少陵原西周墓遗址3000年前人牙齿形态和口腔疾病的流行病学研究

少陵原西周墓遗址3000年前人牙齿形态和口腔疾病的流行病学研究目录缩略语表1中文摘要2英文摘要5前言9文献回顾101牙齿形态学研究102牙齿磨耗状况的相关研究113牙齿龋病状况的相关研究134牙周病状况的相关研究155第三磨牙萌出状况的相关研究16正文18引言18实验一少陵原西周墓遗址3000年前人牙齿形态研究191材料与方法1911研究对象1912研究方法1913测量项目1914统计方法222结果2221测量结果2222统计分析结果253讨论25实验二少陵原西周墓遗址3000年前人牙齿磨耗状况研究271材料与方法2711研究对象2712研究方法272结果2821牙齿磨耗总体情况2822不同年龄组牙齿磨耗情况2923不同性别牙齿磨耗情况3024杯状磨耗313讨论31实验三少陵原西周墓遗址3000年前人牙齿龋病状况研究341材料与方法3411研究对象3412研究方法3413统计方法342结果3521不同年龄组龋病分布情况3522不同性别龋病分布情况383讨论40实验四少陵原西周墓遗址3000年前人牙周病状况研究421材料与方法4211研究对象4212研究方法422结果4221不同年龄组牙周病患病情况4222不同性别牙周病患病情况443讨论44实验五少陵原西周墓遗址3000年前人第三磨牙萌出状况研究461材料与方法4611研究对象4612研究方法462结果4621不同性别间第三磨牙萌出状况4622不同位置第三磨牙萌出状况473讨论48小结50参考文献52附录59个人简历和研究成果62致谢63正畸治疗临床病例报告64病例一65病例二69病例三73缩略语表缩略词英文全称中文全称TWITOOTHWEARINDEX牙齿磨耗指数I1CENTRALINCISOR中切牙I2LATERALINCISOR侧切牙CCANINE尖牙P1FIRSTPREMOLAR第一前磨牙P2SECONDPREMOLAR第二前磨牙M1FIRSTMOLAR第一磨牙M2SECONDMOLAR第二磨牙M3THIRDMOLAR第三磨牙少陵原西周墓遗址3000年前人牙齿形态和口腔疾病的流行病学研究硕士研究生李涛导师邵金陵教授第四军医大学口腔医学院正畸科，西安710032中文摘要在漫长的演化过程中，随着饮食结构和生活习惯的改变，人类的牙齿形态、牙齿磨耗、龋病、牙周病和第三磨牙萌出状况也在发生着变化。一方面，食物由粗硬变为细软，咀嚼器官的功能刺激日渐减弱，牙牙合系统的发育潜力受到削弱，因而形成咀嚼器官日趋退化的遗传倾向。对古人类牙牙合标本的研究可以纵向地观察颌骨及牙齿的演化。另一方面，人类的口腔疾病是一种古老的疾病，伴随着人类的演化而不断地发展变化。对古人类口腔疾病的研究可以帮助我们探寻其发生、发展规律，从而对其加以控制。少陵原西周墓地位于西安市南郊长安区东南约5公里的杜曲镇东杨万村。陕西省考古研究院于2004年11月至2005年10月对其进行发掘，鉴定为距今约3000年的西周家族墓地遗址，时间跨度几乎贯穿整个西周。该遗址共发掘西周墓葬429座，殉马坑3座，仰韶时期灰坑12座。经鉴定为平民墓葬，属于社会中级阶层，能够很好的反映当时社会人群牙齿形态及口腔疾病的平均水平。该批标本的研究对于了解西周时期人们的生活方式、饮食结构及口腔健康状况有重要意义。本课题采用横断面描述性研究，收集整理少陵原西周墓遗址出土的包含牙齿的147例颅骨标本，详细记录每个个体牙齿的形态、磨耗、龋病、根尖周病、牙周病及第三磨牙萌出状况数据，对所有测量指标进行数据统计，并对结果进行讨论分析。通过对少陵原西周时期人恒牙形态及口腔疾病的流行病学研究，从一个侧面分析该时代人群的饮食结构、生活方式及其健康状况，同时为中国人口腔演化研究积累一份数据资料。主要实验结果如下。牙齿形态研究共测量记录了147例颅骨标本1749颗恒牙。报告了该批研究对象的牙齿形态参数。研究对象男女性别间有643的牙齿形态参数表现出统计学差异P1240。同名牙齿磨耗程度由重到轻依次为I1CM1I2P1P2M2M3。牙齿磨耗程度随着年龄的增长而加重。不同年龄组的同名牙平均磨耗程度间有统计学差别。男女性别间尖牙、第二前磨牙、第一磨牙的平均磨耗程度有统计学差别。牙齿龋病状况研究共测量记录了147例标本1760颗恒牙。结果显示患龋率为5170，龋齿率为1250，根尖周病患病率为176。