新型农村合作医疗2016年上半年工作总结

1/4新型农村合作医疗2016年上半年工作总结半年来，全县新型农村合作医疗工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，总体上运行平稳，态势良好。现将上半年工作开展情况，总结如下一、上半年工作开展情况一参合资金筹集情况。全县自2016年9月4日正式启动2016年度新型农村合作医疗筹资工作，截止12月31日，共筹集农民参合资金万元，参合率达，较2016年提高个百分点。中央、省级补助资金每人每年80元，我县2016年度新型农村合作医疗基金总量为万元。二方案调整情况。按照省卫生厅批复意见，我县2016年度新型农村合作医疗实施方案调整如下门诊减免封顶线每人每年200元。将结核病、乙型肝炎纳入慢性病门诊补偿范围，报销减免比例为50，封顶线分别为每人每年1000元和2000元。增加癌症等7类特殊病门诊报销范围，报销比例为60，封顶线为2000元。住院封顶线上调至每人每年20000元，报销比例调整为乡级住院，补偿比例75，起付线为50元县级报销65，起付线为100元县以外报销40，起付线300元。年满60周岁或持有残疾证、五保、特困证明的农村参合群众因病住院，其费用报销不设起伏线。2/4三15月运行情况。15月，全县共报销支付合作医疗基金万元，占当年度合作医疗基金总额的。其中，门诊报销支付万元，占基金支付总额的住院费报销支付万元，占基金支付总额的。全县门诊就诊人次数为219021人次，门诊补偿受益率为。村级就诊156739人次，占门诊总人次的。乡级就诊47815人次，占。县级就诊14464人次，占。特殊病就诊3人次。新农合门诊费用总额为万元，实际门诊均次费用为元。其中，村级门诊均次费用元，乡级均次费用元，县级均次费用元。全县参合群众住院人次为9145人次，住院报销受益率为。乡级住院6600人次，占。县级住院1532人次，占。县级以上住院691人次，占。住院分娩322人次，占。新农合住院费用总额为万元，实际住院均次费用为元。其中，乡级均次费用元，县级均次费用元，县级以上均次费用元。四二次补偿情况。自3月16日起，共对1681人次2016年度新农合住院费用在2000元以上的参合群众，二次补偿合作医疗基金万元。二、主要做法3/4一加强监督管理，规范服务行为。一是强化医疗审核工作。上半年，依据县新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议书，切实加强医疗审核工作，共查处违规操作案件5起，不予报销合作医疗基金元，收取违约金1127元。二是进一步规范药品购销行为。深入推行药品统一配送的“宣威模式”，在保证药品质量的同时，从源头上控制药价的不合理增长，基本实现了全县范围内药品“同质同价”的目的。三是认真做好公示工作。全县各定点医疗机构按照第三纪工委、物价部门和合管办的要求，对药品价格、服务项目收费、报销减免情况进行了公示，主动接受参合群众及社会的监督，增加了医疗服务行为的透明度。二做好新型农村合作医疗减免药房推广工作。今年6月，在认真总结木杆、悦乐卫生院减免药房的基础上，为方便群众，在吉利卫生院增设减免药房。三、存在的主要问题和困难一是定点医疗机构卫生专业技术人员短缺，医疗服务水平难以提高。二是行之有效的监管方法不多。三是卫