县手足口病管理和诊疗规程

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5县手足口病管理和诊疗规程XX县手足口病管理和诊疗规程一、为了进一步加强和规范手足口病患者的管理和医疗救治工作，根据广西壮族自治区手足口病诊疗常规（桂卫医201078号）及有关文件精神，制订本规程。各级、各类医疗机构应根据本制度制订本单位的手足口病管理和诊疗工作方案，落实相关工作。二、乡镇卫生院（含）以上医疗机构，要成立手足口病医疗救治领导小组和专家组，由院长或分管副院长担任组长，负责收集、分析手足口病患者信息以及手足口病管理、培训、诊断、医疗救治等工作。三、各级各类医疗机构要对医务人员进行手足口病全员培训，一线岗位的医务人员要进行强化培训，并进行严格的考核，考核不合格（掌握率达不到100）的人员不得从事手足口病管理和诊疗工作。四、对手足口病患者实行分级管理和治疗。1村卫生室、个体诊所以及未经批准收治手足口病患者的民营医疗机构，发现手足口病患者后要立即转送到乡镇卫生院（含）以上医疗机构进一步诊治，不得滞留和收治手足口病患者；2乡镇卫生院（含）以上医疗机构要完善发热门诊和精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5预检分诊点的建设，并认真做好预检分诊工作，规范手足口病诊疗流程，防止交叉感染；同时建立手足口病绿色通道，对病情较重的手足口病患者，首诊医生要亲自负责联系转诊、住院和治疗。3乡镇卫生院（含）以上医疗机构对普通轻症病例可进行门诊治疗，并告知患者家属在病情变化时随诊；需要住院治疗或重症患者一律要转到定点医院进行治疗。五、在手足口病流行季节及流行地区，村卫生室、个体诊所以及未经批准收治手足口病患者的民营医疗机构不得收治5岁以下发热病人；乡镇卫生院（含）以上医疗机构接诊5岁以下发热病人时，要详细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过，对不能排除手足口病的患者，要按手足口病患者进行管理。六、各医疗机构要严格掌握诊断标准，对皮疹不明显的5岁以下发热病人，要特别注意检查口腔、肛周等隐蔽部位；对发热合并有口腔溃疡、口腔疱疹或咽峡炎的患者，应首先考虑为手足口病。七、在手足口病流行季节，医疗机构收治住院留观的5岁以下发热病人，要进行严格管理和巡查，并相对集中收治在一个病区或区域；病区每天要将住院/留观的5岁以下发热病人信息报告本院手足口病医疗救治小组，手足口病医疗小组要对患者的有关情况进行分析，凡有密切接精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5触史的患者应重点进行排查；手足口病医疗救治小组每天要组织专家对本院5岁以下的发热患者进行2次以上巡查，发现疑似手足口病或病情较重的患者要立即组织专家进行会诊，并按有关程序进行处理。八、严格掌握住院及转院指征，对出现以下情况之一的手足口病患者，要立即转送到定点医院住院和治疗1高热（体温39度以上）或反复发热2天以上；2发热合并疱疹性咽峡炎（包括口腔溃疡）；3治疗2天病情无好转或病情加重的；4精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；5呼吸、心率增快；6出冷汗、末梢循环不良；7高血压；8外周血白细胞计数明显增高（15109/L）；9高血糖。九、医疗机构收治手足口病患者（包括门诊患者）要进行必要的辅助检查，以及时、正确评判病情轻重。对病情评判有重要参考意义的检验报告（如白细胞、血糖等）要求在入院后2小时内完成，其它检验报告也要尽可能在最短的时间内完成。十、科学、合理设置病区，加强病区管理和救治物资精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5贮备等工作。1医疗机构收治留观、住院病人应按隔离治疗的要求设置病区，隔离区要有明显标志和提示，限制人员出入；严格执行医院感染控制和消毒隔离的有关规定，并加强对手足口并患者和医疗废弃物的管理；2住院病人要按普通、重症、危重症病例进行分类，集中收治于指定病房，以利于病情的观察；3对住院病人要进行定期巡查，巡查主要项目包括体温、意识、呼吸、心率、血压、四肢末端循环情况等，并做好记录（可采用表格式填写主要观察项目），普通病例每46小时巡查一次，发现重症病例早期表现，应及时转到重症病例病房处理及观察，重症病例病房巡查每12小时一次，发现危重症表现，应及时转到ICU病房抢救及上呼吸机；4定点医疗机构要贮备必要的医疗救治物资，确保医疗救治工作的有效和顺利开展。十一、严格执行重症报告、会诊和死亡病例讨论等制度。1医疗机构或定点医院发现重症病例要立即向县卫生局、县疾控中心报告，非定点医院在报告的同时要立即将病人转送定点医院救治；2对报告的重症、危重病例及死亡病例，按桂卫医精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5201077号文件及有关规定进行会诊、讨论及报告；3对发现和报告的重症、危重病例，定点医院或疾控中心要及时采样