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文档简介
鼻出血的护理,耳鼻咽喉科,定义,鼻出血:又称鼻衄,是鼻腔或其周围解剖部位(副鼻窦或鼻咽等)出血经鼻腔流出的现象。,鼻出血对机体的危害,1、失血性贫血和休克2、心血管系统并发症3、脑血管意外4、胎儿窘迫5、窒息6、死亡,病因,局部原因1、外伤2、鼻中隔病变:鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔3、肿瘤:鼻腔、鼻窦、鼻咽的肿瘤。4、炎症:鼻炎、鼻窦炎和鼻腔特殊传染病5、鼻腔异物:常见于儿童6、咽扁桃体肿大7、变态反应,病因,全身原因1、急性发热性传染病2、心脏及循环系统疾病:动脉压增高静脉压增高3、出血性疾病:4、营养障碍或维生素缺乏5、肝肾疾病和风湿热6、中毒7、内分泌失调8、遗传性出血性毛细血管扩张症,其他,季节海拔年龄与性别职业,常见出血部位,1、鼻腔前部出血(Little)区,常见出血部位,2、鼻腔后部出血(吴氏鼻-鼻咽静脉丛)3、鼻腔上部出血,诊断,询问病史局部检查,明确出血部位全身检查判断有无休克,鉴别诊断,消化道出血-呕血肺部出血-咯血,治疗,1.一般治疗2.寻找出血点3.鼻腔止血法(1)指压法(2)烧灼法(3)填塞法(4)鼻内镜下止血(5)血管结扎法(6)血管栓塞法4.全身治疗,鼻出血的应急处理,1、心理护理2、保持气道通畅3、及时止血 (1)首先不要惊慌,稍微,低头用手指轻轻按住出 血那侧鼻翼 (2)冷敷 (3)鼻腔填塞法,鼻出血急救禁忌,1、忌惊慌,要镇静2、忌把头仰着。3、忌用手指紧紧捏住两个鼻孔,仍用鼻子呼吸。要张开呼吸。4、忌用纸团、布或饰花塞鼻腔。5、忌低头用痰孟接血。,术前护理,1、按耳鼻咽喉科护理常规护理2、心理护理3、体温的观察4、血压的观察5、止血效果的观察6、全身情况的观察,术后护理,心理护理鼻部观察与护理饮食护理卧位相关知识指导,健康宣教,由于鼻子出血的原因多种多样,在日常生活中,要养成良好的卫生习惯,主要有以下五点预防措施:一、不要用手挖鼻,注意鼻腔卫生。二、不要偏食挑食多食蔬菜、水果,少食烟酒辛辣刺激性食物。三,多喝水,老年人鼻腔粘膜逐渐萎缩,血管弹性差,秋冬季节气候干操,最好在室内放上一个加湿器或一盆水。四应当预防高血压,动脉硬化的发生,它也是造成鼻子出血的一个重要因素。若有高血压,应控制高血压,动态的监测血压。,五,大人在看管儿童时,应注意不要将玩具和异物塞入鼻孔,如豆粒、花生米等植物性导物,因为这些东西在鼻内存放时间一长就会膨胀,导致局部感染出血。六、平时应适当强身健体,提高身体抵杭能力,老年人以慢步等不太剧烈的锻炼方式为好,这样可尽量避免鼻出血发生七、出血时注意安静和休息,加强营养。取半卧位,冷敷,禁
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