人流术；药物流产术无痛人流是指将孕10周以内的妊娠患者用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产，手术过程中患者没有疼痛感，医生可在无痛苦呻吟干扰下进行手术操作，工作压力大大减轻，因而更能集中精力，保证手术质量。目前，我国的许多医院已经开展了此项技术，为不少避孕失败的孕妇减轻了痛苦，解决了传统手术中存在的各种远、近期并发症较多的问题。我院2007年6月2009年6月行无痛人流术80例患者，取得了良好效果，现报道如下1一般资料和方法一般资料抽取2007年6月2009年6月来我院终止妊娠的妇女160例，其中无痛人流妇女80例为实验组，传统药物流产术妇女80例为对照组。两组患者均为妊娠精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/53860D，年龄、体质无明显差异。B超检查确诊为宫内妊娠，无手术禁忌证，心电图正常。方法实验组术前禁食、禁饮4H，排空膀胱，开放静脉，面罩吸氧，心电监护，在麻醉医生监护下行静脉注射/KG及丙泊酚/KG，患者约30S进入麻醉状态后行人工流产术，术中观察腹痛持续时间、平均流血时间。对照组给予晨空腹口服米非司酮片25MG，2H后进食，12H服用1次，第2日服用方法同上，第3日晨空腹口服米索前列醇。2结果对照组80例患者平均腹痛持续时间为（）H，实验组患者80例平均腹痛持续时间（）MIN，差异具有非常显著性（P）。自患者流产阴道开始流血至流血结束所持续的时间，对照组平均（）D，实验组平均（）D，差异具有非常显著性（P）。无痛人流术组80例患者中有1例行二次清宫术，二次清宫率为；药物流产术组80例患者中有7例行二次清宫术，二次清宫率为，两组患者二次清宫率差异具有非常显著性（2，P）。3讨论伴随无痛技术的广泛应用无痛人工流产术已广泛应用于临床。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5以往的人工流产往往使受术者感到恐惧，紧张的情绪难以言喻，因此无痛人流确实改变了人工流产的弊端。本研究通过对传统药物流产术与无痛人工流产术的比较可知，无痛人工流产术在腹痛持续时间、平均出血量和二次清宫率上均有明显的优势。是一种新型受体激动药主要经血浆非特异性脂酶水解代谢，不依赖于肝肾功能，其起效快，作用时间短，消除快，体内无蓄积，镇痛作用强。丙泊酚复合用于门诊无痛人流术的麻醉，可明显减少丙泊酚的首剂量和总剂量，意识消失快，且苏醒时间未延长。麻醉药物和丙泊酚代谢迅速，对身体无任何毒副作用，对药物流产有禁忌证患者，无痛人工流产术为首选方法。应用无痛人流的术前注意事项术前必须由医生详细询问病史，既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛人流；术前由医生经HCG和B超确诊宫内受孕；术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等；术前4H禁饮食、饮水，避免食物反流造成窒息；术前要常规准备麻醉机及气管插管等复苏设备，准备好抗过敏、升压及抗胆碱等药物。术中常规给氧，并监测BP、HR、SPO2，掌握推药速度，并严密观察。无痛人工流产手术结束后应观察2H注意阴道流血和腹痛情况。术后嘱产妇休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5有营养的食物，使身体尽快恢复正常。在无痛人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来有阻止细菌进入宫腔作用的黏液栓已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗12次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，及时就诊。且无痛人工流产时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在35D阴道流血渐渐停止，最多不超过1015D。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。要正确认识无痛人流自从无痛人流术推出后，人流数量明显增加。妇科权威专家惊呼，无痛人流将导致更多女性因反复人流造成不孕，尤其是反复做无痛人流手术的人，子宫软、宫缩差、手术容易穿孔或清宫时不能刮干净，导致组织残留，需再次手术，多次人流可因宫内炎症造成输卵管堵塞，使不孕症和宫外孕几率增加。因此说，任何一种人流手术都是一种伤害，我们的妇科医生应该更多地进行有效的科普宣传，减少女性意外怀孕的风险，人流手术只精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5能作为避孕失败后的一种补救措施，千万不能当成常规的避孕手段。总之，无痛人流属于妇科门诊小手术，具有见效快、镇痛效果好、有效率高、安全可靠、副作用少等优点，解决了患者身体上的痛苦和心理上的恐惧，能更好地保障妇女的身心健康，已成为人工终止妊娠术中最有效、安全、易接受的首选手