在全省城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革电视电话会议上的讲话

1/5在全省城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革电视电话会议上的讲话同志们9月13日下午，省政府召开电视电话会议，就全面推进我省城镇职工基本医疗保险制度的建立和医药卫生体制改革进行部署。副省长黄岳忠在会上讲话，强调一、统一思想，提高认识，加大工作力度医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是企业改革与发展的必要条件，是广大职工的一项基本权利。要充分认识到建立职工医疗保险制度和医药卫生体制改革，对于建立完善的社会保障体系，保障广大职工的基本权益，维护社会稳定不仅具有十分重要的现实意义，而且具有长远的历史意义。各级要在统一思想和提高认识的基础上，进一步加大工作力度，加快工作进度，采取有效措施，统筹安排各项工作任务，把推进三项改革作为实践党的群众路线的一项伟大工程，切实抓出成效。二、围绕目标，明确重点，抓住关键总的要求是要坚持“一个总目标”，同步推进“三项改革”。城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的总体目标是，用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。为了实现这一目标，必须同步推进三项改革，一是进行城镇职工基本2/5医疗保险制度改革，在用人单位与职工个人合理分担医疗保险费的基础上，使广大职工能够享受基本医疗服务的保障。二是同步进行医疗机构改革，建立新的运行机制，降低成本，为患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务。三是进行药品生产流通体制改革，通过公平竞争，理顺供求关系，严格规范购销行为，加大药品管理力度，为患者提供安全有效、价格合理的药品。概括起来说医疗保险制度改革的核心是建立分担机制，医疗机构和药品生产流通体制改革的核心是引入竞争机制。三项改革互为条件，相辅相成，缺一不可，只有同步进行，才能实现改革目标。要抓住以下几个重点一加快建立城镇职工基本医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度是本届政府确定的重要改革任务之一。按照党中央和国务院的部署，今年要基本建立城镇职工基本医疗保险制度。年初省政府和各市地政府都分别签订了目标责任书，把完成医改任务列入对市地政府的目标考核内容。规定今年内全省所有市地都要启动实施，年底前全省基本医疗保险覆盖人数要达到150万人。各市地要充分认识到这项任务的艰巨性和紧迫性，消除畏难、观望和等待的思想，抓住当前有利时机，加大工作力度，确保今年医改任务的顺利完成。为了实现这一目标，必须理顺医疗保险管理体制，加强医保机构和医保队伍的建设。3/5二积极推进城镇医药卫生体制改革。1实行医疗机构分类管理。将社会上的医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理，非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位。根据营利性和非营利性医疗机构的不同性质、功能，制定实施相应的财税、价格政策，使社会上的各种医疗机构面向市场，规范营运。2推进公立医疗机构的改革。要进一步深化医院领导体制、人事和分配制度改革，全面实行院长负责制，改革医疗机构人事制度，实行竞争上岗，实行双向选择；改革分配制度，实行优劳优得、多劳多得，彻底隔断医药之间的经济利益联系；推进医院后勤服务社会化，分流富裕人员等等。从而建立起医院和医院、医院药房和社会药店之间的竞争机制和医院内部的竞争机制，进一步转换医疗机构运行机制。3建立对医疗机构的补偿机制，强化基金财务管理与监督。要按照区域卫生规划和公共卫生事业发展需要，进一步明确财政补助范围和方式，制定具体的补助项目、补助标准和补助定额，合理编制卫生经费预算，从而建立合理、规范的财政补偿机制。要强化基金财务管理与监督，认真做好卫生行政主管部门药品收支专户的监督工作，将医疗机构药品收支结余纳入财政社会保障专户，实行收支两条线管理，合理返还，主要用于弥补医疗成本以及社会卫生服务、预防保健4/5等其他卫生事业，各级财政、卫生行政部门不得扣留或挪作他用。4加强对药品质量管理和药品市场的监管，积极推动药品流通体制改革。要依法严格执行药品生产企业准入条件，推行药品生产质量管理规范，认真做好换发药品生产企业许可证工作。特别对非法药品集贸市场要坚决取缔，严厉打击制售假劣药品和无证生产经营药品的违法行为。要进一步深化药品流通体制改革，推动药品经营企业兼并重组和规模化经营，严格实施药品经营质量管理规范，提高经营企业素质和水平；实行药品批发、零售分开监督管理，推动药品零售企业连锁化经营。5优化医疗资源配置，发展社区卫生服务。实施区域卫生规划，采取多种措施调整和控制卫生资源存量和增量，形成规范的社区卫生服务和综合医院、专科医院双向转诊制度，逐步做到“小病在社区，大病进医院”。省里将选择部分市地开展区域卫生规划试点，重点做好现有卫生资源特别是对卫生资源的存量进行结构调整，大力发展社区卫生服务。在政策上鼓励医疗机构积极参与市场竞争，按照市场原则优化医疗资源的配置，通过调整、合作、合并等形式组建医院集团。三、加强领导，精心组织，扎实推进一是要落实主管领导负责制，和建立强有力的领导班子和精干高效的工作班子，以加强对三项改革的统筹5/5协调和具体指导。