在全市农村卫生工作现场会上的讲话

1/14在全市农村卫生工作现场会上的讲话同志们这次全市农村卫生工作现场会的主要任务是，回顾总结200X年全市卫生工作情况，交流推广乡村卫生一体化管理和新型农村合作医疗工作的做法和经验，分析形势，明确任务，动员全市各级各有关部门进一步统一思想，提高认识，转变作风，真抓实干，努力开创我市2016年卫生工作新局面。上午，我们参观了滨城区的部分单位，刚才，又听取了滨城、邹平、沾化等五个单位的经验介绍。他们的经验很好，值得在全市学习推广。希望其他县区和单位以先进为榜样，见贤思齐，迎头赶上。下面，我重点讲三点意见一、认清形势，统一思想，进一步增强加快卫生事业改革与发展的紧迫感和责任感2016年是全市卫生事业快速发展、取得可喜成绩的一年。一年来，全市各级各有关部门紧紧围绕市委、市政府“发展是主题，调整是主线，招商是重点，实干是关键，稳定是基础”的工作方针，认真总结防“非典”工作的经验教训，解放思想，抢抓机遇，扎实工作，全市卫生事业取得了长足进步，主要表现在以下几个方面两个体系建设成果显著。在“两个体系”建设工作中，各县区和市直有关部门认识高、行动快、措施硬，特2/14别是邹平、博兴、无棣等县千方百计筹集建设资金，配套资金及时足额到位。自10月份以来两个多月的时间里，各有关部门配合密切，督导有力，千方百计赶工期、保进度，确保了“两个体系”建设的顺利进展。截至11月底，全市16个规划项目全部开工，其中7个项目已经或基本竣工，年底前完成省下达的85的项目开工建设、40的项目竣工的任务目标已成定局。农村卫生工作富有成效。一是稳步推进新型农村合作医疗试点工作。邹平县作为我市第一个省级试点县，截至目前，参合农民已达45。5万人，参合率82，受益人口万人，参合人数位居全省第四，县、乡两级政府补助资金比例及到位资金均位居全省前列滨城区作为今年市级试点县区，工作扎实，发展健康，被列入2016年省级试点县博兴已有4个乡镇陆续启动试点工作。二是积极组建乡镇防保站。全市已有6个县区配齐了乡镇防保人员，并由县区卫生局管理。截至12月中旬，全市共设防保站103处、防保人员561人，年底前将全面完成防保站的组建任务。三是乡村卫生一体化管理工作迈出新步伐。全市30个乡镇、1394个行政村卫生室开展了以统一行政、业务、药品、财务等为主要内容的乡村卫生一体化管理，达到了资源整合，乡卫生院、村卫生室双赢，农民受益的目的。滨城区在乡村卫生一体化管理中，投资万元，改、新建105处卫生室，3/1470以上的卫生室达到了“二室一房”以上标准。今年1至11月份全区乡镇卫生院业务收入1280万元，比去年同期增长了20。四是部分乡镇卫生院建设得到加强。惠民、阳信、无棣县积极争取省、市两级的支持，对车镇无棣、商店阳信和魏集惠民3处中心卫生院集中进行了改造，取得了很好的效果。五是积极开展健康扶贫项目。全市万人参加上消化道疾病普查，查出上消化道癌症病人104人，其他上消化道疾病人数7145人。在此基础上，又启动了定点扶持乡镇卫生院项目，26家乡镇卫生院与中国初级保健基金会签订了为期10年的定点扶持协议，已获扶持资金96万元。卫生行业形象进一步提升。以“让社会看得起、让人民信得过”为目标，深入开展了“三创”名医、名科、名院、“千名医生下基层”和“万人签名正行风”活动。一年来，市直和各县区医疗卫生单位的医务人员下基层2318人次，支援医疗设备等物资总价值354万元，免费为基层培训技术人员5992人次。这在改善人民群众就医条件、提高医疗服务水平、方便人民群众就医的同时，提升了卫生的行业形象，提高了公众的满意率。预防保健、卫生监督执法和爱国卫生等工作实现了既定目标。计划免疫“四苗”报告接种率均达到97以上，全市传染病总发病率/10万。