公疗医院开展“医院管理年”活动实施方案

1/6公疗医院开展“医院管理年”活动实施方案为贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动要求，特制定我院“医院管理年”活动方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。二、组织领导为了加强管理，确保“医院管理年”活动卓有成效地开展，公疗医院成立“开展医院管理年活动领导小组”，领导小组组成人员2/6组长张广东副组长闫士钦袁俊华成员晋继忠刘钦志梁丽刘群生王洪丰朱冬兰王爱瑛王宪金郑崇生三、活动安排1、进一步深化医院改革，目标措施明确，年度重点工作目标任务完成。2、积极参加活动，争创“诚信医院”。3、规范执业，严格按照医疗机构执业许可证核准的诊疗科目执业。4、健全并落实医疗护理工作的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、临床用血审核制度等，及时发现医疗护理隐患，并及时整改。5、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。“三基”考核达标率达100。6、合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用。7、加强急诊科（室）能力建设，抢救设备设施齐备、完好。值班医师胜任急诊抢救工作。急诊科（室）、入院、3/6手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。8、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。9、加强科学合理用血，成分输血率达标。10、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。11、重视医疗安全工作，建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情。12、自觉维护病人的权利，为患者提供私密性良好的诊疗环境，充分尊重病人的知情权和选择权。13、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。14、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。15、医保药品参招率100。16、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种平均住院日。17、杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等不正之风。四、实施步骤（一）动员部署阶段（2016年8月）完成“医院管理年”活动的动员和组织发动工作，4/6下发本方案，对“医院管理年”活动进行全面部署。（二）组织实施阶段（2016年9月10月）1、医院自评与改进工作。医院要以贯彻方案为重点，根据“医院管理年”工作目标和重点要求，进行全面自评，对照医院管理评价指南（试行），同时要结合医院实际，提出各项改进措施，并狠抓落实。医院在自评与改进工作阶段，要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学习先进做法和经验，通过自评和改进工作，逐步实现“医院管理年”活动目标。2、在医院全面自评和改进工作的基础上，对医院开展“医院管理年”活动进行指导，对工作要求的落实情况进行评价和监督检查。各科室要注意收集和总结“医院管理年”活动中的好经验、好做法和好典型，及时推广。科室根据开展“医院管理年”活动的进展情况及时上报活动领导小组。3、在医院自评地基础上，迎接市、县级主管部门地督导，改进医院全面工作。（三）总结阶段（2016年11月12月）在开展“医院管理年”活动中，加强医院各项制度建设，提高医疗质量，保证医疗安全，改进医疗服务的经验。同时，总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型，进行宣传报导。5/6五、活动要求（一）提高认识，加强领导。开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。各医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要切实抓好医院领导班子建设，明确院长为“医院管理年”的第一责任人。要将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持先进性教育和“医院管理年”活动两不误，两促进。（二）突出重点，结合实际。本方案提出的重点要求是对医院在“医院管理年”活动中的基本要求，结合实际制定本医院的活动方案。工作中要以方案为重点，认真对照医院管理评价指南（试行），尽可能制订一些操作性强的量化管理指标。（三）深入宣传，广泛动员。要加强宣传，充分利用板报、厨窗、专栏