区长2016年社区卫生服务工作汇报

1/17区长2016年社区卫生服务工作汇报首先，我代表槐荫区委、槐荫区人民政府对各位的到来表示热烈欢迎同时，借此机会，对专家们多年来对槐荫卫生事业发展所给予的关心和支持表示衷心的感谢槐荫区位于济南市城区西部，面积平方公里，辖12个街道办事处、2个镇，共有54个社区居委会、93个行政村，总人口万人；其中城区8个街道办事处、34个社区居委会，人口万人。2016年，全区实现生产总值亿元，同比增长13；地方财政收入31005万元，按可比口径增长，经济社会呈现出持续快速健康发展的良好势头。辖区卫生资源丰富，现有各类医疗卫生机构309家，其中三级医院2家，二级医院6家，一级以下医疗机构299家，疾病预防控制机构1家，妇幼保健机构1家。我区的社区卫生服务工作始1996年，是创建“济南模式”的发源地，首创预防、保健、医疗、康复、健康教育“五位一体”（后增加计划生育技术服务成为“六位一体”）和“一居一医一护”等模式，国务委员彭珮云，卫生部领导陈敏章、王陇德、蒋作君，省委副书记吴爱英、副省长王军民等领导同志和世界卫生组织等国际组织的官员及国内外专家曾多次前来视察、考察社区卫生服务工作并给予很高评价。我区是1997年全国社区卫生服务现场研讨会的参观主现场，多次被评为全市、全省社区卫生服务工作先进单位，区政府荣立集体三等功。2/17多年来，我们认真贯彻中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定、卫生部等10部委关于发展城市社区卫生服务的若干意见和卫生部等11部委关于加快发展城市社区卫生服务的意见等文件精神，按照国家、省、市的部署和要求，不断加大工作力度，强化队伍建设，完善配套设施，健全工作制度，努力实现社区卫生服务的合理与规范；特别是自去年以来，积极开展创建全国社区卫生服务示范区活动，认真贯彻落实卫生部、民政部、国家中医药管理局创建全国社区卫生服务示范区实施方案，紧紧围绕社区居民的卫生需求，坚持改造与新建并重，整体提升与重点突破相结合，加强领导，健全网络，完善功能，提高质量，有力地推动了全区社区卫生服务工作的深入开展。一、坚持“六项原则”，探索社区卫生服务的合理运行机制在开展社区卫生服务的过程中，我们坚持以下六项原则一是坚持以群众需求为导向，以居民健康为中心；二是坚持政府领导、卫生主管、部门支持、社会参与；三是坚持政府主办机构为主导，其他机构为补充；四是坚持始终把社会效益放在首位；五是坚持低成本、广覆盖、高效益、方便群众；六是坚持预防为主、防治结合、推行健康促进。我们的基本做法是政府领导、部门协调，统筹规划、合理布局，政策引导、两手运作，社会参与、行业实施，满足需求、持续推进。通过9年的艰苦探索，逐步3/17形成了适合本地实际的社区卫生服务运行机制一是形成了“医院以病人为中心，社区以居民为中心，家庭以健康为中心”的医院、社区、家庭三级联动的社区卫生服务新格局；二是确定了“以社区为范围，以家庭为单位，集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体”的服务内容和范围；三是树立了以人为本的人性化服务理念，入户上门成为主要服务方式；四是实施了“一居一医、两册三卡、全面负责、全日服务、全程照料”的工作方法和“健康调查、社区诊断、综合干预、反馈评价”的工作程序；五是健全了以全科医生为主体，以责任制为保障，以预防保健为中心，以弱势群体为重点，个人负责与团队协作相结合的运行模式；六是落实了通过竞争与淘汰产生社区卫生服务机构的管理体制；七是完善了以居民知晓率、满意率为主要指标的工作评价体系。二、落实“三个保障”，为推进社区卫生服务创造良好环境（一）政策保障。区政府出台了关于进一步发展社区卫生服务的意见和关于开展创建全国社区卫生服务示范区活动的实施方案，规定了社区卫生服务的相关政策，并把推进社区卫生服务作为全区保持共产党员先进性教育和“联系群众年”活动“十大行动”、“百件实事”之一，纳入全区经济社会发展规划、社区建设规划和政府年度工作目标。