xx市xx区卫生监督所甲型h1n1流感防控卫生监督应急预案

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/17XX市XX区卫生监督所甲型H1N1流感防控卫生监督应急预案为进一步加强甲型H1N1流感防控工作，规范应急处理工作的监督执法，依据中华人民共和国传染病法治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案、学校卫生条例制定营口市鲅鱼圈区卫生监督所甲型H1N1流感防控卫生监督应急预案。一、指导思想提高卫生监督所对甲型H1N1流感防控卫生监督执法的能力，规范卫生监督所内部应对甲型H1N1流感防控卫生监督执法工作流程，确保甲型H1N1流感发生后，各项卫生监督工作迅速、高效、有序地进行，做到有效控制事态，及时消除隐患，惩处违法行为，落实防制措施，保障人民群众身心健康和生命安全，维护社会稳定。二、基本原则听从区委、区政府、区计划生育与卫生局的统一指挥。依照相关的法律法规，依法对我区医疗机构，公共场所，学校、托幼机构H1N1流感防控工作开展卫生监督执法工作。三、卫生监督所成立甲型H1N1流感防控卫生监督执法小组。卫生监督执法小组下设两个小分队及一个后勤保障组。营口市鲅鱼圈区卫生监督所精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/17甲型H1N1流感防控卫生监督执法小组组长王吉平卫生监督所所长副组长李鹏卫生监督所副所长王建波卫生监督所副所长卫生监督执法小组下设两个小分队及一个后勤保障组。第一小分队队长李鹏队员赵立忠李爱民孙迪于宏仁梁延臣闵振福何艳王吉云杨春荣张武斌第二小分队队长王建波队员于素艳李世河王海权孙芳松赵东荣张小兵黄岩赵纯舫刘玉霞后勤保障组组长石刚组员李明玉宋丽娟金明珠四、监督执法具体工作内容对医疗机构监督执法内容一、加强疫情报告管理1、进一步落实疫情报告制度，包括传染病诊断、报告、登记、核对、自查、奖惩制定等。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/172、疫情网络直报，采用国家统一报告卡上报疫情，保持网络直报系统运行通畅，不得隐瞒、谎报、缓报、漏报、迟报，报告卡保存完整。零报告、报告时限（乙类传染病甲类管理）人感染猪流感预防控制技术指南（试行）各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择其它传染病下的人感染猪流感。卫生部办公厅发出通知，从5月3日起，对甲型H1N1流感密切接触者实施隔离观察情况，实行日报告和零报告制度，各地要在每日9时前将前一日工作情况报至卫生部。3、门诊日志及传染病疫情报告登记本项目符合传染病报告填报要求，填写完整。二、加强预检分诊1、落实卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知卫医发2004292号及医疗机构传染病预检分诊管理办法卫生部令第41号落实首诊负责制。首诊医师对其接诊病人，负责到底的制度。病房首次接诊医师对病人要及时检查和处理，并做好记录，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/17必要时请求上级医师处理解决，下班前做好交班工作。2、感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。1、呼吸道感染疾病门诊1独立设区，标识明显。2分别设立专用通道。3分区4通风良好。5消毒设施、防护、废物安全处置2、疑似病例病区1独立设区2分区3保持病区通风良好。4病区内产生的废弃物，双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。3、确诊病人病区1已建立负压病房的医院可以采取房间隔离。房间隔离的具体要求包括使整个病区的空气定向流动隔离病房为污染区，隔离病房外的走廊与病房之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/17医务人员进入隔离病房前，在缓冲间更换防护用品；离开隔离病房时，在缓冲间更换防护用品并进行手的卫生处理。病人的诊疗、护理工作和病人的生活活动在病室内完成。隔离病房应有隔离标志，并限制人员出入，进行出入人员登记。2未设负压病房的医院应做到以下隔离措施独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。病区分别设立医务人员和病人专用通道。病区通风良好，保证空气流向从洁净区半污染区污染区。病区产生的废弃物，均按感染性废物处置，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。病人戴医用防护口罩，不得离开病区。重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。原则上不设陪护，不得探视，若必须探视，探视者必须严格按照规定做好个人防护。三、加强医疗废物管理精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/171、严格按照医疗卫生机构医疗废物管理办法处置医疗废物，落实医疗废物管理责任制。2、落实医疗废物分类收集、转运、暂存、交接、登记等制度，做到院内医疗废物去向清楚，与集中处置单位交接登记完整，医疗废物暂存点管理规范。