社区卫生服务典型经验

1/9社区卫生服务典型经验中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定明确要求，制定和实施区域卫生规划，对卫生事业发展实行统筹规划，合理配置，改革卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。几年来，我市认真贯彻落实决定精神，将发展社区卫生服务作为推进卫生改革的突破口，以社会需求为导向，合理调整和配置现有卫生资源，逐步形成了功能合理、方便群众的卫生网络，有效地保障了全市人民健康。目前，我市城区个街道办事处个居委会已全部开展了社区卫生服务工作，覆盖率；建立社区卫生服务中心个，服务站个，社区卫生服务人员XX人。农村也已有个乡镇XX个行政村开展了社区卫生服务工作，占全市乡镇总数的，行政村总数的。全市共实施健康调查万人，建立家庭档案万户，提供各种服务万人次。一明确政府职责，强化政策保障，加大对社区卫生服务的投入市委、市政府高度重视卫生改革与发展，把开展社区卫生服务作为关系人民群众切身利益的“德政、民心工程“和社区建设的重要内容，列入全市经济与社会发展规划和各级政府的工作考核目标，进一步加强领导，明确职责。市主要领导同志多次深入卫生系统听取汇报，调查研究，2/9视察工作，召集有关部门协调解决社区卫生服务中的各种困难和问题。市政府常务会专题研究下发了济南市人民政府关于进一步发展完善社区卫生服务工作的通知，对我市社区卫生服务工作的指导思想、发展目标、构建新型卫生服务体系的领导机制、管理体制、运行机制和可持续发展机制定了明确规定。从XX年起，每年从市财政拿出XX万元，用于城市卫生改革与发展，并连续年XXXX年，每年为社区卫生服务拨专款L万元，用于配备必要的设备和对全科医生的培训。各县市区政府把发展社区卫生服务列入政府工作的重要议事日程，成立了以分管区县长为组长的社区卫生服务工作领导小组，制定了社区卫生服务机构设置规划和发展规划，按照每年辖区内每人不低于元的标准，设立了社区卫生服务发展专项资金。城区各街道办事处充分发挥组织、协调和领导作用，把社区卫生服务融入社区服务规划，为社区卫生服务中心、工作站提供了业务用房，为社区医生配备了BP机。市卫生局作为行政主管部门，成立了社区卫生服务指导小组，承担提供技术指导、培训全科医生、实施综合信息管理和考核评估成果等职责，加强管理，规范操作。在市政府的领导和协调下，计委、财政、物价、劳动和社会保障等部门主动配合，社会各界积极参与，大力支持，为开展社区卫生服务创造了良好的外部环境。形成了“政府搭台，卫生唱戏，部门配合，3/9社会支持“的工作格局。二实施结构调整，优化资源配置，逐步形成医疗机构两级管理模式我市按照区域卫生规划的指导思想和某省省卫生资源配置标准的要求，在大力推进社区卫生服务的同时，着力抓好医疗卫生机构的配套改革。明确各级医疗机构的功能定位，有计划地引导卫生资源向基层流动。首先，对一批具有发展实力的三级医院重点投资，予以扶持，组建医院集团，形成“联合舰队“，集中技术、人才优势，实施名牌战略，在一些重点医学领域和重点专业上取得了突破。其次，以社会需求为导向，抓好服务转向。按照“大专科、小综合“的发展思路，发展二级医院的特色专科，弱化一般科室的功能，重点为老年人、妇女和儿童提供卫生保健服务。XX年，我市把长期效益不好的济南医院，成建制改为济南第一老年公寓，开辟了医院服务的新领域，受到了群众欢迎。第三，依托原有的地段预防保健网，抽调一、二级医院医务人员开展社区卫生服务。按照全市统一规划，在街道办事处和居委会分别建立社区卫生服务管理中心和服务站，医务人员推倒“围墙“，走出院门，为社区群众健康服务。第四，试行社区卫生服务站与医院的双向转诊制度。我市天桥区作为全市试点，按照建立职工医疗保险制度的要求，理顺各方关系，试行双向转诊。明确划分驻区4/9医院与社区卫生服务中心站的服务范围，规范服务程序，探索了实行统一处方、统一发票、统一报销的办法。初步做到了“小病就近及时治，大病就医不耽误，无病防病保健康，有病早治少花钱。“三健全规章制度，实行规范管理，保证社区卫生服务健康有序发展为加强社区卫生服务的标准化、规范化和科学化管理，市卫生局相继制定了济南市卫生局社区卫生服务实施方案、关于进一步做好社区卫生服务工作的意见、社区卫生服务中心基本标准、社区卫生服务机构设置规划试行、社区卫生服务收费项目与收费标准、社区卫生服务用药规范、社区卫生服务工作制度、社区医生职责、社区护理工作常规等规章制度，进一步规范服务行为，并在实践中制定了社区卫生服务机构考评要点，建立了科学的考核和评价体系。各县市区政府也普遍作出了关于发展社区卫生服务的决定，下发了相应文件。从社区卫生服务的组织领导、经费和房屋条件、技术人员的来源和培训、收费项目与收费标准、医疗费用报销、社区卫生人员的待遇和职称、工作监督评价等个方面作出了项政策规定，对推进社区卫生服务的持续发展起到了关键作用。