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1/3医院床位配置与利用效益分析医院床位配置与利用效益分析卫生资源的配置与优化问题是当前的一项重要任务，不仅宏观上要优化调整，微观上也必须重视。随着医疗竞争的日趋激烈，卫生资源不足与浪费并存的矛盾更加突出，为了解决这些问题，我们进行了医院床位配置与利用效益分析，供卫生改革和领导决策参考。资料与方法本文利用某院19961998年的住院统计年报，分析床位的配置和利用情况及其与医院经济效益的关系。结果与分析一、医院床位配置与使用情况分析医院床位使用效率的高低与实际配置床位数、出院病人数和出院病人平均住院日有密切关系。在医院之间竞争日趋激烈的情况下，要想增加出院病人数是很难的，要想增加出院病人平均住院天数是不合理的。如果出院病人数已定，实际配置床位数就成为影响医院效益的重要因素。为此，我们对医院实际配置床位数量、全年平均使用床位数量和全年平均闲置床位进行了分析。在测定全年平均使用和闲置床位数量时，所用的统计模型是全年平均使用床位实际占用床日数/365天全年平均闲置床位实际配置床位数量平均使用2/3床位数量。分析结果见表1。表1医院床位配置与利用数量分析表二、医院床位闲置对医院人力成本的影响按照卫生部颁发的标准，医院床位与人员配置标准为1，而该院床位与人员数之比为1，照此计算，医院床位闲置导致人员闲置情况见表2。表2床位、人员闲置情况分析表按照每人年工资总额8000元计算，给医院增加了人力成本200万元。三、医院床位闲置对房屋设施利用情况的影响按照每张床位占用病室面积平方米，每平方米建筑造价1000元计算，医院闲置171张床位，将使医院111万元的建筑物不能产生效益，同时增加了医院的部分医疗设施及供水、供电、供暖、供气成本。讨论一、医院闲置床位呈增长趋势从这几年的变化情况分析，医院床位由不足到逐渐闲置，医院闲置床位呈增长趋势。另外，病人平均住院日这几年从18天降至天，虽然有降低，但同国外相比，平均住院日仍较高，随着病人住院日的缩短，医院的床位闲置仍将呈增长趋势。二、医院床位闲置给医院经济效益带来较大影响从以上分析可以看出，医院闲置床位给医院增加了3/3人力成本200万元，房屋固定成本111万元，同时也增加了部分医疗设施以及水、电、暖、气等成本，从而影响了医院的经济效益。三、医院床位配置标准据上述分析，从近三年全年平均使用床位数量看，医院床位应在730780张之间。由此看来医院床位配置标准不应超过800张，这与卫生部、国家建设部发布的全国综合医院建设标准中规定的医院床位一般以不超过800张为宜，是相符的。四、科室之间床位利用效益不够平衡通过表1分析结果看，有的科室床位闲置多达69张，而有的科室床位满负荷运转。据此状况，建议对有关科室床位配置数量进行优化。五、合理调整人员结构，提高服务效率实事表明，深化医院劳动人事制度改革已势在必行，特别是医院后勤改革，实施医院后勤服务社会化尤为必要。适当控制和减少后勤人员，
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