县级公立医院改革工作总结

1/7县级公立医院改革工作总结今年以来，在县委县政府的大力领导和支持下，认真学习，深入贯彻落实省市关于县级公立医院改革的各项政策措施，遵循“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，围绕“保基本、强基层、建机制”，突出重点，强化工作措施，创新工作思路，使全县卫生综合改革工作稳步推进，圆满完成各项工作任务。下面，我就有关情况汇报如下，不当之处，敬请批评指正一、工作回顾（一）、取消药品加成，改革以药养医模式一是全面实行药品零差率销售。根据省市有关要求，从2016年1月1日起，在乡镇卫生院实行药品零差率销售，从2016年12月起，在村集体卫生所实行药品零差率销售。为使我县县级公立医院药品零差率顺利实施，增加基本药物使用比例，从今年4月份起，县卫生局就开始加强县级公立医院基本药物应用培训，制定下发了县级公立医院药品零差率销售实施方案，由县卫生、财政、审计等部门对药品零差率销售补偿数额进行核算，及时拨付到位，保证了我县从7月1日起，全面启动4家县级公立医院全部实行零差率销售。截至今年年底，全县所有公立医疗机构全面实施了药品零差率销售制度。二是药品配送统一管理。从今年5月份起，县卫生局同县医药公司签订全县的药品2/7配送模式，全县乡村以下医疗机构药品配送实现了“四统一”即统一采购、统一配送、统一价格、统一结算。卫生局负责药品采购、配送、价格的监督监管。县财政局结算中心设立专户，并拨付周转资金，对药品进行统一结算，为我县药品零差率销售制度的落实提供了有力保障。三是调整服务价格。根据洛阳市人民政府文件精神，我县从11月25日起，以不增加患者住院费用为目标，适当提高护理费、住院床位费、手术费、治疗费的收费标准，调整后的服务价格，目前运行平稳。（二）、深化医改，全面启动县级公立医院改革一是完成全县农村居民健康档案建档工作。截至今年10月底，我县完成全县农村居民人的建档工作，并全部录入电子档案，并为名60岁以上老人进行健康体检，完成孕产妇健康档案人，6岁以下儿童人，精神病人，高血压人，糖尿病人。二是加强领导，明确责任。在省市有关医改会议召开后，我县及时传达了会议精神，并多次到宜阳等地参观学习。为保证医改工作顺利实施，县政府经常召开有关部门会议，县政府及时制定印发了00县级公立医院综合改革实施方案，明确了工作任务、时间节点和各部门责任，实施方案的制定，标志着我县县级公立医院改革的全面启动。三是加快核算，落实投入。今年6月份，县医改办组织卫生、财政部门对近几年县级公立医3/7院药品销售情况进行了核查，确定我县今年药品零差率销售补偿数额为680万，由财政部门负责，每季度按时拨付至各医院，确保医院的正常运转。信息化建设方面需要投入硬件设施582万元，目前硬件设施正在招标采购中，其他各项规定的投入正在核算中。（三）、实现管理模式改革一是人事制度改革。县公疗医院在今年年初率先起步，实行全面招聘上岗、竞争上岗，改革后人员工作积极性大大提高，工作主动性明显增加，实现人事制度成功改革，使医院在经济效益和社会效益方面得到极大的提高。县卫生局也制定下发了00卫生系统县级公立医院人事制度改革实施方案，方案中对县级公立医院人事改革进行明确的规定，在县级公立医院全面推行岗位聘用制度，实行县卫生局聘院长，院长聘副院长和中层，中层聘职员的全员聘任模式。落聘人员待岗3个月，进行培训，经考核合格后重新安排岗位。聘期为一年，实行聘期内目标考核，考核不合格的进行解聘。通过人员竞聘上岗，有效调动了医务人员工作的主动性，目前各项措施正在实行中。二是分配制度的改革。县卫生局制定下发了00卫生系统绩效工资考核分配方案，建立完善岗位绩效工资制度，绩效工资分配向临床一线倾斜，做到了多劳多得、优绩优酬，基本工资和绩效工资按照55进行发放，合理拉开差距，充4/7分调动了医务人员的工作积极性。三是实行岗位管理。严格实行以岗定责、以岗定酬，实行岗位管理，对岗不对人。无论何人，要严格遵守岗位职责，按照岗位制度要求进行工作。