完善镇村一体化管理 强化社区服务网络建设

1/8完善镇村一体化管理强化社区服务网络建设兰高镇共有61个行政村，万人。卫生院占地面积3650平方米，建筑面积2214平方米，现有职工82人，乡村医生99人。近年来，我们在全镇范围内突出抓好镇村卫生工作一体化管理，不断完善社区卫生服务网络建设，并以此为载体，扎实推进新农合工作，先后建起社区卫生服务站22个，站辖卫生所10个，网络覆盖率达到100。秘书网网址方便、快捷的优质服务，有力地促进了新农合工作的健康发展，今年全镇农民参合率达到，比上年增长了近6个百分点。上年，已为参合农民累计报销医药费用万元，直接受益万人次，报销1000元以上的88人次，有2人享受到了10000元的最高额补偿，得到了参合农民的支持和信任。具体做法是一、加强领导，统一思想，全力推进一体化管理和社区卫生服务网络建设根据省政府关于城镇医药卫生体制改革的实施意见精神，2001年，我镇党委、政府在学习借鉴外地经验、广泛听取社会各界意见建议的基础上，经过考察论证，决定实行镇村卫生工作一体化管理，建立覆盖全镇的社区卫生服务网络，更好地为农村群众服务。建设初期，由于涉及投资、收入等问题，很多村和乡村医生存有很大的抵触2/8情绪，服务站的建设很不顺利。为此，镇里从深入细致的思想发动入手，加强领导，落实措施，保证了工作顺利推进。一是加强领导，齐抓共管。镇党委、政府先后多次召开书记办公会和党委扩大会，统一了思想认识，明确了工作步骤和具体要求。镇里成立了由镇长任组长，卫生、公安、财政及部分村两委负责人参加的卫生工作一体化管理和社区卫生服务站建设领导小组，镇政府主要领导负总责、全面抓，分管领导具体负责、靠上抓，召开了各村两委干部参加的专题会议，对这项工作的组织领导、规划布局和管理方法作了具体部署，为工作顺利进行奠定了坚实的基础。二是达成共识，上下联动。对推行一体化管理和建设社区卫生服务站，很多乡村医生是有抵触情绪的，普遍认为社区卫生服务站的建立势必会影响到自己的业务收入。在深入走访了解、掌握其思想动态的前提下，镇里召开了全体乡村医生会议，组织学习有关文件精神，明确了实行镇村卫生一体化管理和加快社区卫生服务网络建设的必要性和紧迫性。同时，针对院内职工存有的社区卫生服务站是卫生院包袱和负担的忧虑，镇里先后组织召开院委会、科室负责人会及全院职工大会，让大家清醒地认识到搞一体化管理关系到医院的存亡，与每一名干部职工的切身利3/8益息息相关。通过深入细致的思想工作，消除了乡村医生和院内干部职工的疑虑和担心，统一了思想，达成了共识。院里有21名业务骨干先后自愿到服务站工作，调动起乡村医生建设社区卫生服务站、实行镇村卫生工作一体化的积极性，也提高了服务站的诊疗能力。三是落实措施，规范建设。在服务站的设置上，我们首先按照区域进行规划，根据农民的医疗需求，确定了在人口相对集中的村规范建设22处服务站的工作目标，积极与各村两委干部沟通，落实了房屋，面积均达到了80平方米以上。在人员的配备上，我们以设站及周围村持证乡村医生为基础，通过考试考核，择优录用，并从院内选派了素质高、技术精湛的人员充实到各服务站中去，达到了每站34名医护人员的标准。在药品的配备上，首先将乡村医生家中的药品按照进价统一收购配备到站中去，不全的品种由卫生院统一配备。经过全镇上下的共同努力，建成了以卫生院为中心，由1处社区卫生服务中心、22处社区卫生服务站和10处站辖卫生所组成的社区卫生服务网络，社区卫生服务面达到了100。二、健全制度，规范管理，努力提高服务质量社区卫生服务网络建设是基础，管理是关键。我们从建立健全各项规章制度入手，加强管理，不断提高服务质量，努力为农村群众服好务。4/8管理服务站实行“三制九统一”的模式。“三制”，即对服务站的工作人员实行聘任制、绩效工资奖惩制和末位待岗制。“九统一”，即统一规章制度、统一财务管理、统一药品调拨、统一药品价格、站院统一核算、统一发放工资、人员统一调配、统一交纳养老保险和统一交纳大病保险金。为保证药品质量，卫生院统一了购药渠道和药品价格，配备专人收交，统一管理。坚持定期调度制度，每月召开站长会，通报工作情况，查找不足，推进工作。为了能使进站乡村医生安心工作，我们为他们缴纳了养老保险及大病保险，具体做法是每人每年交600元，医院补助600元，作为养老保险。60岁以后，每人每月可领到养老金400元左右；每人每年交120元，医院补贴120元，作为大病保险。患病一次性支付医药费3000元视为大病，可享受最高限额5000元的补偿。提高服务质量抓培训教育。