×××市医院处理危急重症患者流程预案

1/4市医院处理危急重症患者流程预案市医院处理危急重症患者流程预案门、急诊值班医师出诊，遇到危急重症患者，急诊分钟内到位，在给予必要初步治疗同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求分钟内到位。急危重症患者急诊留观不超过天。门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方（白天为医务科，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者帐目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。立即完成首次病程志、转入志，明确主管医师，做好监护。住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医师以上职称人员要及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。及时进行全科讨论，认真做好记录。白班经治医师向夜班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师应认真查看患者，掌握病情。住院医师每日至少次查房，每天至少次病程记录。2/4主治医师每日查房，天内有副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。必要时通知医务科或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向院部汇报，并呈交书面材料。确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。若需其他部门、科室间合作，必要时应请医务科协调，避免向患方暴露医院内部分歧。及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。若需手术则必须进行术前讨论（急诊、抢救性手术除外），由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。严格把握手术适应证。手术记录在术后小时内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。注意用药原则，药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。做好知情同意工作，向患者家属或其委托人交代病情，认真履行告知义务。强化制度保障（）切实落实首诊负责制在接诊危重患者后首诊医师要迅速到达患者身边，询问病史，检查患者并做出初步诊断，开出抢救治疗医嘱，不得以任何理由延误治疗时3/4机。（）强化医务人员的告知意识做出初步诊断后，首诊医师要立即向患者、近亲属或其法定代理人告知病情、初步诊断和治疗方案，下一步需要进行的检查或治疗，并请其签字备查。（）强化医师的主导地位经治医师在开出医嘱后有责任督促检查护士的执行情况，有权利要求护士按照分级护理的要求及时观察患者的病情变化，以便于医师掌握患者病，及时向患者家属报告。（）强化科主任领导和医师分级负责制任何医师都必须服从科主任的安排，坚守工作岗位，擅离职守一律按劳动纪律处理。（）强化院内会诊管理在紧急情况下，首诊医师可以电话或口头邀请相关科室急会诊。（）加强转科患者管理入院后患者因诊断有变紧急转入其他科室，首诊医师必须开出入院后医嘱，书写首诊病程记录和抢救记录、转科记录等，并负责追踪到相关科室据实补记完成入院记录等转科前资料，并在记录时间一栏后加括号注明“补记”字样。（）患者或其客属要求转院或转科时要全面权衡并尽量满足其要求，如确因病情危重不能转运，要向患者家属详细解释并取得同意和签字。如