在机构建设上，重点把握五个方面的政策导向一是合理4/17规划布局。出台了槐荫区社区卫生服务规划，以方便居民为宗旨，根据服务半径和人口密度，合理设置社区卫生服务中心和服务站，针对全区旧城改造面大的实际，在新建住宅区按照入住人口规划同步建设社区卫生服务机构。正在建设中的阳光100国际新城、新世界阳光花园、外海西子花园等，均已为社区卫生服务中心预留了用房。二是引进竞争机制。在坚持政府主导的基础上，允许具备条件的驻区各类医疗机构和其他社会力量举办社区卫生服务中心（站），新设机构通过公开招标方式选择承办者，并邀请社区居民代表参加招标会。三是推行规范管理。先后出台了社区卫生服务工作制度、社区医护人员医德规范、社区医师首诊负责制、双向转诊制度、医疗差错、事故防范制度、社区卫生服务机构奖惩制度等26项规章制度，实施标准化、科学化、规范化管理。四是协调配套改革。医保改革在严格按标准验收的前提下，将10家社区卫生服务中心和3家社区卫生服务站全部纳入医保定点机构，疾病预防控制体系改革进一步强化社区卫生服务机构的网底作用，用人机制改革突出重心下移、强化社区的导向。五是发挥基础作用。在槐荫区突发公共卫生事件应急预案中，社区卫生服务中心（站）作为基层医疗卫生机构，被纳入整个公共卫生建设范畴，承担接诊、报告、调查、救治等任务，在构建防控传染病长效机制上发挥重5/17要的基础性作用，达到了关口前移的目的。（二）组织保障。区委、区政府重新充实调整了社区卫生服务工作领导小组，进一步明确了小组成员单位的职责分工，并建立了联席会议制度；各街道办事处建立和完善了相应的领导组织，成立了社区卫生服务管理办公室或指导小组。为确保完成创建全国社区卫生服务示范区任务，全区成立了由李胜利区长任组长、六大班子分管领导任副组长、政府部门和街道办事处主要领导为成员的创建活动领导小组，进一步健全了社区卫生服务管理中心的职能，加强对社区卫生服务的日常管理。有关部门按照职责分工认真落实各自任务经发局把社区卫生服务纳入国民经济和社会发展计划，财政局落实发展社区卫生服务专项资金，建管委落实社区卫生服务建设规划，劳动和社会保障局把符合条件的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点单位，民政局配合搞好对困难群体的医疗救助，计生局把计划生育技术服务纳入社区卫生服务的范畴，残联协助做好对残疾人的康复指导。各街道办事处把发展社区卫生服务作为一件大事来抓，结合地域特点，全面加强软硬件建设。两年来，区委常委会、区长办公会多次专题听取情况汇报，认真研究社区卫生服务工作，区委、区政府主要领导经常深入基层检查督导，分管领导集中精力靠上抓，部门、办事处协调支持合力抓；区人大、政协非常关注社区卫生服务，把创建活动6/17作为重要议题，定期视察指导，全区上下形成了齐心协力争创全国社区卫生服务示范区的浓厚氛围。（三）资金保障。区政府不断加大对社区卫生服务的扶持力度，切实对全区社区卫生服务机构提供必要的财力支持，解决重点项目、基本设备、房屋设施资金问题，全区卫生事业发展投入的年增长速度比区财政支出的平均增长速度高个百分点（2002、2016、2016年，全区卫生事业发展投入的增长速度分别为、，区财政支出的增长速度分别为、）。区财政在财力比较紧张的情况下，千方百计给予社区卫生服务专项经费补助，根据全区经济社会发展水平，逐年增加社区卫生服务发展经费投入。20022016年，共投入37万元作为社区卫生服务办公经费（按年度分别投入10万元、12万元、15万元）；投入万元（含市财政投入万元）用于社区卫生服务机构人员工资、办公用品、房屋和设备开支（按年度分别投入万元、万元、万元）。区政府从2016年底起，按每年24万元的核定标准设立发展社区卫生服务专项资金，列入年度财政预算，用于添置设备、公益性服务补偿和社区医护人员岗位培训；对社区卫生服务机构开展的医疗救助给予15万元经费补助。