随着年龄的增长，患龋率、龋齿率和根尖周病患病率呈上升趋势。龋坏部位以邻面龋居多，龋坏程度以浅龋最多。不同年龄组的龋坏部位、龋坏程度的总体构成比均不相同。患龋率性别间无统计学意义。牙周病状况研究共测量记录了125例标本1496颗恒牙。结果显示以人数统计，牙周病患病率为9600；以牙数统计，牙周病患病率为7861。同名牙患牙周病情况由重到轻依次为M1M2M3P2P1I1CI2。牙周病患病率随年龄增长而增高。牙周病患病率性别间无统计学差别。第三磨牙萌出状况研究共观察记录了112例标本276颗第三磨牙。结果显示正位萌出率为6095，先天缺失率为3248，阻生率为438。男女性别间无统计学差异。上颌第三磨牙先天缺失率和阻生率均低于下颌，正位萌出率高于下颌。左右侧无统计学差异。综上所述，少陵原西周墓遗址3000年前人牙齿形态男女性别间有一定差异，牙齿磨耗、龋病、牙周病及第三磨牙阻生和缺失相当普遍。其龋病的类型和好发部位与现代人有所不同。牙齿磨耗的程度重于现代人，牙周病发病率也高于现代人。遗传因素和环境因素是影响人类颌骨牙齿演化的最主要的因素，同时也影响着口腔疾病的发展和变化。关键词人类；流行病学；牙齿形态；磨耗；龋病；牙周病；第三磨牙THEEPIDEMIOLOGICSTUDYOFPERMANENTTOOTHMORPHOLOGYANDORALDISEASEOFPEOPLEEXCAVATEDFROMSHAOLINGYUAN3,000YEARSAGOINXIZHOUDYNASTYCANDIDATEFORMASTERLITAOSUPERVISORPROFSHAOJINLINGDEPARTMENTOFORTHODONTICS,STOMATOLOGICALHOSPITAL,FOURTHMILITARYMEDICALUNIVERSITY,XIAN710032,CHINAABSTRACTINTHELONGHISTORYOFEVOLUTION,HUMANSTOOTHMORPHOLOGY,TOOTHWEAR,DENTALCARIES,PERIODONTALDISEASEANDTHEERUPTIONOFTHETHIRDMOLARSHAVEBEENCHANGINGWITHTHECHANGEOFDIETARYSTRUCTUREANDLIFESTYLEONONEHAND,SOFTFOODTOOKPLACEOFROUGHFOOD,WHICHLEDTOTHEWEAKENOFFUNCTIONALSTIMULUSTOMASTICATINGAPPARATUSANDTHEDEVELOPMENTALPOTENTIALITYOFOCCLUSIONSYSTEMTHEREFORE,THEMASTICATINGAPPARATUSTENDTODEGENERATESTUDIESONFOSSILSOFANCIENTHUMANTEETHCANHELPUSTOKNOWTHEMORPHOLOGICALEVOLUTIONOFHUMANJAWBONESANDTEETHONTHEOTHERHAND,HUMANSORALDISEASESAREANCIENTDISEASESTHEYALSOHAVEBEENCHANGINGWITHHUMANEVOLUTIONSTUDIESONHUMANSORALDISEASESCANHELPUSTOKNOWTHEIRORIGINANDDEVELOPMENTANDSOTOCONTROLTHEMTHEXIZHOUGRAVEYARDOFSHAOLINGYUANISLOCATEDINDONGYANGWANVILLAGE,ABOUT5KILOMETERSINTHESOUTHEASTOFCHANGANDISTRICTINXIAN,SHAANXIARCHAEOLOGICALINSTITUTEUNEARTHTHEGRAVEYARDFROMNOVEMBER2004TOOCTOBER2005ITISASSESSEDTOBEAFAMILYGRAVEYARDABOUT3,000YEARSAGOINXIZHOUDYNASTYPEOPLEEXCAVATEDFROMTHISGRAVEYARDWEREASSESSEDTOBECIVILIANSSOTHEYCANREPRESENTTHEAVERAGETEETHMORPHOLOGYANDORALDISEASESINTHEIRAGESTUDIESONTHESEFOSSILSCANHELPUSTOKNOWPEOPLESLIFESTYLE,DIETARYSTRUCTUREANDORALHEALTHINXIZHOUDYNASTYTHISSTUDYUSEDTHECROSSSECTIONALDESCRIPTIVEMETHODTOMEASUREANDRECORDTHETOOTHMORPHOLOGY,TOOTHWEAR,DENTALCARIES,PERIAPICALDISEASE,PERIODONTALDISEASEANDERUPTIONOFTHIRDMOLARSOF147SKULLFOSSILSEXCAVATEDINXIZHOUDYNASTYSOASTOANALYZETHEIRDIETARYSTRUCTURE,LIFESTYLEANDORALHEALTHMEANWHILE,THISSTUDYALSOPROVIDEDADATATOTHESTUDYOFORALEVOLUTIONOFCHINESEPEOPLETHEMAINRESULTSAREASFOLLOWSINTHESTUDYOFTOOTHMORPHOLOGY,1749PERMANENTTEETHWEREMEASUREDANDRECORDED634OFALLTHEMORPHOLOGICALPARAMETERSSHOWEDSTATISTICALDIFFERENCESBETWEENMALESANDFEMALESP1240THEDEGREEOFTOOTHWEARDESCENDEDFOLLOWINGTHESEQUENCEOFI1CM1I2P1P2M2M3TOOTHWEARAGGRAVATEDWITHTHEAGEINCREASINGTHEREWERESTATISTICALDIFFERENCESAMONGDIFFERENTAGEGROUPSMEANWHILE,THEREWERESTATISTICALDIFFERENCESINC,P1,P2BETWEENMALESANDFEMALESINTHESTUDYOFDENTALCARIES,1760PERMANENTTEETHWEREOBSERVEDANDRECORDEDTHERESULTSSHOWEDTHAT,5170OFALLTHESUBJECTSAND1250OFALLTHETEETHWEREAFFLICTEDWITHDENTALCARIESAND176OFALLTHETEETHWEREAFFLICTEDWITHPERIAPICALDISEASECARIESPREVALENCERATE,CARIESINCIDENCEANDINCIDENCEOFPERIAPICALDISEASEALLINCREASEDWITHTHEAGEINCREASINGPROXIMALDENTALCARIESANDENAMELCARIESWERETHEMOSTPOPULARTHEREWERESTATISTICALDIFFERENCESINCONSTITUENTRATIOAMONGDIFFERENTAGEGROUPSHOWEVER,THEREWERENOSTATISTICALDIFFERENCESBETWEENMALESANDFEMALESINTHESTUDYOFPERIODONTALDISEASE,ALVEOLARBONEOF1496PERMANENTTEETHWEREOBSERVEDANDRECORDEDTHERESULTSSHOWEDTHAT,9600OFALLTHESUBJECTSAND7861OFALLTHETEETHWEREAFFLICTEDWITHPERIODONTALDISEASETHECONDITIONOFPERIODONTALDISEASEALLEVIATEDFOLLOWINGTHESEQUENCEOFM1M2M3P2P1I1CI2THEINCIDENCEOFPERIODONTALDISEASEINCREASEDWITHTHEAGEINCREASINGTHEREWERENOSTATISTICALDIFFERENCESBETWEENMALESANDFEMALESINTHESTUDYOFTHEERUPTIONOFTHETHIRDMOLARS,276THIRDMOLARSWEREOBSERVEDANDRECORDEDTHERESULTSSHOWEDTHATTHEINCIDENCEOFNORMALLYERUPTION,CONGENITALMISSINGANDIMPACTIONWERE6095,3248,438RESPECTIVELYTHEREWERENOSTATISTICALDIFFERENCESBETWEENMALESANDFEMALESTHEINCIDENCEOFCONGENITALMISSINGANDIMPACTIONINMAXILLAWERELOWERTHANTHOSEINMANDIBLEWHILE,THEINCIDENCEOFNORMALLYERUPTIONINMAXILLAWASHIGHERTHANTHATINMANDIBLETHEREWERENOSTATISTICALDIFFERENCESBETWEENLEFTANDRIGHTTOBECONCLUDED,THEREWERESOMEDIFFERENCESINTOOTHMORPHOLOGYOFRESIDENTSINXIAN3,000YEARSAGOBETWEENMALESANDFEMALESTOOTHWEAR,DENTALCARIES,PERIODONTALDISEASE,CONGENITALMISSINGANDIMPACTIONOFTHETHIRDMOLARWEREPREVALENTATTHATAGETHETYPEANDPREDILECTIONSITEWEREDIFFERENTWITHMODERNPEOPLETOOTHWEARANDPERIODONTALDISEASEWEREMORESEVERETHANMODERNPEOPLEHEREDITYANDENVIRONMENTARETHEMAINFACTORSTHATINFLUENCETHEEVOLUTIONOFHUMANTEETHANDORALDISEASESKEYWORDSANTHROPOLOGY,EPIDEMIOLOGY,TOOTHWEAR,DENTALCARIES,PERIODONTALDISEASE,THETHIRDMOLAR前言随着迈向文明的脚步，人类的咀嚼器官表现出退化的趋势。与此同时，口腔疾病的罹患程度也发生着变化。牙齿形态特征在保存过程中受自然环境等外部因素的影响很小，并且具有明显的群体分布差异，因此在人类学研究中发挥着越来越重要的作用。对牙齿和口腔疾病的流行病学研究，不仅可以了解到咀嚼器官的演化方向和速度，口腔疾病的发生、演变过程，而且可以结合体质人类学，分析研究对象所处的社会文化背景。国内外诸多学者做了大量这方面的工作，随着测量手段的更新，测量标准的细化，以及不断出土新的文物，该方面的研究正在不断地深化。本课题采用横断面描述性研究方法，收集整理少陵原西周墓遗址出土的包含牙齿的147例颅骨标本，测量恒牙形态，记录磨耗、龋病、牙周病的患病情况和第三磨牙萌出状况。提供了一份3000年前人牙齿形态和口腔疾病状况的详实资料。同时，结合体质人类学，探讨牙齿形态及口腔疾病的影响因素。从一个侧面分析该人群的饮食结构、生活方式及健康状况，并与现代人进行对比，观察牙齿形态及口腔疾病3000年来的变化。文献回顾1牙齿形态学研究牙齿的形态特征主要受到遗传因素的控制，在保存过程中受自然环境等外部因素的影响很小，加之人类牙齿形态特征具有明显的种族、性别及地区差异1,2，因此在人类学研究中发挥着越来越重要的作用。人类学家通过对世界各种族群体牙齿形态特征的长期研究，揭示人类牙齿形态特征的群体特异性和变化规律。随着研究的深入，体质人类学的一个分支牙齿人类学DENTALANTHROPOLOGY得到了迅速的发展并且在人类起源与演化的研究中发挥着日益重要的作用。牙齿的形态学研究包括测量特征研究和非测量特征研究，其影响与控制因素不尽一致3。在长期的演化过程中，人类牙齿非测量特征的表现方式在很大程度上是受遗传因素控制的，受环境作用的影响力则较小。新的牙齿非测量特征的出现或牙齿非测量形态特征出现率的急剧变化通常是基因突变的结果。刘武等4通过研究陕西陇县战国时代人牙齿非测量特征，发现该群体除具有典型蒙古人种的共同特点外，与现代华北人更为接近。UILINGERJM等5则对距今3500年左右青铜器时代和距今2700年左右的地中海东部地区利凡特人共4412颗牙齿的非测量性状进行了对比，推测当地人种族的演化。牙齿的测量特征则能够在更大的程度上反映人类生存环境的改变及文明的发展对牙齿形态的影响。