常见慢性病的防治PPT课件

【自由基】如何危害我们的健康？常见慢性病的防治,邢必刚博士 简介,亚太医疗健康协会常务理事长、国际养老护理管理协会主席曾在为加拿大皇家大学约聘教授、菲律宾比立勤国立大学博士生导师。香港大学、香港公开大学、上海交通大学、上海财经大学、上海国家会计学院、上海东华大学客座教授。担任多家国内外著名医院及医疗机构的专家顾问担任多家医院管理公司的首席专家（北京同济堂医院管理公司、北京博瑞医院管理公司、北京智康健康管理公司等）。,慢性病的定义,“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 但通过有效干预，能降低影响健康的危险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。,常见的慢性病,肥胖病代谢综合征高血压冠心病脑血管病糖尿病恶性肿瘤 .,我国慢性病概况,“中国居民营养与健康现状”报告： 超重和肥胖人口 3.6 亿 高血压人口 2.6 亿 血脂异常人口 2.6 亿 血糖受损人口 1.5亿 慢性病已成为威胁国人健康的第一杀手！,我国慢性病概况,据统计，1994年我国用于慢性病治疗费用高达419亿元，且每年以17.7的速度递增，2000年已达1261亿元。如不实行干预措施，我国人群慢性患病率将从1993年的153%，增加到2030年的656%，,几种常见慢性病的防治,（一）超重/肥胖的防治（二）糖尿病的防治（三）高血压病的防治（四）高血脂的防治,超重/肥胖概述,超重/肥胖指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，使体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。 超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。已有证据表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险因素。,超重/肥胖的概况,我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数为2.0亿。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。超重和肥胖患病率呈明显上升趋势！,超重/肥胖的危险因素,有肥胖家族史：遗传对肥胖形成的作用约占20%进食过量、喜食高脂高能量食品运动量过少饮食习惯：的方便食品和快餐食品精神因素：精神紧张或受刺激，迷走神经兴奋，食欲亢进内分泌与代谢异常：如胰岛素分泌过多等,超重/肥胖的发病先兆,食欲亢进平时怕热多汗容易疲劳体重增加呼吸时换气困难嗜睡懒于活动等,超重/肥胖的应对措施,合理膳食，降低热量：鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的食物加强运动，定期检查体重改变生活方式，戒烟、少饮酒药物治疗手术治疗其他治疗,糖尿病的概况,全国糖尿病现患病人数2 000多万，另有近 2 000万人空腹血糖受损。受糖尿病威胁的总数达到4000万人，并且每年以1%的速度增长。 80的糖尿病患者死于心血管疾病；全球每30秒就有一个人因为“糖尿病足”而失去一条腿。每年糖尿病患病率增加！,糖尿病的危险因素,与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是一般人3-5倍；女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；年龄大于45岁者：占糖尿病人群的80%；脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者；肥胖人士：85%有肥胖史；高血压、高血脂、冠心病和痛风者；出生时为低体重儿。,糖尿病的发病先兆,小便频密及尿量增多 容易口渴 容易疲倦 食量增大 体重下降 女性阴部容易受念珠菌感染，引致阴部瘙痒 视网膜血管病变，引致视力模糊 足部麻痹、刺痛或无力 伤口容易发炎，经久不愈,糖尿病的饮食注意事项,控制总能量摄入。注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如蔬菜、水果、未经精制的全麦面包、糙米等不要暴饮暴食，以免积聚过多热量令身体肥胖限制糖、甜食、酒、盐的摄入量减少高脂肪、高胆固醇食物,高血压的危险因素,1、体重超重和肥胖；2、饮酒过量；3、膳食因素；4、年龄和性别；5、吸烟；6、地区差异；7、精神心理因素；8、遗传；,高血压的概况,高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心、肾、脑和血管的损害，并伴全身代谢改变。