2016年16月份，市、区财政按计划投入万元，在此基础上，区财政又增加投入45万元用于更新、完善设备设施，投入4万余元用于资助非政府主办的南辛庄社区卫生服务中心、7/17匡山办事处老屯社区卫生服务站购置设备。此外，我们多渠道筹集资金204万元，对7家社区卫生服务中心进行了新、改、扩建；各街道办事处根据各自条件，以不同方式对社区卫生服务给予大力支持，如寻找廉价适宜房源，协助开展宣传发动、入户调查、医疗救助等等，为社区卫生服务机构节省开支200余万元。三、奠定“两个基础”，促进社区卫生服务的良性发展（一）人才基础。对社区卫生服务人员严格准入管理，所有社区卫生服务中心（站）均实行全员聘用制，公开招聘，双向选择，竞争上岗，引导优秀的专业人才首先向社区流动，使社区卫生服务队伍更加充实。全区现有社区医务人员182人，其中高级职称的26人、中级职称的62人、初级职称的73人，中级以上职称的占55，社区医护人员全部经过系统化或全科医学岗前培训，有53人已具备全科医师资格。每个社区卫生服务中心均有12名专（兼）职公共卫生执业医师和1名中级以上专业技术资格的中医执业医师。为全面提高社区卫生服务队伍的业务水平，我们把以全科医学为重点的专业培训作为一项重要工作，常抓不懈，认真组织社区医护人员参加省、市全科医学培训和各类专题培训班；积极引导离退休和在职专家到社区卫生服务机构工作或兼职服务；加强继续医学教育管理，与职称晋升、执业注册、年度考核挂钩，保证社区专业技术人员达到规定的学分。通过努8/17力，全区社区卫生服务人员的全科医师培训率达，社区卫生服务基础知识培训率达，接受过区级以上培训的100，为提高服务质量奠定了基础。此外，我区注重中医药知识培训和技能训练，各中心（站）均推行针灸、推拿、拔罐、刮痧等技术，运用中西医结合的方法预防和治疗疾病。（二）网络基础。为合理配置、利用社区卫生服务资源，我区科学制定社区卫生服务机构设置规划，每个街道办事处设置1个社区卫生服务中心，在服务半径过大的地区增设社区卫生服务站，保证社区居民步行15分钟之内到达服务机构。坚持多渠道构建服务网络，13家社区卫生服务机构中有9家服务中心和2家服务站由政府主办，二级医院承办；1家服务中心和1家服务站由企业承办，其中新设的1家服务中心采取招投标的方式设立。在此基础上，于2016年出台了关于改革基层卫生服务体系完善社区卫生服务网络的实施意见，将辖区内二级以下医疗机构全部纳入社区卫生服务的网络范围，打破所有制界限，以社区卫生服务中心为龙头，以一级以下各类医疗机构为基础，构建布局合理、分工明确、管理有序、服务规范的新型基层卫生服务体系。在完善社区卫生服务网络的同时，进一步加强基础设施建设，严格按照示范中心（站）的标准实施新、改、扩建，房屋面积进一步扩大，内部设施得到更新和完善，达到了环境整洁温馨、功能分区合理、设施药9/17品齐全、资料管理规范的标准。各社区卫生服务中心均设立了健康教育室，配备了电视、VCD等宣传器材和供居民免费索取的宣传品。各机构积极致力于建立畅通的信息传输渠道，对临床医疗信息、日常管理信息及传染病疫情信息及时整理、分析、反馈，区疾病预防控制机构完成了济南市槐荫区市区公共卫生问题社区诊断报告，确保了领导小组和管理中心全面掌握社区居民的健康状况和服务机构的工作情况，为管理决策提供了可靠依据。四、推行“五个统一”，实现社区卫生服务规范化为推进服务网络规范化，社区卫生服务管理中心大力推行“五个统一”的管理制度。一是统一名称标识，统一命名并以社区卫生服务中心（站）作为第一名称进行执业登记，悬挂统一规格的标牌和广告牌；二是统一业务指导，由社区卫生服务管理中心统一组建业务指导小组，对服务机构进行监督和指导；三是统一信息上报，纳入医疗卫生、传染病、慢病和突发公共卫生事件的信息报告系统；四是统一进药渠道，集中进行招标采购，规范药品价格；五是统一双向转诊，发挥各自特长，实现优势互补，建立和完善居民就医保健的绿色通道。