针对社区服务站的工作人员大部分是乡医、综合素质偏低的实际，我们加强了对医务人员业务知识的培训和职业道德教育，卫生院制订了培训计划，每两周卫生院和服务站开展一次技术培训，请专家和业务骨干授课，并有针对性地开展病例剖析，定期组织进行职业道德教育，使服务站工作人员的业务水平和服务意识明显提高。同时，特聘律师为常年法律顾问，经常举办法律知识讲座，增强工作人员法律意识和自我保护5/8能力，减少和避免了医疗差错和纠纷隐患。增强服务能力注重发挥特长。在社区服务站的具体工作中，我们注重发挥他们的技术特长，如大于家、后霍站充分发挥了中医的一技之长，利用中西医结合的方法为患者解除病痛；慕家站采用小针刀的特殊疗法治疗骨质增生等症，取得了满意的效果；洽泊站在传统的正骨技术基础上与现代器具相结合，在正骨接骨和治疗慢性腰腿痛等方面疗效显著，被烟台市卫生局评为特色专科。落实规章制度抓考核。我们实行岗位目标责任制考核和百分考核，建立健全了岗位目标责任制考核办法，界定了各自的工作岗位职责，并成立了工作督查小组，不断加大督查力度，通过定期检查和不定期抽查的方法，促进对社区卫生服务站和站辖卫生所的规范管理。百分考核标准主要包括药品管理、医疗文书书写、诊疗规范的执行和环境卫生等10项内容，并以此为依据进行奖惩。同时，加强了对私自行医行为的整治力度，专门成立了整治小组，通过抽查、检查等手段严厉打击私自行医卖药的现象，保障社区卫生服务的正常运转。由于我们制度健全，管理严格，一体化管理和社区卫生服务工作取得了明显成效。一是社会效益明显提高。这项工作得到了群众的认可，认为看病治病安全了，用药放心了，药价下降了。同时，还得到上级领导的认可，省6/8卫生厅先后两次到我镇调研社区卫生服务站建设工作，给予了高度评价。烟台、龙口市卫生局分别在我镇召开现场会，推广了我们的一些经验做法。特别是在抗击“非典”战役中，依靠社区卫生服务站网络，对各村严格排查监控，取得了防治非典的阶段性胜利。二是乡村医生的技术水平明显提高。通过培训指导，丰富了乡村医生基础医学知识，提高了对常见病、多发病的诊疗能力，增强了全心全意保障群众身体健康的服务意识。三是经济效益明显提高。社区卫生服务工作开展以来，站内职工平均月收入都在800元以上，仅吕家、洽泊、后霍家三处卫生服务站的年收入就超过100万元。三、精心组织，稳步推进，确保新农合工作持续健康发展我们把推进新农合工作作为一项民心工程来抓，精心组织，稳步推进。工作中，做到了“四个到位”。一是组织领导到位。镇里成立了由镇长任主任的新农合管理委员会，在卫生院设立了新农合办公室。同时，成立了监督委员会，定期听取工作汇报，强化对新农合工作的监督。卫生院成立了工作小组，形成了横到边、纵到底的组织网络，多次组织召开镇村两级调度会议，传达上级的有关指示精神，认真总结经验，及时发现和解决问题，确保工作顺利推进。7/8二是宣传发动到位。为了消除广大农民的顾虑，提高参合积极性，通过会议宣传、集市宣传、活动宣传等多种形式和出动宣传车、悬挂横幅标语、发放明白纸和聘请宣传员等多种方法广泛宣传，提高了农民的参合积极性。三是制度落实到位。建立健全了管理制度，简化工作流程，规范运行管理。建立了院站双向转诊制度，在减轻农民医药费用负担的同时，确保参合农民能够得到及时有效的救治。实行首接负责制，由首次接待的工作人员负责帮助办好一切转诊手续，较好地解决了群众的后顾之忧。在资金的管理上，通过银行统一代理、资金专户管理和封闭运行使用等方法，严格实行资金收支两条线管理，真正做到了管用分开、封闭运行。坚持定期公布资金收支情况、医药费补偿标准、补偿对象及补偿数额，及时公示药品价格，接受社会和群众监督。严格操作规程，做到报帐规范、审批手续规范、资金兑付规范、财务管理规范。同时，在对参合农民报销凭证的审核时，既做到认真负责、一丝不苟，又不断简化报销手续，方便群众。四是服务措施到位。组织实施了一些便民活动，设立了新农合报销专用窗口，参合农民在卫生院门诊医药费用当场报销。为解决边远村参合农民报销不方便的问题，组织镇卫生院财会人员定期进村为老百姓现场报销，切实为参合农民提供优质、方便的服务。住院医药费用补偿金8/8额在1000元以上的，全部由社区卫生服务站工作人员送到参合农民手中。在医德医风方面进行了专项治理，坚持以病人为中心，特别是在接诊时要给病人一张笑脸、一声问候，做到对患者有爱心，接待病号有热心，查病治病有耐心，对弱势患者有同情心，对待自己的工作有责任心，以此转变服务理念，提高服务质量，真正让病人带着痛苦来，带着微笑走。为改善就医环境，加强了卫生院和服务站的自身建设，投资21万元改造了卫生院病房、手术室和药库，新购置了一辆救护车，免费接送病人。投入13万元对慕家和后霍家社区卫生服务站进行了改造，完善了设施。为方便群众就医，减轻农民负担，我