医院管理年活动第二阶段工作汇报

1/7医院管理年活动第二阶段工作汇报自今年五月开展管理年活动以来，我院深刻认识到医院管理年活动的重要性和必要性，精心组织、严密部署，结合保持共产党员先进性教育活动，认真进行学习讨论，广泛开展宣传发动，带领全院干部职工一步一个脚印地抓好各阶段各项工作任务的落实。使我院在市卫生局组织的医院管理年活动第一阶段检查评价中获得较好成绩。进入七月以后，医院管理年活动转入第二阶段组织实施阶段。第二阶段是整个活动的实质阶段、核心阶段。医院组织各科室进一步提高认识、明确目标，认真解读和吃透省卫生厅下发的医院管理年活动考评细则，按照医院的统一部署组织实施阶段的各项工作，在短短的几个月内取得了阶段性的成绩，现将有关工作汇报如下一、认真开展自查自纠，找出差距，制订整改措施进入自查自纠阶段后，全院各临床、医技科室，各行政职能部门通过学习医院下发的管理年活动的实施方案和省厅下发的医院管理年考评细则，认真按照文件要求和医院的分解条目进行自查自纠，总结归纳发现我们还存在以下几方面的重点问题1、对管理年活动认识不深刻。少部分医务人员还没有完全领会医院管理年活动的目的和重要意义，认为管理年活动是管理人员的事，与他们关系不大。整改办法是利2/7用各种会议及科室早上交班会认真组织学习医院管理年活动的有关文件及医院的部署和要求，使全院职工都清醒地认识到开展医院管理年活动是关系到我院生存与发展的头等大事。2、医院门诊大楼基础设施落后，导致就医环境不理想，必须加快发展速度，尽快满足社会需求。3、医疗质量与医疗安全意识不强，医疗质量、医疗安全监控力度不够。少部分科室三级查房流于形式或不规范；个别科室对疑难、急、危重病人的会诊讨论不积极参与，病历书写不能客观、真实、及时、准确、完整地完成，时有出现记录涂改、漏划三测单及医嘱单执行人、核对人未及时签名，少数护理人员对危重病人的记录不完整。个别医务人员医疗安全意识淡漠，缺乏应有的职业敏感性，忽视医疗操作规程与医疗原则，存在医疗质量与医疗安全隐患。整改办法明确科主任负责制，要求科室负责人要强化每位职工的质量意识与安全意识，严格按各项规章制度要求规范操作；尽快建立健全全程医疗质量控制体系，医疗质量实行三级质控，而重点在科控和自控，质控科经常下科室进行督查，加强对医务人员的阶段性职业培训，认真组织业务人员查房、重大抢救和全院大会诊，对每次查房中发现的医疗安全隐患及时指出并限期整改；认真开展质量检查结果的分析讲评、信息汇报，每季度一次，按3/7制度落实奖罚措施，尽可能减少医疗安全隐患。4、少数医务人员法律意识淡漠。少部分医务人员对一些基本的卫生法律法规和部门规章制度学习不够，法制观念不强，表现在病情告知书不规范、不真实，存在个别医生代患者签字现象，病历涂改或不按规定修改，侵入性诊疗操作无患者的知情同意书。整改办法编印卫生法律法规和部门规章制度手册，人手一份，组织学习和培训，提高法律意识和自我保护意识，要求在岗人员参学率达到100。5、服务观念还没有得到根本转变，服务质量不高，仍停留在被动服务的层面，医患沟通做得不够，少数人依然缺乏市场竞争意识和主动服务意识，仍然抱着病人进医院是来“求医”的陈旧观念。表现在对病人态度不热情，缺乏主动性服务，言语生硬，少有文明礼貌用语。整改办法强化市场意识与服务意识，编制文明用语手册，推行礼貌用语，制订投诉处罚办法，与科室考核、经济分配挂钩。6、规章制度不健全。少数中层干部不能大胆抓，大胆管。在管理上存在开拓精神不强，主动工作意识不够，工作缺乏计划性和执行力。整改办法医院重新对各种规章制度进行梳理，汇编成册印发至全院各科室和专业组，组织全院职工认真学习。4/77、学习风气不够浓。不少医务人员休息时间打牌、打麻将，不注重理论学习和技能训练，“三基”考试以应付了事，缺乏业务上开拓创新精神。