该项制度的推行，摒弃了不合理的工作程序和服务模式，进一步畅通了渠道，方便了居民，促进了社区卫生服务的日趋规范和工作效率的不断提高，为遏制药价虚高，保证药品质量和服务质量奠定了基础。五、狠抓“四10/17个重点”，突出我区社区卫生服务特色在全面开展“六位一体”服务的基础上，我们紧密结合全区实际，对慢病防治、艾滋病防治、妇幼保健、社区安全四项工作实施重点突破，突出特色，以点带面，促进了社区卫生服务整体功能的提升。（一）慢性非传染性疾病防治。在社区卫生服务启动伊始，我区就将工作的重点定位在慢病防治上，1997年被卫生部确定为全国慢病防治示范点，制定了19992016年慢性非传染性疾病综合防治规划，1999年被定为全国慢病防治4个重点发展示范区之一，2000年出台社区慢性非传染性疾病综合防治与社区卫生服务结合机制探索方案并在全国慢病防治策略论证会上获得通过。近年来，我区疾病预防控制机构与各社区卫生服务机构紧密配合，大力开展慢病社区干预，以高血压、糖尿病等为重点，针对吸烟、酗酒、不合理饮食等不良生活习惯，实施了宣传咨询、饮食指导、发放定量盐勺等多种干预措施，同时以家庭病床为主要形式开展慢病康复。中期评估结果显示，这些做法收到了较为显著的效果。（二）艾滋病社区综合防治。我区于1999年启动艾滋病综合防治工作，2016年成为全省示范区。近年来，我们坚持以进农村、进学校、进社区、进家庭、进重点场所的“五进”为主要内容，在重点强化城区两个办事处和部分农村特色工作的基础上，在全区全面推开。一是落实责任，按照全省艾滋病11/17防治示范区责任目标的要求，层层分解工作任务，落实到各办镇、有关单位部门和社区卫生服务机构；二是广泛宣传，设立宣传广场和宣传一条街，组建了数百人的志愿者宣传队伍，开展换水实验、同伴互动教育等活动；三是强化干预，特别是强化对重点人群的行为干预措施，阻断艾滋病传播。国内外专家和省、市领导多次视察我区艾滋病防治工作并给予了高度评价，联合国举办的“艾滋病防治领导能力建设”培训班两次将我区作为参观现场。（三）社区妇幼卫生服务。我区是全国妇幼卫生社区健康服务示范区之一，以妇女儿童为对象的卫生保健一直是社区卫生服务机构的重点工作内容，以“五期”保健为重点，将涵盖妇女一生的健康问题纳入社区管理，儿童保健以社区卫生服务为依托全面实现了规范化管理，孕产妇保健管理率达，7岁以下儿童保健管理率达。围绕提高儿童素质、降低出生缺陷开展了“儿童智能发育社区干预”工作，达到了早宣教、早干预、早发现、早见效的“四早”预期目标，接受干预的近5000名儿童（其中包括400余名高危儿童），无一例智力低下，智能开发效果得到社区居民的普遍认可和省市卫生部门的好评，并在2002年召开的全省妇幼保健工作会议上作了经验介绍。（四）社区安全促进。针对全死因调查中“损伤中毒”顺位上升的形势，我区于2002年把社区安全促进纳入重点社区卫生服务中心的工作内容，12/17借鉴先进的健康促进工作模式，推行世界卫生组织的“安全社区”理念和标准，科学制定工作目标和指标，发挥卫生、治安、消防、交通、安监等部门的协同作用，健全社区安全网络，全面承担起伤害预防的任务。社区卫生服务中心与街道办事处、职能部门密切配合，通过广泛深入宣传，营造良好的社区安全人文环境，利用居民课堂、科普手册、教育画廊、现场演示、模拟演练等形式，大力开展安全教育，普及安全防护、伤害救治、现场急救等知识和技能，极大地提高了社区居民的安全意识和防护能力，有效遏制了伤害事故的发生。国家、省、市领导和专家多次到我区视察、指导社区安全促进工作，世界卫生组织社区安全协进中心主席温斯朗教授两次前来实地考察，分别于香港、捷克布拉格、挪威贝尔根召开的第十二、十三、十四届世界安全大会连续邀请我区参加并作大会发言，世界卫生组织将于明年初前来验收，我区有望成为中国大陆第一个被世界卫生组织命名的安全社区。