3、不同废物处置1衣服、被褥、书报、纸张耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒、流通蒸汽消毒、含氯消毒剂浸泡；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒、环氧乙烷消毒柜、高压灭菌蒸汽进行消毒。2病人排泄物和呕吐物排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为3060分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。3食物病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。也可焚烧处理。4垃圾可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000MG/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上。消毒后深埋。四、强化医院感染管理1、按照消毒管理办法及医院感染管理办法要求，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/17落实医院感染管理责任制，严格执行有关技术操作规范和工作准，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。消毒剂索证我国采取的是消毒剂审批管理制度（卫生部）。在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。2、落实医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。L医务人员个人防护一一级防护1、适用于发热门急诊的医务人员。2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用碘伏消毒液或快速手消毒剂洗必泰醇、新洁尔灭醇、75酒精等揉搓1A3分钟。二二级防护1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创8/172、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用碘伏消毒液或快速手消毒剂洗必泰醇、新洁尔灭醇、75酒精等揉搓1A3分钟。4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。5、注意呼吸道及粘膜防护。三三级防护1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。注防护用品要求防护服符合GB190822003医用一次性防护服技术要求，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。防护口罩符合GB190832003医用防护口罩技术要求，口罩可分长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/MIN情况下，吸气阻力不得超过35MMH2O，滤料的颗粒过滤效率精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创9/17应当不小于95。也可选用符合N95或FFP2标准的防护口罩。其他应当满足实际使用需要。3、消毒1手与皮肤用碘伏溶液、75乙醇或苯扎溴铵溶液浸泡。必要时，用过氧乙酸溶液浸泡，或用过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。2空气房屋经密闭后，使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒；3物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。4家用物品、家俱可用过氧乙酸溶液或含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。5运输工具车、船内空间，过氧乙酸溶液或含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60分钟。密封空间，可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒，作用60分钟。3、加强医院感染病例和医院感染暴发的监测工作，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定及时报告和处理。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创10/17五、加强医院突发公共卫生事件应急管理1、医院制定的应急预案，内容应符合辽宁省卫生系统应急预案管理办法（试行）要求。2、应急人员具备相应的专业技术人员，物质设备满足救援需要。六、生物安全要求猪流感病毒培养应在具有资质的BSL3实验室中进行，标本储存、包装和运送应按照病原微生物实验室生物安全管理条例（国务院424号令）和可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定（中华人民共和国卫生部第45号令）等有关规定执行。