建立医疗机构洗消供应中心调研情况汇报

1/4建立医疗机构洗消供应中心调研情况汇报医疗机构医疗用品的清洗消毒与供应一般由医疗机构自行完成，这种传统的洗消供应方式存在效率低下、质量不稳等诸多问题，而建立全区统一的洗消供应中心是本轮医改的重要内容之一。为此，区政协医卫组进行了专题调研。一、现状分析我区公立医疗机构主要有2家区级医院、24家社区卫生服务中心及骨伤科医院，无论医院的规模是大是小，每家机构均成立了专门的清洗消毒供应科室，配备了专门的设备和人员。而284家社区卫生服务站的消毒用品，则由社区卫生服务中心负责供应。目前，全区基层医疗机构从事消毒供应的专职人员54人，兼职23人。其中两家区级医院及规模大、中、小三家社区卫生服务中心消毒供应资源的配置情况如下。鄞州区部分医疗机构洗消资源配置情况表医疗机构名称全院职工数供应室人数供应室建筑面积（平方米）洗消设备（万元）鄞州人民医院140016756300鄞州二院8685002042/4姜山社区卫生服务中心3584100五乡社区卫生服务中心14023030横街社区卫生服务中心851301注供应室兼职人员按人计算。二、存在的问题（一）设施设备配置不全或不规范。大医院往往因用房面积不足，导致内部布局不规范。小医院还存在洗消设备配置不全、陈旧老化等问题。（二）人员不稳定，操作不规范。洗消供应室的人员必须经过专业培训，具备专业技能，持有“上岗证”。基层医疗机构因编制所限、人员紧张，供应室主要操作人员多为兼职或由数人共同兼职，人员变动频繁，缺少良好的专业培训，导致操作不规范，消毒质量不稳定。（三）资源使用效率低下。建立规范化的洗消供应室要求用房面积达标，内部流程科学，高压灭菌设备每年都要进行检测，8年强制报废，人力成本也越来越高。由于各医疗机构“各自为政”，规模越小的机构其洗消资源使用效率就越低，单件消毒成本就越高。（四）分散作业，监管困难。虽然各单位都有洗消供应制度，但具体如何执行，缺乏有效监督。区卫生局只能不定期对各医疗机构的消毒供应情况进行抽查，由于面广点多，抽查频度不足，存在安全隐患。3/4三、对策与建议医疗用品的消毒质量是医疗安全的重要环节之一，一旦出现问题，影响的往往不是一个患者，而是一批患者。全区建立一家高标准、规范化的洗消供应集中配送中心不仅能控制质量，而且能提高医疗资源的使用效率，尤其是大大节约人力成本。镇海区作为全市2X医疗资源统筹改革试点，其洗消供应集中配送中心挂靠在一家公立医院，已经运作了2年，达到了预期的效果。我区也可以采取服务外包模式进行更彻底的改革。（一）服务外包模式把全区洗消供应业务外包给一家实力雄厚的专业性公司，通过测算现在各医院的消毒成本，参考镇海等地的供应价格，由供需双方商定供应价格。洗消供应环节的操作严格按照规范标准，接受卫生行政部门监督，并独立承担法律责任。该模式的优点企业化运作具有较高的效率，同时可减少公立医疗机构的人员编制，将有限的人力资源用于直接服务患者的工作。供应室专业人员一般具有护士执业资格，目前各单位护士都非常紧缺，可调剂到护理岗位。（二）依托医院模式在中心城区新建医院时，留出35亩土地建设洗消供应集中配送中心，机构独立，挂靠医院