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氨代谢与肝性脑病,内护教研室：李劲峰,与肝性脑病,氨代谢,内护教研室：李劲峰,氨中毒与肝性脑病临床护理,NH3,NH4 +,中文,氨,铵,氨中毒、血氨,肠粘膜吸收率,高,低,血脑屏障,易通过,不易通过,毒性,大,小,NH3+H +,NH4 +,PH6,请问：1. 肝性脑病病人可使用肥皂水灌肠吗？,2. 上消化道出血、便秘时应用什么灌肠液？,3. 排钾利尿剂会引起低钾性碱中毒，所以在工作中要注意什么？,氨中毒与肝性脑病临床护理,正常氨的清除,氨中毒与肝性脑病临床护理,摄入过多,产NH3增加,便秘,镇静催眠药,血氨增高的诱因,及时灌肠、导泻,监测血钾、血压、出入液量,监测便次、灌肠（禁用肥皂水）,慎用镇静催眠药、监测神志,护理（消除和避免诱因）,限制蛋白饮食,A1型题（2/3）1肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了 （ ） 2以下因素中，诱发肝性脑病可能性最小的是( ),A,B,A减少氨的形成,B减少氨的吸收,C促进氨的转化,D降低血尿素氮,E降低肠道内pH值,B多次灌肠或导泻,A大量排钾利尿,C上消化道出血,D反复放腹水,E高蛋白饮食,A2型题（1/2）1肝硬化患者，3天未排便，出现嗜睡和幻觉，给予灌肠时，不易采用 哪种灌肠溶液( ),C,A生理盐水,B生理盐水+醋,C肥皂水,D清水
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