今年，我区被省卫生厅推荐参加全国社区安全网络建设示范区创建活动。六、强化“三项措施”，提高居民群众知晓率和满意率（一）加强宣传教育。我区利用多种形式，为社区卫生服务大造声势，广造舆论，力争做到家喻户晓，人人皆知。同时，把宣传与健康教育结合起来，通过科普讲座、咨询答疑、健康教育课、宣传材料、健康广场、健康一条街等灵活多13/17样的形式，大力开展健康教育，普及卫生知识，把健康教育工作列为各服务机构的硬指标，不断巩固、开拓服务阵地，扩大教育范围。在提高居民卫生意识、普及保健知识的同时，宣传社区卫生服务的有关政策，取得社区居民的支持。各社区卫生服务机构经常开办居民健康教育课，坚持每月1次大型居民健康讲座。去年，召开了全区社区卫生服务工作会议暨创建全国社区卫生服务示范区动员大会，有关部门、各街道办事处层层动员发动，宣传教育更加广泛深入。（二）保证服务质量。为保证社区卫生服务的安全、有效，我区认真落实执业医师法、护士管理办法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例和社区卫生服务机构的有关标准、要求，严格准入，规范管理，所有社区卫生服务机构及其专业技术人员均依法取得了执业资格。在区社区卫生服务管理中心的统一指导下，各社区卫生服务机构建立了完善的工作制度、操作规范和考核标准，全面加强医疗质量管理，强化业务、法律和医德医风教育，特别是为防范医疗事故的发生，进一步健全了有关的规章制度，制定了防范和处理预案，依法加强行业监管。领导小组和管理中心定期检查各社区卫生服务机构的工作情况，对医疗服务的诊断质量、用药质量、治疗效果等作出综合评价，对预防保健、康复服务、健康教育等工作的开展情况进行评估，查找薄弱环节，提出改进措施，保证了全区14/17社区卫生服务工作的质量和水平。（三）实施爱心救助。针对我区老年人、低保户、特困户等人群相对较多的特点，我们大力开展社区爱心救助活动，卫生局、民政局联合印发了关于开展对贫困居民社区医疗救助的实施意见，为60岁以上老人、特困职工、残疾人、低保户全部建立了健康档案，发放由区卫生局统一印制的“爱心卡”，持卡可享受免收挂号费，减收20检查费、治疗费、床位费的优惠，对低保人员减免15（特困户减免50）的药费，并定期组织免费健康查体。截至2016年9月，全区共发放“爱心卡”11400张，免费查体2800人次。区残联免费提供万元的残疾人康复设施，各服务中心设有坡道、扶手、防滑地面等无障碍设施，为残疾人和行动不便人员提供一站式服务和上门服务。同时，借助红十字会等群团组织，开展社区红十字服务，组建了1000余人的志愿者队伍，对低保户、特困户、孤寡老人等实行入户定人帮扶，并首创“博爱超市”，推行包括医疗卫生在内的社区互助，得到全国红十字总会彭珮云会长的充分肯定。总之，近年来特别是开展创建全国社区卫生服务示范区活动以来，我区在领导重视、资金投入、部门配合、工作力度等方面都达到了前所未有的高度，在上级部门的大力支持和社会各界的热情帮助下，社区卫生服务工作得到了快速发展和长足进步。2002年以来，全区社区卫生服务用房增加6918平方米，社区卫生服15/17务机构房屋总面积由1528平方米扩大到8446平方米；与1997年比较，全区男、女吸烟率分别下降和，男、女饮酒率分别下降和，男、女体育锻炼率分别上升和，老年人抚养比上升，粗死亡率下降，期望寿命提高岁；2016年，全区社区卫生服务接诊105016人次，出诊12975人次，健康教育及指导106602人次，残疾人康复指导3063人次，计划生育技术服务2468人次，法定传染病报告率、流调率均为100，计划免疫接种率，较好地完成了各项工作任务。近年来，社区卫生服务立足社区、贴近居民的优势和“六位一体”的综合服务优势得到更加充分的发挥，随着健康水平、生活质量的不断提高和改善，社区居民对社区卫生服务持赞赏态度的越来越多，认为“省时、省力、又省钱”，称赞政府“为群众办了一件