分管门诊副院长“修医德 铸医魂 强医能”发言材料

1/8分管门诊副院长“修医德铸医魂强医能”发言材料同志们“修医德、铸医魂、强医能”主题实践活动是我院的一项重要工作，具有重要的现实意义和深远的社会意义，是国家卫生事业改革的有力保障，是医务工作者职业态度、职业精神、职业技能的具体体现，是我院职工的行为规范和准则。这一主题实践活动的开展贵在与实际工作相结合，我们要把XX院长提出的“提高医疗质量保证医疗安全”作为此次活动的载体，全面提高我院的医疗服务水平。我就分管的门诊医技系统工作谈一下自己的体会和要求，与大家共勉。门诊医技系统是一个诊疗功能比较齐全的整体，是医院工作中的重要组成部分，是医院服务的第一个环节，也是病人评价医院的第一个窗口，工作质量的好坏对患者的后续治疗具有重要的影响。但门诊工作与医技科室工作又有各自不同的特点，结合各自特点加强质量管理是这次主题实践活动的核心，是提升服务水平的有效手段。门诊工作有“五多一短”的特点病人集中多；诊疗环节多；人群杂病种多；应急变化多；医生变换多；诊疗时间短。而医技科室工作的特点则是专业种类多、技术复杂，相对独立性强；业务工作面向全院，对临床诊疗2/8工作的介入和指导日趋突出；业务技术标准化，设备操作规范化；职业危险因素大，资金回收周期长；对医疗仪器设备的依赖程度大，是人机结合的复杂系统。根据上述特点，门诊医技系统工作的总体要求是创造良好的门诊秩序，方便患者就医；及时准确完成诊查工作，满足临床需求。具体要求有以下八点（一）加强门诊组织管理明确责任分工创造良好工作秩序门诊部实行主任负责制，门诊部副主任与门诊部护士长协助主任在门诊行政管理、工作安排、岗位监督等方面的工作，服从主任调配，同时临床各科指派一名副主任负责相应科室的门诊工作。其中门诊护士及专科门诊的医护理人员的派出、技术质量、业务培训、绩效考核由各专科主任负责。要从秩序维持与诊疗过程的各个环节入手，门诊部所辖人员在患者高峰时刻要现场协调，做好指导工作。门诊导医与分诊人员、保安人员严格服从门诊办主任与护士长的工作调配，要积极行动起来，做好到其他楼层挂号、缴费的分流工作，引导患者就医，要积极宣传“预约挂号优先就诊与优先检查”的活动，要改变对拥紧、杂乱秩序司空见惯、习以为常，甚至视而不见的状态，防治和克服“三长一短”即挂号时间长、候诊时间长、检查取药时间长、诊疗时间短的现象。对患者就诊中提出的问题3/8和遇到的困难，要坚持“问谁谁负责，找谁谁解决”，解决不了的负责联系具体科室、具体人的制度。门诊系统人员工作情况列入门诊员工工作档案。责任科室门诊部。奖惩对有责不负、守责不严、尽责不实的不作为者首次点名批评，再次不作为者扣发当月绩效奖；对积极骨干、责任心强者在转正、晋升时优先考虑。（二）针对人群杂病种多的状况，建议设置门诊预检分诊处，协助分诊工作，重点排查传染性疾病患者并将其引导到相应科室，做好门诊感染管理，特别是预防交叉感染和环境卫生管理工作。针对各类突发事件门诊医技各科室要有相应的应急预案和可行的预防措施，确保日常医疗安全及正确处理突发事件的应急能力。责任科室门诊部、医务科、各相应的临床专科奖惩对执行不力者通报批评，责任科取消评优资格，对造成后果者视情节轻重报院务会处理。（三）加强制度建设保障医疗安全加强制度建设，强调文明语，注重仪容仪表，规范礼仪行为，严格执行门诊工作制度，医疗保险患者门诊工作制度，门诊会诊制度、门诊病历书写制度、门诊交接班制度，转诊转院制度、首诊负责制度。各类人员牢记岗位职责，严格依法行医，实现门诊管理的法制化、医疗过程4/8的标准化、医护行为规范化。要保证专家的出诊人数、次数和比例，门诊医生相对固定。各类医务人员要正确处理好各种关系，如病房查房与门诊按时开诊的关系，一般患者与熟人朋友的关系，正常工作在岗与意外事件离岗的关系，门诊数量与工作质量的关系。强调诊室准时开诊、医生按时到岗到位的原则。对制度执行情况的检查要建立由门诊办牵头、各职能部门参加的门诊工作质量联查制度，要常抓不懈，发现问题及时纠正和解决。