同一岗位，无论在编或不在编人员，实行同酬。保证了医院健康、可持续发展。四是加大人才引进力度。今年招录大中专毕业生25名，签订定向免费培养医学生5名，引进研究生2名，参加在职学历再教育21人，保证了人才队伍的可持续发展。（四）、加强医院管理，提升服务水平一是认真开展优质护理示范工程。今年8月份，县卫生局制定下发了县卫生局关于深入开展优质护理示范工作实施方案，县卫生局成立督导组，多次到4家医院进行督导，并在9月份召开了全县优质护理服务示范现场会，要求各单位以优质护理服务为契机，全面提升医疗服务质量。截止目前，县医院建立优质护理示范病区7个，县中医院建立3个，县公疗医院2个，县保健院1个，优质护理示范病区的建设，使各单位在护理服务方面得到了很大的提高。二是扎实开展按病种付费工作。根据省市有关精神，00卫生局在县级公立医院，推行单病种限价改革。以保证服务质量为基础，以实施临床路径为措施，对新农合支付制度进行改革，在保证服务质量的前提下，不断降低病人费用，达到缓解群众“看病难、看病贵”的目的。三5/7是开展临床路径实施。根据新农合单病种收费的有关通知，将单病种限价和临床路径结合起来，对临床路径进行优化，制定适合我县实际的临床路径。目前，在省公布的82个临床路径我县已全部优化完毕，对各单位临床路径工作进展情况实行周报制，预计到年底，全县可完成临床路径1000例左右。四是认真开展“先看病，后付费”医疗服务模式。从今年3月份开始，包括乡镇卫生院在内，全县所有公立医疗机构全面推行“先看病，后付费”服务模式。通过大力宣传和监督检查，“先看病、后付费”服务模式进展顺利。截至目前，我县共有15000多人享受到“先看病，后付费”带来的方便。（五）、建设信息平台，完善信息化建设根据全市信息化建设要求，我县信息化建设硬件设备正在招标采购中，准备建设全县信息中心，同时在各县级医院建立信息平台，建成后的平台将实现全县信息共享。预计12月底前可完成信息化建设任务。（六）、改善医疗环境，提升内涵建设一是抓项目建设。目前，总投资4000万元、建筑面积万平方米的县医院病房楼建设项目已完成建设任务，10月底已投入使用；投资1200万元，建筑面积7600平方米的县中医院门诊综合楼，主体工程已经完成；投资200万元、建筑面积2388平方米的县妇幼保健院新址已于今年76/7月份实现整体搬迁。项目建设的完成，使我县县级公立医院的院容院貌发生了很大的改观，对提升服务质量起到了很好的作用。二是抓内涵建设。全县今年共派出30名骨干医师到三级医院进修学习，50名在职人员参加学历再教育，和三级医院建立合作关系，开展人才长短期结合的培养模式。通过人才的培养使医院的服务能力得到不断的提升。目前，县医院正在建设重症监护，血液透析室也正在建设中。三、存在的困难和问题一是政府投入压力较大。今年以来，特别是县级公立医院改革启动以来，要保证医院公益性的目的，投入项目由药品零差率销售补助、符合规定的离退休人员工资、专科建设资金、公共卫生服务、突发事件等补助项目，还有医院的后续发展资金以及债务的化解，资金需求较大，要保证县级公立医院经费的足额供应，对县财政压力较大。二是专科建设相对滞后。全县4家公立医院人员编制数365人，实有599人，高级职称44人，仅占总人数的。由于高技术人才所占比例较小，加上高技术人才引进难和留住难的问题，人才引进和培养的长效机制尚未完全建立，县级医院在专科建设方面较为滞后，影响了全县整体医疗水平的发展。7/7三是整体服务水平不优。县级公立医院作为群众就诊的主要场所，医院发展较快，但是人员引进速度和培养滞后于医院的发展，导致现有医务人员不足和水平不高，整体服务水平上不去。四、下一步工作建议1、保证财政投入的持续性。保证财政投入，落实各项政府投入，逐步化解医院债务，确保县级公立医院人员基本待遇，合理测算医院发展所需费用，承担县级公立医院基本建设费用，使医院能够又快又好的发展。2加大人才培育力度。人才引进不是卫生系统一个部门的事，需要人事劳动、社保、财政等部门的紧密配合，建立高技术人才引进“绿色通道”，通过增加高技术人才数量，带