进一步整顿和规范医疗服务市4/14场秩序，全市共查处232起非法行医事件，取缔156家，吊销医疗机构许可证21家，限期整改医疗机构173家，净化了医疗市场。爱国卫生工作重点整治城乡环境脏、乱、差现象，城乡环境卫生状况明显好转。红十字会工作和无偿献血活动再创佳绩，我市荣获“全国无偿献血先进城市”。2016年全市的卫生工作虽然取得了很大成绩，但也存在着不少的困难和问题一是工作进展不平衡。无论是以两个体系建设为主要内容的公共卫生体系建设、新型农村合作医疗，还是乡村卫生一体化建设工作，县区之间都存在着很大的不平衡性，有的县区几项工作均进展良好，有的县区哪个方面的工作也不突出。二是乡镇卫生院的状况令人堪忧。据调查，全市84个乡镇卫生院中，难以为继、面临或已经解体的有31家，占。有的县区三级卫生服务网络还没有健全，乡镇卫生院技术人才匮乏，服务水平和质量难以满足人民群众的健康需求。三是群众反映强烈的一些热点和难点问题还没有得到有效的解决，例如药品价格、医疗费用偏高、农民因病致贫、因病返贫等问题依然存在。这些问题如不尽快解决，势必会影响全市人民的身体健康和生命安全，影响经济和社会的协调持续发展。对此，我们一定要高度重视，从践行“三个代表”重要思想和贯彻落实科学发展观的高度，从对广大人民群众身体健5/14康和生命安全负责的高度，充分认识做好新形势下卫生工作的重要性、必要性，切实增强责任感、使命感和紧迫感，统一思想，扎实苦干，努力做好全市卫生工作。二、明确任务，突出重点，努力开创全市卫生工作新局面2016年是全市卫生工作乘势而上，奋力追赶，实现整体工作上台阶的关键年。各级各有关部门要创新思维，强化措施，突出重点，全力攻坚，推动全市卫生事业实现新跨越。一坚持整体推进，加强乡村卫生一体化管理。推行乡村卫生一体化管理，是加强农村卫生行业管理，规范基层卫生组织建设，保证农民享受到基本卫生保健服务的重要举措，是推行新型农村合作医疗的有效载体，也是现阶段我市强化农村卫生管理和服务的一条行之有效的措施。因此，推行乡村卫生一体化管理是当前卫生工作的重中之重，2016年全市要有80以上的乡镇实现乡村卫生一体化管理。要实现这一目标，首先要加强乡镇卫生院建设。乡镇卫生院在农村三级医疗卫生网中既处于枢纽的地位，同时又是乡村卫生一体化建设的龙头。搞好一体化建设，必须把建设好卫生院放在首位。对此，市政府高度重视，将把改善农村医疗条件，特别是改造乡镇卫生院列入2016年八大民心工程，在3年时间内各级投入2000万元，重点改6/14造31个乡镇卫生院，其中2016年投资900万元改造14家乡镇卫生院。市卫生局要尽快拿出改造标准，提出具体实施方案各县区也要抓住机遇，不等不靠，积极做好争取上级支持的准备工作，同时也要在2016年度财政预算中留出适量的资金用于改造工程。二是抓好村级卫生室的规范化建设。村级卫生室是实施乡村卫生一体化的基础。各县区要根据各自实际，科学规划，合理配置现有村级卫生资源，修订和完善乡镇卫生院对村级卫生室进行监督管理的制度、准入卫生室的标准，并对其进行规范管理。严格推行统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务管理、统一人事管理、统一标准设置的“六统一”管理，使乡镇村两级的卫生服务在功能上明确、在资源上协调、在效能上一致，尽快扭转争夺市场、分割资源的无序状态。按照区域卫生规划，对准入卫生室进行合理布局，最大限度地满足群众的就医要求。逐步建立和健全对乡村医生的考试考核和发证建档制度，由乡镇卫生院对准入乡村医生实行定期考试、考核，对其聘任、辞退、考核、工资、奖惩、职称、养老保险等纳入规范化管理。三是强化卫生服务网络的整体功能。鼓励市、县、乡、村四级卫生机构的纵向联合，加强技术、业务、信息的交流和互补。鼓励支持县级医疗卫生机构与乡镇卫生院联办，形成县乡村三级卫生服务网络鼓励市、县级卫生技术人员到乡镇和村、7/14乡级卫生技术人员到村开展服务。