膝关节前交叉韧带撕裂的mri影像分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4膝关节前交叉韧带撕裂的MRI影像分析【摘要】目的研究膝关节前交叉韧带ANTERIORCRUCIATELIGAMENT，ACL撕裂的MRI表现及中医治疗方法与原则。材料与方法回顾分析了30例经关节镜证实的膝关节前交叉韧带撕裂MRI影像，所有患者均行中医治疗及康复训练。结果在评价的直接征象中，ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性和特异性；在评价的间接征象中，6个间接征象具有相对高的特异性，其中后交叉韧带角、BLUMENSAAT角具有较高的敏感性。结论ACL损伤的直接征象为诊断主要依据，ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义，中医治疗康复训练可减轻ACL损伤的疼痛感觉、减轻关节肿胀，患者关节活动度的恢复有明显改善。【关键词】前交叉韧带膝关节磁共振成像ACL多由膝关节强力过伸或外展损伤所致，是膝关节中较容易损伤的韧带之一。MRI具有较高的组织对比度及多角度切面成像等特点，已成为膝关节损伤的主要检查手段。我们通过对30例经关节镜证实的前交叉韧带损伤病例及40例正常组MRI图像分析，评价其直接及间接征象对该病的诊断价值。1材料与方法本组30例患者，其中男22例，女8例，年龄2268岁，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4平均年龄36岁。临床上有不同程度的膝关节肿胀、疼痛、MCMURRAY征等症状。另选择40例正常组做对比，全部病例均于常规MRI检查后315天行关节镜检查。全部病例进行常规冠状位、矢状位及横轴位T1WI、T2WI及STIR扫描，层厚3MM，层间距。以40例正常志愿者作为对照组，对30例前交叉韧带损伤患者的直接及间接征象进行敏感性、特异性统计学分析。2结果直接征象的敏感性和特异性全部病例直接征象均具有较高的特异性，韧带连续性丧失、信号增高及韧带走行异常具有较高的敏感性，而韧带增粗及韧带缺失的敏感性则较低。间接征象的敏感性和特异性全部病例间接征象均具有较高的特异性，后交叉韧带角、BLUMENSAAT角、后交叉韧带指数、胫骨前移具有较高的敏感性，而半月板后移征、“对吻性”骨挫伤的敏感性则较低。3讨论MRI影像诊断ACL损伤主要依靠其直接征象，这些征象包括ACL连续性丧失、走行异常、缺失、信号增高、韧带增粗等。间接征象主要包括后交叉韧带角、BLUMENSAAT角、后交叉韧带指数、胫骨前移、半月板后移征、“对吻性”骨挫伤精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4等。ACL损伤的直接征象ACL损伤后，最直观的表现即为韧带形态异常及信号异常，准确性可以达到95以上。在5项直接征象指标中，其中ACL韧带连续性丧失、信号增高及韧带走行异常具有较高的敏感性，说明在ACL损伤中出现的几率较高，而韧带增粗及韧带缺失的敏感性则较低，说明出现的几率较低，而此5项指标均具有较高的特异性。ACL损伤的间接征象间接征象可以作为辅助诊断依据。在6项间接征象指标中，后交叉韧带角、BLUMENSAAT角、后交叉韧带指数、胫骨前移具有较高的敏感性，说明其在ACL损伤中出现的几率较高；而半月板后移征、“对吻性”骨挫伤的敏感性则较低，说明其在ACL损伤中出现的几率较低。本研究分析了多种ACL损伤的MRI征象，明确了ACL损伤直接征象是诊断的基础，其中ACL韧带连续性丧失、信号增高及韧带走行异常最具诊断价值；ACL损伤的间接征象可以作为辅助诊断手段。其中后交叉韧带角、BLUMENSAAT角、后交叉韧带指数、胫骨前移强烈提示存在ACL损伤。参考文献1启荣等膝关节磁共振成像与关节镜图谱郑州大学出版精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4社，20042052122MOORETHEANTERI