人民医院2016年工作总结

1/12人民医院2016年工作总结二00六年医院工作在市委、市政府以及市卫生局的领导和支持下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六大精神。强化“以病人为中心，以医疗质量为核心”的办院宗旨，努力克服国家宏观调控、修建门诊医技大楼、住院消防设施改造给病员就诊和医疗工作带来的不便，千方百计创造条件，克服困难，改进就医流程和条件。紧紧围绕卫生局下达的医疗卫生单位二00六年工作目标责任书和本院二00六年工作计划，以及卫生部医院管理年工作的安排，认真开展各项工作，在医疗、科研、教学、精神文明建设及医院管理等方面取得了一定的成绩。一、医疗业务和经济收入111月门诊病人189459人次，较去年同期减少47224人次；收治住院病人9506人次，较去年同期增加129人次；健康体检人数为3650人次，较去年同期增加365人次；病床使用率，较去年同期减少；出院病人平均住院日天，较去年同期减少天；手术台2106台，较去年同期减少24台；出入院诊断符合率90，手术前后诊断符合率90；治愈率，较去年同期减少；好转率，较去年同期增加；甲级病历率；无丙级病历；111月经济收入4800万元。增长比例为82/12二、临床医疗工作1、根据国家卫生部、四川省卫生厅及市卫生局关于继续开展医疗机构“管理年”活动的总体部署，结合本院实际，以强化医院内部管理，切实提高管理水平，全面提升医疗质量为目的，积极抓好管理年活动的各项工作，并按要求制定了即将实施的医院各科室目标责任制考核标准，以便进一步加大系统化、科学化、和责任化管理，同时与个人收入挂钩，促进“四合理”工作及医院管理工作医疗技术服务和效益提升。2、继续强化医疗质量管理，认真按照国家及医院制定的医疗质量考核标准和诊疗常规、操作规程开展医疗工作,进一步规范各医疗流程，积极督促临床、医技科室完善落实各项管理制度，并认真做好工作记录,定期由医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会等质控部门组织相关人员每季度对全院各科室的医疗质量进行考核检查，每一季度召开一次医疗质量、医疗安全专题会，年内共召开4次。3、组织医务人员认真学习国务院中华人民共和国执业医师法医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、病历书写规范、传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、麻醉药品及精神药品管理条例等法律法规，要求全院医务人员按照有关的法律法规、规章制度、诊疗3/12常规、操作规程办事，确保医疗安全，从而增强全体医务人员法律意识、质量意识、和安全意识。4、加强病历及其他医疗护理文件的书写质量管理，从今年3月起执行四川省住院病历质量评分标准评审病历，促使病历质量进一步好转。医院组织人员定期和不定期抽查病历，并将评定结果与奖惩挂钩。全年医院住院病历甲级率，乙级率，未出现丙级病历，门诊就诊病人登记率达基本100，同时年底进行全院病历展评，并与奖惩挂钩，以此规范病历书写。5、加强急诊急救工作。坚持“120”医生、护士、驾驶员现场值班，基本做到了“120”电话呼叫后5分钟内医务人员、药械、救护车迅速出诊，并按急诊工作要求规范其救治和治疗工作。6、坚持以技术进步促进业务发展，不断拓宽业务范围。ICU将微泵应用于临床治疗；内科继续开展肿瘤介入治疗、率先在我市开展心脏射频消融术治疗心律失常、电子肠镜、胃镜下检查止血和息肉切除；妇产科开展腹腔镜下子宫肌瘤剥除术；外科开展人工关节翻修术、小儿良性骨肿瘤异体移植、髋关节肿瘤人工关节置换术、开展了胸腔镜探查纤维板剥脱术、包皮经根部切除新技术、腹腔镜肾囊肿切除、继发性高血压、肾上腺肿瘤切除术、神经外科在上级医院指导下开展脑动脉瘤关闭术等新技术、新疗法。4/127、加强医疗安全工作。由医务科牵头对全院的原有规章制度进一步修订和完善制定了医院管理手册。医务部经常性对全院医务人员进行医疗安全教育，同时采取不定期下各科室督促检查医疗质量、医疗安全工作，发现问题及时处置，年内共进行了10次。今年医院对医务人员进行了相关的医疗法律法规培训考核，并要求各科室主任组织科内学习，力争做到人人知法、守法，尽量减少医疗纠纷的发生。