整改办法给全院职工加压力，树立学习风气，定期组织业务学习，引导职工积极参加自学考试，激励医务人员开展科技，多写论文，对“三基”理论和技能进行全员培训，加大考试力度。8、门诊就医环境有待改善。门诊部是医院的窗口和形象，长期以来门诊管理工作存在某些不协调的矛盾，服务功能改进不很理想。一方面表现在门诊大楼使用时间太长，房屋设施差，已不能满足广大群众的就医要求；另一方面，科室与门诊部的日常工作有脱节欠协调的现象，少数医生不顾病人利益，用药开大处方，甚至滥用抗生素，不按病情需要确定检查项目，造成不合理检查；虽然收费室实行了“一站式”服务，但在就诊高峰期仍然有“排长队”现象。整改办法改善硬件设置，提高门诊部的管理水平和协调能力，制定相关制度与机制，引导合理检查与合理用药，控制大处方。9、后勤保障跟不上。我院虽有为病人订送餐制度，由于没有专门的营养食堂，目前病人的订餐率不高。饮食问题已经影响到部分病人住院医院的选择。医院正在着力研究解决。二、抓紧实施，初见成效5/7宣传发动工作做得较到位，为组织实施阶段奠定了良好的基础。我院从7月份开始进入实施阶段，一个多月以来，医院抓得紧、抓得实，组织广大职工做了一定的工作。并取得了初步成效，门诊和住院病人比同期都有明显增加。1、加强法律法规培训，增强法律意识医院共举办卫生法律法规培训九次，其参学率为100，通过培训，有力地增强了医护人员的法律意识，提高了医务人员严格依法执业的自觉性，实习和试用期的医生、护士都在执业医师、执业护士的指导下工作。2、建立健全规章制度，加强内部管理医院对以前的规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理，发现制度不完善，有的项目没有管理制度与办法，不利于管理和医疗工作的有章可循。医院已汇编印制了县人民医院管理工作制度，并下发至全院各科室和专业组。3、着力提高医疗质量，保障医疗安全（1）各级各类人员能认真履行岗位职责，广大职工能爱岗敬业，恪尽职守，忘我工作，无私奉献。（2）医院领导重视医疗质量和医疗安全，每月专题研究医疗医疗安全工作，一级抓一级，层层落实，层层签订责任状，健全医疗质量监控体系，强化事前预防性工作，6/7抓紧环节质控。全院医务人员质量和安全意识明显增强，医疗质量和医疗安全有明显提升，自活动以来，医疗纠纷明显减少。（3）重视“三基”考试。举行“三基”考试不能做形式走过场，既然“考试”就得象考试。活动中举行的考试，院领导亲临考场监考，考试效果有所好转。（4）积极推出人性化服务措施，设法简化流程，方便病人。护理部开展了“关爱病人，温馨如家”护理服务活动，推行了“三心”、“三贴近”、“六个一”服务，即热心、耐心、关心；贴近病人、贴近临床、贴近社会；一张笑脸、一声问候、一杯热茶、一张意见卡、一次电话回访、一次热情介绍。4、加强了财务管理，做到合理收费。一是健全财务管理制度，规范支出审批程序，严格了管理办法，降低运用成本；二是全面清理医用特殊器械、特殊材料的收费定价标准，调整下降了部分可收费材料价格；三是向病人提供药品费清单，方便病人查询费用，让病人明明白白消费。5、医德医风有了明显的改观，医院着力抓了医德医风的建设。抓职业道德，树立良好的医德医风，采取了四项措施。一是聘请社会监督员，建立了监督机制；二是实行三级承诺；三是召开病人陪人座谈会；四是设备药品7/7等物质采取实行责任追究制。这样既可降低成本，还可防腐败现象保干部。据统计自开展管理年活动以来，收到感谢信、锦旗28件。在7月份对门诊和住院病人满意度调查中，门诊病人满意度为96，住院病人满意度高达97。三、我们对开展医院管理年活动的体会医院管理年活动的开展对提高管理水