是最常见的心血管疾病 。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg即诊断为高血压。,高血压的概况,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。我国人群高血压检出率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；处于较差水平。约有1.5亿高血压患者面临发生脑卒中的危险。每年因为心肌梗死、脑溢血和中风等猝死的有二百六十多万人。每年高血压患病率有较大幅度升高！,高血压的发病先兆,1、头晕2、头痛3、烦躁、心悸、失眠4、注意力不集中5、肢体麻木,高脂血症的危险因素,能量摄入过多脂肪特别是饱和脂肪酸摄入过多胆固醇摄入过多小分子碳水化合物（单糖、双糖）摄入过多动物性蛋白质摄入过多膳食纤维摄入过少,面对慢性病：,【自由基】如何危害我们的健康,【自由基】如何危害我们的健康,自由基(Free Radicals)是机体氧化反应中产生的有害化合物，具有强氧化性，可损害机体的组织和细胞，进而引起慢性疾病及衰老效应。,自由基来源途径,人体内源性自由基的产生主要与氧化代谢有关，体内自由基产生来源于细胞内线粒体，微粒体，细胞核内胞内以及炎症，组织细胞缺血时均可以产生，人体在憋尿时也可以产生。外源性，为遭受辐射线，紫外线的照射，受一些药物毒物，微量元素，亚硝酸盐，剧烈运动，大气环境污染时都可以从中摄取自由基。另外饮水污染、含化学添加剂的食物、碳酸饮料均会产生自由基。,自由基对人体细胞的攻击,自由基在细胞内是有益的，可以帮氧化反应传导热量。但自由基在细胞外、由氧化反应产生、外来自由基入侵会损害正常细胞掠夺走氧离子，这时被掠夺的细胞又生成新的“自由基”，形成一个“自由基连锁反应”直至最后损伤到器官和组织。比如血脂异常、糖尿病及并发症、高血压等这些氧化损伤类疾病就会难以治愈。,【自由基连锁反应】对人体的危害,连锁式攻击以夺取这些分子中的一个中子，这种现象在化学上称为【氧化】会干扰正常细胞的正常功能，破坏细胞膜、溶酶体、线粒体、DNA、RNA、蛋白质结构，使酶失去活性，使激素破坏失去作用，使免疫系统受损，抵抗力下降，促进细胞老化，加速人的衰老，诱发多种疾病甚至引起死亡。,【自由基连锁反应】对人体的危害,自由基是人类健康最隐避、最具攻击力的敌人。自由基可以攻击DNA，引起DNA突变与肿瘤发生发展有关；大多的自由基可以使吞噬细胞衰亡就会引发人的感染；自由基会加速动脉粥样硬化，动脉硬化又会导致高血压、冠心病、血栓形成、胸梗、心梗发生；自由基 还会形成脂褐质，细胞难以使之降解和排除，沉积于皮肤上就是所谓的老年斑；沉积心脏、肾脏、如沉积在脑组织中日久可导致智力、记忆力衰退，,自由基是导致人们衰老的最大的敌人,自由基 通过其强氧化作用对核酸进行氧化和交联，使发生断裂、突变 ，从而严重影响蛋白质遗传信息的正常转录和翻译，产生突变蛋白质，而蛋白质合成减少正是老年性记忆减退、智力障碍及肌肉萎缩的重要原因。,外部的自由基对人体的危害大,(1)抽烟，环境二手烟，其中都充满了自由基； (2)服用药物，例如抗生素，消炎痛剂，化疗药物是会产生自由基的，不要误信药物可以有病治病，无病保身； 活性水清除防御自由基: 自由基是身体细胞在代谢过程中利用氧气产生的自然产物；,外部的自由基对人体的危害大,摄取加工食物（食品加工过程中添入色素，防腐剂及香料等）过多食入会产生过多自由基。 例如腌制食品含有硝酸盐，如在加工过程中添加过量，会在胃中与肉类，蔬菜中之胺类作用，造成硝酸胺，此为高致癌物。摄取烧烤高脂肪类食物；在高温下裂解，与炭火作用形成毒性强的致癌物多环芳烃，随烟熏挥发会回到食物中。高温烹调会使蛋白质及氨基酸裂解，产生胺类衍生物而致癌！,并举的措施就是,中和自由基,如何中和自由基,（1）酶催化的清除作用;（2）小分子抗氧化作用是体内对抗自由基的两个主要体系。 (3) 喝活性水小分子团弱碱性的水。,如何中和自由基,通过酶来消除体内自由基：研究发现，酶只在偏碱性的环境下才能有效地消除自由基。如果人是酸性体质，那么就会导致体内自由基产生过多，无法排除而堆积体内，导致疾病和衰老。抗氧化的物质：抗氧化就是指抵抗氧化作用，令细胞免受自由基的伤害； 具