对于医疗缺陷认真进行讨论整改。8、重视患者投诉并加强医患沟通工作。认真接待患者来访，耐心热情了解病人的意见或建议，认真负责调查医疗纠纷的发生经过，妥善处理化解医患矛盾，年内共处置30余起，并在医务部门增加了擅长医患矛盾处理的同志加强工作。9、积极协助创建农村中医先进市工作，成立创建领导小组，落实创建省农村中医先进县（市）目标任务，积极进行工作整改，重视中医学科建设。10、积极开展健康体检工作。为了拓宽医疗服务领域，提高广大人民群众的健康质量，医院拟成立健康体检中心，为全市人民群众的健康服务，该中心目前由市场开发部牵头，工作势头良好。11、为帮助特困群众解决看病难、看病贵的问题，5/12医院制定了医疗特困救助方案，对三无病人、特困户、五保户病人及重大事故伤病员的紧急救治实施医疗费用减免。2016年医院收治“三无病人”28人，垫支的医疗费达32400元。（当然政府也配套出台了三无病人救治的资金支付政策，希各科室注意登记）。三、护理工作按照“管理年”的要求，狠抓基础建设努力做到级别护理到位，医疗废物处理规范，各种应急流程的知晓，急救药品的使用规范，登记规范等多方面工作。1、做好护理质量控制，护理质量管理是医院质量管理中一个重要的子系统，护理质量管理是护理管理的核心。护理部建立了护理质量管理委员会，增加了两名护理本科毕业生参与到护理质量管理委员会来。护理质量管理委员会每月对病房进行一次质控检查，对手术室、供应室、血透室、急诊科进行综合考评，汇总各病房质控检查结果并进行评分，奖惩兑现。2、加强护理病历质量的提高，做好环节控制、终末控制。护理病历在出科室时设专人进行护理病历质量控制、评审。3、规范供应室管理，保证无菌物品的供应质量。由于医院在建筑新的门诊医技大楼，压缩了供应室建筑面积，医院对清冼流程进行了改进，2016年顺利通过德阳市6/12卫生执法单位的检查。4、完成护理基础管理工作，组织全院护理业务学习12次，护理部请不同的专科护理人员担任教师，讲授专科新开展的业务，护理新理念、危重病的护理知识。全年护理业务查房4次，主要针对危重证进行查房，提高护士对疾病的纵深了解。组织全院护理理论考试1次，护理操作考试1次做好专项护理质量控制，登记好皮肤压伤、病员跌倒、管路滑脱等工作缺陷，并认真加以总结和整改。四、科研、教学、人才培养工作1、科研论文工作，外科完成的“不做荷包或少做荷包缝合吻合器胃肠吻合法”课题获2016年度科研成果三等奖；妇产科完成的“筋膜内子宫全切除术在子宫疾病治疗中的应用研究”课题，已通市科技局组织的省市专家评审。本年度撰写论文50余篇。2、接收等实习生100余人。接收乡镇工矿医院进修生20余人。到辅导医院讲课或查房10余次。3、人才培养工作方面，分层次加强对全院医师工作的监管力度，加强全院专业技术人员的培训，对低年资住院医生和新分配的医务人员实施“三见面制度”，每半年对全院主治医生以下人员进行了“三基”考试，合格率达100。住院医师实施“住院总制度”，切实加强医院高年资高素质7/12人才培养。选拔优秀人才送出去进修学习（含短期）20余人次，切实加强对医院后备人才的培训，尤其是一些新建专业的人员提前培训如肿瘤病房的直线加速器专业人员的培训。4、学术活动工作方面，医院采取多种形式开展学术活动，请专家教授讲课全年达5次，送出去参加学术会议50余人次。通过华西远程教学全年30余次，范围涉列众多学科。五、行政管理及后勤保障工作医院坚持行政后勤工作以临床为中心，为临床服好务，强化了依法管医、办医，加强领导班子建设和职工队伍建设，坚持以人为本、以严治院。院领导班子坚持了勤政廉洁、团结务实的工作作风，按照“三个代表”的要求，开展了领导班子创“四好”活动，进一步完善了医院党政领导分工，坚持了院务公开制度，重大事项进行公示，重点抓好各项规章制度的落实。1、行政管理人员与科室保持密切的联系，经常到一线了解和指导工作。经常深入科室中听取意见，由院长牵头组织行政后勤部门负责同志深入科室进行每月一次的行政查房及时发现问题及时处理。2、医院基础建设在市委、市政府及卫生局的大力支持下，对医院门8/12诊大楼进行新建。该项目通过发展计划局立项批复，总建筑面积为33359平方米，预计投资总额2000万元。目前该工程已完成主体工程混凝士浇筑工作，完成部份内墙砌体工作，完成附楼基础工作。