要注重发挥各级、各类、各种所有制医疗卫生机构的优势和特点，强强联合，以强带弱，多渠道提高医疗卫生服务水平和质量。四是各县区卫生部门要加强对农村卫生机构的监督管理。加强农村卫生服务质量的评估、管理与监督，重点对乡村卫生机构医疗操作规程、合理用药和一次性医疗用品、医疗器械消毒进行监督检查，规范农村卫生服务行为，保证农民就医安全。二坚持规范运作，稳步推进新型农村合作医疗工作。积极稳妥地推进新型农村合作医疗是农村医疗保障工作的重要组成部分，2016年总的要求是，梯次试点，扩大范围，规范管理，稳步推进。邹平县要认真总结近两年来工作的经验与不足，杨长避短，各项工作要走在全省第二批省级试点县的前列滨城区作为2016年省级第三批试点县，要广泛发动，扎实工作，确保2016年7月1日前全区全面启动博兴继续作为市级试点县，注重实效，扩大范围，争取明年进入全省第四批试点县行列其他县要继续做好12个乡镇的试点工作。工作中要注意把握好以下六个方面一是要坚持可持续的原则。广大农民在经历了过去合作医疗“几起几落”的反复后，对合作医疗工作心存疑虑，表现出观望等待的心态。因此，我们必须及时总结经验，突出针对性、实效性，进一步加大宣传教育力度，讲8/14清新型农村合作医疗的意义，参合农民的权利和义务以及有关的制度，讲清新型农村合作医疗的报销方案，消除农民的疑虑。坚持积极稳妥、群众自愿和切合实际的原则，既要保持一定的扩增速度，又要稳扎稳打，稳步推进，力求试点一个，成功一个，并且只能成功，不能失败。试点工作一旦启动，宣传、发动、筹资、报销等工作，要环环相扣，压茬进行，规范运作，靠扎实的工作让农民感受到合作医疗的好处，使这项工作能够持续发展下去，绝不能出现新的反复。二是建立规范、高效的领导和办事机构。要严格按照省里的规定，建立机构，配备人员，保障经费，做到有机构管事、有人做事、有钱办事、照章理事。要拓宽选人视野，完善用人机制，选择素质高、责任心强、工作认真的同志充实办事机构。对管理人员、具体经办人员、定点医疗机构的院长和相关人员，要分类别、分层次进行有针对性的培训，使其尽快适应新型农村合作医疗工作的需要。三是制定和不断完善试点方案。新型农村合作医疗工作实行一段时间后，要对试点方案的执行情况适时进行跟踪评估，根据评估发现的问题，及时补充完善。按照以大病医疗费用补助为主、兼顾受益面的原则综合考虑，合理调整起报线、封顶线和报销比例，确定报销补偿范围。调整补偿方案，既要参考上一年基金使用情况也要考虑到农民潜在医疗需求增加和医药费用上涨等因素，注意保持9/14政策的连续性，留有一定余地，防止大起大落。要充分认识家庭帐户的重要意义，合理设置家庭帐户与大病统筹基金，将农民个人交纳的大部分列入家庭帐户，结余部分结转下年使用。四是加强合作医疗基金的筹集和监管。在新型农村合作医疗工作中，农民个人缴费是试点工作中难度最大、投入力量最多的一个环节。对农民个人费用的收取方式，可按照指导意见的要求，在农民自愿参加并承诺的前提下，由乡镇农税或财税部门代收，也可采取符合农民意愿的其他方式不管采取哪种办法，都必须坚持农民自愿、手续健全、责任清楚、资金安全。要落实地方各级政府补助资金，确定财政补助资金结算和拔付办法，封闭运行，确保基金安全。要建立社会、审计和舆论监督等多管齐下的监督机制，做到公开、公平、公正地使用合作医疗基金。五是进一步提高农村医疗机构的服务质量。定点医疗机构要从农民的自身利益出发，更新服务观念，转变服务模式，规范服务行为，向农民提供价格合理、优质安全的基本医疗服务。实践表明，新型农村合作医疗在一定程度上推动了农村的医疗需求，刺激了农民的医疗消费，这对医疗机构是极为有利的因素。因此，要教育医疗机构把眼光放得长远一些，建立起供需双方的良性互动机制。县级卫生行政部门要加强对定点医疗机构的监管，大力推行药品集中招标采购，确保药品质量，价格公道合理。