对公共场所监督执法工作一、1、公共场所的种类条例有七类二十八种。医院候诊室、交通工具（飞机、轮船、公共汽车、出租车等）、候车室（机、船）宾馆、餐厅等。2、公共场所的特点人群比较密集；有一些卫生设施；有很多公共用品、用具；比较封闭。二、卫生监督依据的法律法规精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创11/17传染病防治法；公共场所卫生管理条例突发公共卫生事件应急条例等；公共场所集中空调通风系统卫生管理办法；公共场所卫生标准、公共场所集中空调通风系统卫生规范、住宿业卫生规范；辽宁省甲型H1N1流感防控工作卫生应急预案（试行）等。三、隔离宾馆的选择1、宾馆要远离居民区，远离水源地，要有独立而封闭的较大院落，不得使隔离人员与外界人员相接触，要有足够的户外活动空间；当地主导风向的下风向侧。2、交通要便捷，离定点医院不得太远；3、宾馆的主体最好坐北朝南，便于自然采光接受紫外线照射，窗户能够随意打开，自然通风良好，最好能够形成空气对流；4、宾馆能保证24小时不间断供水，下水排污系统要通畅。四、集中空调管理1、集中空调通风系统应当具备应急关闭回风和新风的装置，最好有空气净化消毒装置，必须以全新风的方式供风。2、新风口应当远离建筑物的排风口、开放式冷却塔和其他精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创12/17污染源，并设置防护网和初效过滤器。送风口和回风口应当设置防鼠装置，并定期清洗，保持风口表面清洁。3、开放式冷却塔要彻底清洗，空气过滤网、过滤器和净化器等定期清洗或更换，空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等要清洗，风管系统的清洗应当符合集中空调通风系统清洗规范。开展集中空调通风系统清洗的专业机构应当具有专业技术人员、设备、技术力量，并符合公共场所集中空调通风系统清洗规范的要求。4、建立预防呼吸道传染病应急预案，当有隔离者入住时，应马上启动该应急预案。5、没有集中空调的宾馆，必须自然通风良好。五、公共用品、用具等的卫生管理要有符合规定的专用消毒间、布草间等功能性房间，配备完善的消毒设施，严格按照卫生要求进行操作，公共用品、用具一客一换一消毒，其他公用设施每天定期消毒；定期开窗（最好不关窗），必要时要对空气进行消毒；对于隔离者使用过的公共用品用具和垃圾进行撤换时，要将其装入密闭的容器内，在专业人员的指导下进行处理。六、人员管理1、从业人员卫生管理要进行有关甲型H1N1流感知识培训；定期洗手消毒，保持个人卫生，为隔离者服务时，应精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创13/17穿戴好防护服；要在宾馆内食宿，不得外出；要对从业人员进行健康监护。2、隔离者卫生管理隔离者居住在走廊同侧的房间内，可适当进行户外活动，但不能相互接触，定时进行健康监护，一旦发现隔离者发烧要及时送定点医院，并对所接触的室内环境及用品、用具等进行终末消毒。3、要配备专业的医护人员。七、配备消毒药械应配备如下消毒药械洗手消毒液；公共用品、用具消毒药械；空气消毒药械。消毒药械手续齐全，并索证。索证生产厂家应卫生许可证和卫生部批件的复印件。八、上下水卫生管理1、上水要符合生活饮用水卫生标准的要求；2、污水要经过处理后，达到环保污水排放标准，方可排放。九、餐饮卫生要求1、隔离者就餐应在隔离房间进行，不得在餐厅或其他场所就餐。要由指定的服务人员为隔离者送餐，并不得进入食品加工场所，不得接触食品加工处理工作。2、隔离者使用的餐饮具，要专人专用，并要有明显标示，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创14/17不得与其他人员的混用，用后要彻底清洗消毒，单独存放并有专人保管。3、隔离者用餐后的剩余食品必须在专用容器内进行严格的消毒处理后才能废弃掉。专用容器用后要进行清洗消毒处理，单独存放并有专人保管。4、餐饮服务部门采购、处理、加工食品严格按照食品卫生要求进行，加工用水要符合国家卫生标准，确保为隔离者及其他人员提供卫生安全的食品，防止食物中毒发生。十、工作记录各项工作要有详细的工作记录。公共用品用具清洗消毒记录；送餐记录，留样记录；从业人员健康监护记录；空调维护记录等。对学校、托幼机构监督执法一、建立健全预案各级各类学校、托幼机构迅速建立甲型H1N1流感防控工作应急预案。预案要求要有可操作性1、确定组织机构及职责，明确学校是防控工作的第一责任人。2、预防与准备精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创15/173、响应4、善后处理二、宣传教育与培训卫生监督员要认真学习甲型H1N1流感防治知识。卫生监督机构加强对辖区内学校、托幼机构卫生管理负责人员的宣传教育。学校、托幼机构对教师、学生进行甲型H1N1流感基本卫生知识培训教育。学生知晓率100。中小学校和托幼机构要向家长进行宣传，提醒家长一旦发现孩子有流感症状，立即到医院就诊。三、加强学校传染病防治工作的卫生监督。各级各类学校，特别是中小学校和托幼机构要认真落实学生晨检制度。落实因病缺课病因追查与登记制度。对甲型H1N1流感等传染病的早发现、早报告、早隔离、早治疗。卫生监督机构要监督