现已完成土建工程的80（主、附楼已封顶断水，主楼室内砌体已完成29层），预计2016年7月完工。政府贴息500万元，现到位100万元。启动了住院大楼消防设施整改完善工作。该消防改造工程方案通过市消防支队审定，由消防工司中标承建，现已完成1至9层的消防改造和维修工作，总投资金万元，政府拔款20万元已到位。3、信息设备部认真贯彻执行政府采购法和医院制定的医疗设备、卫生材料采购流程及管理办法、卫生材料、医疗器械库房工作制度，本着为临床服务、节约开支、杜绝浪费，廉洁奉公的原则，按照什邡市人民政府、和医院相关规定，协助什邡市政府采购中心完成了移动式C臂X光机（骨科）、血液透析过滤机（肾内科）、32道电生理记录仪和心脏射频消融仪（心内科开展工作效好）、多功能监护仪（手术室）、手术动力装置（神外科）以及电子结肠镜、内镜高频电刀（内三科）等医疗设备的招标采购，满足了临床业务发展的需要。4、加强财务管理工作，认真执行会计法、医院财务制度和医院会计制度，狠抓各项规章制度的落实，9/12加强财务岗位综合目标考核，严格按照预算标准和经费报销审批程序开支各项经费，医院无“小金库”存在。加强医疗收费价格管理，根据上级要求和结合实际，医院成立了“义务物价监督员”，认真开展了对乱收费、分解项目收费的专项治理，各项收费标准严格执行国家物价政策，进一步完善了住院病人一日清单制，医疗服务收费价格全部进行了公示，全部药品价格实行了可视滚动公布，严格执行财务审批“一支笔”管理，完成了2016年医院的财务预算执行。5、后勤科室除了完成日常医疗服务保障外，确保医院水、电、气三通，保障后勤物资供应。今年投资7万元，安装120千瓦发电机组一套，解决了门诊大楼、住院大楼的备用电源。投资2万元，改造了医疗供水管道，基本上解决了因年久失修而造成供水不足的矛盾。配合住院部消防整改施工，及时完成了各楼层科室的搬迁、安置、维修，保证了医疗工作的正常进行。完成屋面补漏4000多平方米。6、切实关心职工，增强医院凝聚力坚持对患病的住院职工进行探望，对困难职工及家属进行慰问，力所能及地帮助解决一些困难。改造职工宿舍供水，医院投资30多万元，对全院职10/12工宿舍重新铺设管道供应自来水公司的水，解决了多年存在的用水难问题，保护了职工身体健康。六、行业作风建设及党务工作1、加强医德医风建设建立医德医风查巡制度和各项措施，建立了三个督查组，由分管院领导任组长，每月对全院各科室和员工的医德医风建设、合理收费、合理检查、合理治疗、合理用药等情况进行检查，每季度作一次通报，对违反纪律和规定的科室和个人给予相应的处罚，并提出整改要求。据不完全统计，2016年1月11月，全院拒收红包22次，拒收金额21500元，拒绝宴请37次，收到病人及家属感谢信、表扬信20件，受到新闻媒体表扬10余次。2、开展治理医药购销和医疗服务中商业贿赂专项工作。一是成立专项治理工作领导小组。实行院长一岗双责制，任领导小组组长，党委书记具体抓落实。二是全院职工签订行业自律责任书，明确个人在行风建设中应当遵守的纪律、法律法规和行业规定，违反规定应承担的责任。三是广泛开展学习教育活动，组织学习卫生部、卫生厅、卫生局关于开展专项治理工作的文件精神，反复学习法律法规医德规范，收看电教片，进行警示教育。四是开展自查自纠，及时发现问题，弥补管理漏洞。设举报箱、举报11/12电话，走访病人及家属。公布卫生系统廉政帐号。五是完善管理制度，建立抗生素临床使用监测预警制度，每月对抗生素使用情况作统计，对医生用药情况进行动态监管，一些涉嫌进行临床促销的药品已停止采购和销售，并列入药品采购不良名单中，中止其合作。3、开展八荣八耻教育活动。在医院门诊、住院部及办公楼宣传栏张贴医务人员荣辱观、医院走廊张贴宣传画，组织学习先进人物和先进事迹。4、广泛开展精神文明创建活动。巩固和加强精神文明建设。院党委坚持以群众性精神文明创建活动为载体，巩固和发展精神文明创建成果。积极开展“三下乡”活动。先后组织医务人员下乡卫生服务15次，参加人员190余人次，发放宣传资料4000余份。组织专家为社区居民上门送医送药2次。狠抓社会治安综合治理，创建“平安医院”活动。医院与各科室签定了2016年综治目标管理责任书，建立了“谁主管，谁负责”、“谁在岗，谁负责”的制度，责任落实到人头，与目标考核挂钩的责任制。重点加强了消防安全的管理