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文档简介

1/3医院2016年整体工作开展情况汇报雨城区卫生监督执法所雨城区卫生监督执法所与2016年7月中旬对我院执业情况进行了检查，通过检查，发现我院在执业活动中存在着操作不规范行为，会后雨城区执法所就本次检查存在的问题向我院进行了通报，并要求加强管理就存在的问题提出了整改的通知。，就本次检查存在的问题，我院高度重视，专门召开了全院职工大会，将此次的检查问题进行了通报，要求全院职工务必高度重视，引以为戒，积极进行整改，使我院执业活动进一步规范，现将本次整改情况汇报如下一加强管理统一认识认真组织学习执业医师法，母婴保健法，传染病防治法，处方管理条理，药品管理条理等相关法律、法规、条例的学习。通过学习，统一思想，统一认识，从而进一步规范操作，规范行为。二积极整改就本次检查存在的问题，我院主要从以下几个方面进行整改1、进一步完善核定的医学影象科、口腔科、普通外科、医学检验科相应人员的资格。2、根据执业医师法有关规定进一步规范执业2/3行为，根据个人的执业范围，规定从事诊疗科目，严禁超范围行医和非法行医。3、根据传染病防治法要求认真做好门诊日志登记，并做到项目齐全，发现传染病及时上报，对于不按规定执行的，按相关规定和医院相关管理办法追究相关人员的责任，4、完善本院的个人档案和相关资料。于本月25日以前完成相关证件的复印件，并交院部存档使用。5、加强消毒工作和医疗废物的管理，根据医疗废物管理条理和消毒管理条理结合我院存在的实际情况，生活医疗废物混装，注射器未及时毁型的情况，我院已及时购置了医疗废物专用箱，要求医疗废物和生活垃圾必须分开，并有明却的标示，加强了手术室和护理部的的消毒管理，防止院内交叉感染发生。6、加强药房管理药房作为医院管理的重要环节，必须严格审核把关，对诊断不清，文字混乱，不合理用药，开大处方的行为，药房有权纠正，并及时上报院部，因把关不严，造成后果者，根据相关规定追罚相关人员的责任。7、加强监督检查医院将采取定期或不定期对各科室和个人进行检查，发现问题及时纠正，对违反规定者，按规定惩罚，3/38、对本次检查的问题，相关科室和个人必须高度重视，认真终结，积极整改，要求提交书面报告交院部办公室。这次卫生执法的整改工作，我院将在雨城区执法所的指导下，加强领导，制定切实可行的方案，进一步规范行为操作
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