责任科室门诊办公室、医务科、人事科、护理部奖惩对违反制度者与相应科室绩效考核挂钩。（四）以预约诊疗服务、完善排队叫号系统为切入点，进一步改善医疗秩序，充分利用医疗资源，方便患者就医。预约诊疗服务是卫生部医改的重要内容之一，也是医院等级评估的一项重要指标。其特点是让门诊病人由在医院等待改为在家或在单位等待，住院病人在医技科室门口等待改为在病房等待。其意义在于可有计划性的安排患者就诊与检查，解决诊区或医技科室有时很忙，有时很闲的问题；保证医生合理安排工作时间，避免工作节奏被打乱及医生被病人追着走的现象；消除游击习气、解决病房秩序混乱的问题。目前我们要走出几个误区（1）我院病人看病不难的误区。实际上是找专家难、去门诊找大专家难、看完病去检查更难（2）到病房看病更方便，病人可5/8随来随看的误区。打乱了病房工作秩序，增加了住院部门卫的工作难度，你自己的时间无法合理安排，常常是精疲力尽，又且助长了游击习性。（3）让病人去门诊挂号看病会流失病人的误区。规范化的门诊工作让病人很清楚应该到哪去、应该去找谁，就诊、检查的有序性极大地方便了患者，不仅不会造成患者的流失，反而会因为高效的服务吸引患者，即使真有流失的现象也是由于我们的专家门诊次数太少，甚至不出诊、不按时出诊，病人去门诊找不到要找的专家所致。因此预约诊疗工作是非常有意义的，既规范了医生出诊时间，方便患者就医，又充分发挥了医技检查设备的使用效率；既保证了门诊量又维持了病房安静有序的工作状态。按卫生部的要求，我们要逐渐开放全部预约号源，当前重点是把口腔科复诊病人，妇产科复诊病人、手术后复查病人全部纳入预约范畴，要求预约数量占就诊人数的60。责任科室客服部、各相关临床科室奖惩对预约不达标者与绩效考核挂钩。（五）医技各影像科室要落实急诊病人随来随检查，门诊病人当日完成检查，住院病人一个工作日（8个小时）内完成检查的要求，高峰时刻或高峰季节要实行弹性工作制度，要积极参与到预约检查工作中来，分出轻重缓急，合理安排检查时间，要提前开机预热、提前做好各种相关6/8物资和材料的准备工作，确保正点上班即投入检查的要求，并在规定的时间内出具合理的结果报告，其他医技科室按“三甲”要求执行，最大限度满足临床诊疗要求。责任科室各医技科室奖惩与绩效考核挂钩。（六）医技各科室要加强与临床科室的沟通，要坚持随访制度，了解诊断符合情况，跟踪治疗效果。要定期向临床科室发放征求意见卡，一方面接受临床科室对医技科室工作质量的监督，另一方面搜集信息，发现问题及时改进工作，也有助于掌握各科技术需求发展动向，研究各专业的进展。并根据临床需要针对性地开展新技术新项目，实现医技科室的可持续发展。责任科室门诊办，各医技科室（七）强调质量管理，保证医疗安全。各医技科室要加强自身素质、质量意识、知识水平的提高，加强诊断系列、技术系列、工程系列、护师系列人员的技术培训，加强自上而下逐级负责层层把关的逐级质控，加强职能部门、临床科室与医技科室之间的同级质控。完善各自的室内质控和室间质评。加强检查分析前、检查分析中、检查分析后的质量控制，特别是分析前控制，国内外均有报道，就实验室而言误差中6070来自检查前。这既需要医技科室告知临床科室检查所需的各种标准、条件和必要身体准7/8备，更需临床科室积极配合，按照检查要求做好准备。要完善标本验收制度和验收程序、集体阅片制度、报告签发审核制度及报告登记制度。严防标本丢失，标本混肴、标本污染、病例资料丢失等现象。责任人医技科室主任（八）加强仪器设备管理，保证工作正常开展。医技科室的工作质量除受人为因素影响外还受到仪器设备性能状态的制约，各科要有严格的设备管理制度和技术操作规程，仪器说明书及图片应建档保管，精密贵重仪器要做到“四定”，定位放置、定人保管、定期检查、定期维修。要熟练器械的结构性能和技术操作规范，熟练掌握仪器设备灵敏度和准确性的调节，减少因操作失误造成的浪费和结果错误。采取防灰尘、防碰撞、防丢失的措施，要将工作制度，岗位职责，考核制度，设备维修保养制度与记录的检查