肝阳上亢型高血压病病人的健康教育

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6肝阳上亢型高血压病病人的健康教育肝阳上亢型高血压病的危险因素有七情所伤、不良生活方式、环境因素、遗传因素和年龄的增长等。实践证明通过适当的健康教育，可以调节病人的情志、改变不良生活方式、协调社会环境因素，从而促进病人的身心健康。1997年12月至1999年5月，我科对35例肝阳上亢型高血压病病人实施健康教育，收到良好的效果，总结如下。1临床资料一般资料本组35例中，男24例，女11例，年龄最大82岁，最小45岁，平均61岁。大专以上学历20例，高中以下学历15例。情志致病16例，社会环境因素10例，不良生活方式4例，其他因素5例。方法健康教育方法采取一对一交谈、集体小讲课、书面和黑板报等形式。对于文化程度高、对医学知识接受能力强的病人，护士与其共同制订计划后，发放有关资料让病人阅读；对文化程度较低的病人则根据教育内容深入浅出地反复讲解。其次，根据病人的个体情况进行示范教育。2教育内容入院教育向病人介绍主管医生、护士以及住院环境；医院的规精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6章制度；为病人作全面的入院评估，并发放本病区的病人住院爱心卡。住院教育情志指导此证病人容易恼怒，稍有不顺就发怒生气，激动不已。如果过度愤怒，可使病人肝失疏泄，肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上导致血压上升。因此，对待此类病人特别注重态度和语气，了解病人的生理、心理、社会情况，在进行治疗、护理时先向病人讲清楚治疗的意义和目的，以取得合作。当病人提出意见和要求时，尽可能采纳，满足其合理要求；对一时办不到或不合理的要求向病人解释清楚，以取得谅解。饮食调护饮食宜清淡，少量多餐，食量勿太过或不足。食物性以偏凉为好，如芹菜、萝卜、海蛰、紫菜等。少吃油腻、厚味辛辣和助风动火之品，如葱蒜、辣椒、公鸡等，忌烟酒。多吃新鲜蔬菜、水果。秋冬季可进滋补肝肾之品，如鳖鱼、淮山、栀子、元肉汤。春夏季则宜甘凉清淡。如桑叶、菊花或钩藤、莲子心泡水代茶饮，以清心除烦，止渴助眠。用药指导多以中药平肝潜阳、镇风熄火为治法，为使药物发挥最佳疗效，煎药方法和服药时间都有一定的选择。指导家属用瓦罐煎药，煎煮前先用水浸泡30MIN，如用牡蛎、龙骨、珍珠母、石决明等应先煎30MIN左右，钩藤则精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6宜后下，煎沸5MIN即可，羚羊角应先研成细末，再用开水或煎剂冲服1。汤药夏季宜饭前凉服，冬季宜饭后温服，服药后应卧床休息3060MIN。服药时间宜在六阴时顿服。症状护理眩晕头痛、恼怒、少寐多梦是肝阳上亢型高血压病的主要症状。如眩晕头痛时，嘱病人卧床休息，床头抬高35，闭目养神，减少活动，头部冷敷湿毛巾并经常更换，针刺百会、涌泉、太冲等穴。少寐多梦者，病室内保持安静，按时熄灯就寝，晚睡前勿与病友讨论问题，勿看内容过激之书籍，勿饮浓茶、咖啡等，用温水泡脚15MIN。针刺百会、神门、三阴交等穴2。休息与活动避免长期过度紧张的工作和劳累，保证充足的睡眠，不可熬夜。季节气候对该证病人血压影响较大，此证好发于秋冬季，春夏季虽有自然下降趋势，但因春夏多风，阳气上升，而肝属木应春，故此时肝阳易于上亢；夏季炎热，津液外泄，且易伤阴，其症状不易消除，降压效果相对较差3。所以，良好的休息是治疗和预防本病证的前题。对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和视力过度刺激的环境中工作的病人，适当放松自己，帮助其选择合适的运动锻炼和放松疗法。运动指导秋冬季宜习练太极拳，可以练全套，也可以精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6仅进行某个动作，如原地野马分鬃、左右揽雀尾、原地云手等，12次/D，每个动作进行10次左右。体操运动，如腹式呼吸运动、握拳、松腰、踢腿等运动，12次/D，每次35MIN。春夏季宜进行放松运动，如坐式放松法，12次/D，每次20MIN。站桩放松法，12次/D，1030MIN，还可以根据自身情况逐渐增加放松运动的持续时间。出院教育教会病人掌握测量血压的方法，以便出院后能自行监测血压，为调整用药提供依据。坚持服药，饮食起居有规律，定期复诊，并向病人发放复诊指导和出院意见评估表。不适随诊。指导病人一旦突发血压升高或出现中风先兆，应全身放松，静卧休息，立即含服心痛定10MG，稍觉缓解后即送医院就诊。3效果据35例肝阳上亢型高血压病病人意见评估表显示对教育内容的了解率为，理解率为，掌握率为。病区综合满意率为。4讨论教育内容有较强的针对性中医健康教育内容丰富，其基本思想主要体现在整体观念、阴阳平衡和预防为主三方面。根据肝阳上亢型高血精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6压病的发病因素、症状与体征、情志表现和用药特点制定出针对性的中医健康教育计划，并把有关内容印制成宣传单，发放给病人和家属阅读，以达到病人在住院期间，掌握一整套针对此证的教育内容的目的。35例病人对教育内容的掌握率为，说明该教育内容较好，病人易接受。本组病人出院后随访3个月，情志所伤16例病人大多能自我控制不良情绪，4例改变了不良生活方式。病人血压控制稳定，未出现心脑血管并发症。教育内容体现中医养生康复的特色中医养生学内容可以归纳为调养精神、节制饮食、起居规律、劳逸适度、食药并养，其中调神是最重要的一环。而肝阳上亢型高血压病健康教育的重要环节也是调神。通过调神，使病人做到涵养道德，避免七情的干扰。太极拳是高血压病最好的养生康复方法之一，张健等4研究结果表明，太极拳锻炼可明显降低动脉血压，增加心输出量，降低血液循环外周阻力，改善外周循环。其机理可能与练拳后使大脑皮层和植物神经中枢紧张性降低有关。健康教育内容体现中医“因时制宜”的理论中医学十分重视康复医疗活动的时间性，认为借助自然界的阴阳消长之势，激发人体正气，消除邪气，纠正脏精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/6腑经脉气血阴阳的失调。根据肝阳上亢型高血压病的发病特点，在教育过程中运用中医“因时制宜”的理论指导病人。例如，在秋冬季习练内养气功可静养其神，使精神恬静内藏而不妄泄，冬季练放松功可防止动怒，及时化解各种不良情绪，以使肝气正常疏泄。而采用合理的时间服药既可以提高药物疗效，降低药物的不良影响，又能诱导已紊乱的生理节律复常。邓少娟（广州中医药大学第一附属医院，广州