四突出服务特色，提高服务水平，坚持“六位一体“的社区卫生服务模式5/9我市在开展社区居民健康调查的基础上，以户为单位，建立了家庭健康档案信息库，对社区居民特别是老年人、妇女和儿童健康实施动态监测和管理。作为全国慢性非传染性疾病社区综合防治示范点和社区妇幼卫生服务试点，我们适应社区群众不同层次的健康需求，积极开展了上门服务，入户巡诊，托老服务、健康教育和干预、慢性病监测和康复、妇幼保健、优生优育等全方位综合服务。完成了慢性病各项本底资料和市区万居民行为危险因素及健康状况调查，做出了社区诊断，为全市制定切合实际，经济有效的慢性病防治策略提供了科学依据。我市历城区、平阴县依托社区卫生服务网络，与中国高血压联盟合作，引进高科技设备，建立了高血压防治中心，现已有XX余人入网；槐荫区建立了糖尿病社区防治网，均收到了明显的社会效益和经济效益。以优生优育、提高人口素质为目标，根据我市不同年龄妇女和儿童生理特点，有针对性地开展了妇幼卫生保健指导。建立了儿童智力发育社区干预网络，编写了儿童智能发育社区干预手册，并配套发行了光盘。全市有家医疗保健单位参与了干预工作，覆盖个办事处个居委会，接收干预儿童XX人，筛查出高危儿人。采取多种形式，开展全民健康教育。组织实施了创建“健康家庭“活动，发放健康手册，对社区居民生活行为进行使康干预和指导，提高健康意识，逐步养成良好6/9的生活方式和行为习惯。充分发挥中医药优势和作用，积极探索中医药融人社区的新路子，开展了社区中医药综合服务，运用中医药知识和技术，为群众提供方便、优质、价廉的社区基本卫生服务。实践证明，中医药简、便、灵、验、省的特点深受社区群众欢迎。目前，我市社区医护人员中，中医药人员占了五适应改革形势，加快人才培养，努力抓好社区卫生服务队伍建设我市十分重视社区卫生服务队伍建设，结合医疗机构配套改革，合理有序地分流人员。坚持选派思想好、作风好、技术好的医务人员到社区工作。目前全市社区医护人员中，具有高级职称的占，中级职称占，初级职称占。为加快社区卫生服务人员向全科医生、全科护士转变，我市建立了全科医学培训基地，进行岗位培训。现已系统培训了名社区医生和名社区护士。按照强化基础培训，规范学历教育，抓好研究生教育的原则，实行了以在职培训为主，多渠道培养与定向引进相结合的办法。制定了较系统的学历教育和研究生教育三年培训计划，使全科医生的培养向高层次发展。经过几年的社区卫生服务实践，全市社区卫生服务队伍政治素质和业务素质有了明显提高，涌现出了一批业务骨干和学术带头人。同时，我市进一步整顿社会办医和个体行医机构，严格控制7/9网点设置和办医规模，依法取缔无证行医，为社区卫生服务创造了有利的发展环境。六增强创新意识，拓展服务领域，大力推进农村社区卫生服务我市在认真总结城市社区卫生服务成功经验的基础上，进一步统一思想，更新观念，把发展农村让区卫生服务作为提高农村卫生工作水平的突破口和切入点，按照积极稳妥、循序渐进、因地制宜、分类指导、统筹规划、分段实施的原则，着重抓了“两个改造“一是机构改造，将以医疗为主的乡村一体化管理机构改造为以面向社区健康促进为主，在科室设置、人员配备、服务功能等方面进行了调整；二是服务模式改造转变传统观念，变被动服务为走村串户上门服务。目前，我市农村完成健康调查万人，占农业总人口的；建立农民家庭健康档案万户，签定卫生服务合同万户。逐步形成了“以农民卫生保健需求为中心，以初保规划为目标，以合作医疗为支撑点，以乡村一体化管理机构为组织基础“的农村社区卫生服务工作新模式。几年来，在社区卫生服务的实践中，我们深深体会到一是要紧紧依靠各级政府强有力的领导，坚持社区卫生服务与社区建设相结合。将社区卫生服务纳入让区综8/9合服务中，充分发挥街道办事处的组织协调作用，以街道办事处乡、镇和居委会村为“前沿阵地“，以社区卫生服务中心和工作站为联系点，卫生人员与所负责的居民人群建立紧密的联系，通过电话、BP机等方式联系，随时登门服务，方便了社区群众。这是社区卫生服务持续健康发展的根本保证。二是要始终坚持为人民服务的宗旨。以方便群众基本卫生服务需求，提高社区居民健康水平为根本目的，正确处理社会效益与经济效益的关系，把社会效益放在首位，有偿服务与无偿服务相结合，不搞承包经营，防止把社区卫生服务机构办成单纯搞医疗的门诊部。三是要坚持发展社区卫生服务与实施区域卫生规划相结合。立足于现有卫生资源的优化配置和合理利用，不增设新的医疗卫生机构，不组建新的卫生队伍。以市、区级医疗单位为主，派出适宜人员到社区，并依据原有的地段防保网，在预防保健工作的基础上，把医疗、康复、优生优育等工作融合进去，突出服务特色，完善网络功能。四是坚持以社会需求为导向。在向全体社区居民提供基本卫生服务的同时，开展全方位、多层次的保健服务和健康咨询。特别是把岁以上老人，岁以下儿童，孕产妇以及慢性病人、残疾人