六10/14是加强农村贫困家庭救助工作。要加快建立农村贫困家庭医疗救助制度，并注意与新型农村合作医疗制度的衔接，尽可能把贫困医疗救助与合作医疗试点一致起来，同步推动，切实解决农村五保户、军烈属和贫困家庭参加合作医疗的困难。三坚持统筹安排，推动其他卫生工作顺利开展。凡事预则立，不预则废。明年的工作各县区要早谋划，早打算，早安排，早行动，争取主动，除必须做好以上两项重点工作外，还要做好以下几项工作。一是继续搞好以两个体系建设为主要内容的公共卫生体系建设。要加快市120紧急救援中心项目建设，市卫生局和市财政局等有关部门抓紧购进设备，建立健全网络，确保2016年初开始运行，2016年3月底前实现覆盖全市的紧急救援工作目标。疾控建设项目未竣工的，要在2016年3月底前完成土建及设备配备，全面完工未竣工的传染病院区建设项目要在2016年5月底前全面竣工。两大体系项目的布局、结构、流程都要符合相关标准。疾病预防控制体系已在各级的共同努力下，从市疾病控制中心到乡防保站基本完成了市县乡三级网络的组建任务，今后要着力加强制度的建设和队伍的管理，2016年初市卫生局负责对全市的防保人员进行集中培训，使这支队伍切实承担起公共卫生职能。要认真做好艾滋病、结核病等传染病的防治工11/14作，确保不发生疫病暴发流行。二是大力推进医疗卫生体制改革。公立医院产权制度改革要有新突破。明年要选择12处公立医院推行人事制度和分配制度改革，引入竞争机制，全面推行聘用制、合同制和绩效工资制。乡镇卫生院管理体制改革要有新突破。全面完成乡镇卫生院整建制上划县级卫生部门管理的任务选择部分卫生院进行资产重组和内部运行机制的改革，进一步提高经济社会效益。卫生监督与疾病控制体系改革要有新突破。在市级改革改制到位的基础上，大力推进县级改革，力争2016年全面完成改革任务。同时，加大医疗市场和食品卫生监督管理力度，确保医疗市场有序有效，确保食品卫生安全。三是继续深入开展“两让”、“三创”、“千名医生下基层”等主题活动，努力提高医疗服务水平。通过这些活动，要在全市推出2家名院、10个名科、30个名医，推出10个下基层标兵和行风建设先模人物，重点建设3个中心卫生院，树立100个卫生室样板。四是扎扎实实搞好爱国卫生运动。继续巩固发展滨州市国家级卫生城市成果，大力开展争创国家级卫生县城、乡镇和卫生示范社区、村、户活动，邹平县争创全国卫生县城，滨城区滨北镇争创国家级卫生镇。加强农村改水改厕，提高农村卫生厕所普及率和粪便无害化处理率。加大灭鼠工作力度，有效控制鼠密度。五是加快基础设施建设步伐。市人民医院门诊病房综合楼12/14第一季度开工建设，年底前完成主体工程西区医院上半年完成规划设计，下半年开工建设。通过几项大的工程，带动全市卫生事业基础设施上档升级。三、加强领导，狠抓落实，确保各项任务目标的实现卫生工作是社会事业的重要组成部分，是公共产品、公共服务的重要内容。各级各有关部门一定要高度重视，精心组织，周密安排，狠抓落实。一切实加强组织领导。各级政府要坚持把卫生工作提上重要议事日程，定期听取卫生工作汇报，及时研究解决卫生工作遇到的困难和问题。要加大财政支出结构的调整力度，加大对卫生事业的投入，体现公共财政主要投向公共产品和公共服务的功能和要求。制定和落实卫生工作责任制和责任追究制，把能否做好卫生工作、完成卫生工作任务列入各级领导干部年度考核的重要内容，并实行严格的奖惩制度，以推动和促进卫生工作年年上台阶。二狠抓工作落实。现在我们的任务目标已经明确，目标能否实现，下一步关键在于我们是否真抓实干，是否下大气力狠抓落实。各级政府和卫生部门要建立并落实任务分解、目标到人、定期汇报、督促检查、公开通报、考核奖惩等制度。对每项工作都要分解到科室，具体到分工领导，明确责权利，形成多层次抓落实的体系，