从本质上讲，遗传因素在决定人类牙齿大小方面起着关键的作用，但牙齿大小的变化往往在更大程度上反映了环境因素，尤其是人类文明发展的影响6,7,8。食物结构的改变，食物制作技术的发展，工具的使用等因素，以不同的方式影响着牙齿及其他咀嚼器官的功能，并通过选择作用造成了牙齿形态的变化9,10,11。从总体趋势上看，人类在整个演化过程中，随着食物日趋精细、食物制作技术的提高及工具的发展，牙齿尺寸呈缩小变化。从距今10万年开始，人类牙齿急剧缩小并呈现种族群体及区域性差别。BRACE等国外学者根据对世界范围不同时期人牙齿测量数据的分析提出了人类演化过程中牙齿形态逐渐缩小的规律。刘武等3对中国境内不同时代人牙齿测量数据的分析，显示中国境内从直立人到现代人，牙齿形态总体呈缩小趋势。毛燮均教授12通过对国内部分古人标本的研究和国内外其他学者研究的总结，指出人类的咀嚼器官正向着退化的方向发展，牙齿形态呈缩小趋势。中国古人类牙齿形态的研究，有助于我们了解中国古人类牙齿形态演化的方向和速度。结合体质人类学可以帮助我们更深一步地了解影响牙齿形态的因素。2牙齿磨耗状况的相关研究牙齿磨耗TOOTHWEAR指在没有菌斑、龋坏及外伤的情况下牙体硬组织丧失的现象。按照病因、机制、表现等可将其分为三类磨耗ATTRITION、磨损ABRASION和酸蚀EROSION。磨耗包括牙合面磨耗和邻面磨耗，是指由牙齿相互间直接接触或牙齿与食物等外来物质接触所造成的齿冠釉质、本质，甚至齿根骨质的磨耗损失。前者包括相邻的牙齿及上下颌对应的牙齿相互接触造成的磨耗。后一种情况是由于牙齿与食物、食物中的颗粒物质或非食物性物质接触导致的牙齿磨耗13。按其程度及是否引起临床症状、是否需要临床治疗分为生理性磨耗和病理性磨耗。在没有龋坏和菌斑的情况下牙齿硬组织的丧失，少量渐进性的牙齿磨耗是生理性的，但是当磨耗量与年龄不成正比，丧失速度严重损害牙齿健康时，则是病理性的。少量而渐进的牙齿生理性磨耗，一生中始终存在着，是咀嚼过程中牙面与牙面之间或牙面与食物之间的摩擦，致使牙齿硬组织自然消耗的生理现象，是牙齿对于持续性咀嚼压力的一种自身调节，多发生在牙齿牙合面、切嵴及邻面。适度的磨耗使上下颌牙殆面广泛接触，有助于建立咬合平衡。LAMBREEHTS等14报道牙釉质正常丧失速度为2038M/年。磨损指外源物体与牙齿接触、摩擦，造成牙体硬组织丧失。酸蚀是指非细菌性产酸作用的化学过程引起的牙体硬组织丧失。基于各种目的及样本来源的差别，有关学者制订了多种不同的人类牙齿磨耗的观察分级标准15,16,17。国内外诸多学者对不同时期，不同地域的人群牙齿磨耗情况进行了研究。李瑞玉等18报道下王岗新石器时代遗址出土的161个个体牙齿中，176的牙齿牙合面显示出不同程度的磨耗症。周大成19报道河南成皋广武镇出土的新石器时代晚期15个个体中，同样以牙合面磨耗占绝大多数。英国学者SMITH等20对1007位牙科患者牙齿磨耗的调查发现，51的牙面牙齿磨耗非常严重。在老年组，尽管已提高牙齿磨耗指数TWI阈值，牙齿磨耗严重者仍达9。性别间比较，男性较女性稍重。牙齿磨耗还跟特殊的咀嚼方式、食物类型以及生活习惯相关。有关研究显示前部牙齿与后部牙齿磨耗差异在分析古代居民食物构成及与经济类型有关的行为特征方面具有非常重要的作用。以狩猎一采集经济为主的古代居民经常需要用门齿和犬齿啃咬坚硬的食物、剥离坚果的外皮，甚至将前部牙齿作为工具使用来啃咬或叼衔物品。如此对前部牙齿的过度使用使得前部牙齿相对于后部牙齿磨耗偏重21,22,23。KASAI等24研究发现古代日本JOMON人群牙齿磨耗程度与牙齿颊舌向倾斜度有明显的相关关系PI1P1P2I2M1M2M3，下颌全长CP1P2M2M1I2M3I1；上颌冠长I1CI2P1M2P2M1M3，下颌冠长CI2P1I1P2M2M1M3；上颌根长CP1P2M1I1I2M2M3，下颌根长CP2P1M2M1I2M3I1；上颌冠宽M1M2M3I1CP1I2P2，下颌冠宽M1M2M3P2P1CI2I1；上颌颈宽M1M2M3I1CI2P1P2，下颌颈宽M1M2M3CP2P1I2I1；上颌冠厚M2M1M3P1P2CI1I2，下颌冠厚M1M2M3P2P1CI2I1；上颌颈厚M1M2M3P1P2CI1I2，下颌颈厚M1M2M3CP2P1I2I1。表3、表4分别为男性标本上下颌牙齿形态测量统计结果。表3少陵原西周墓遗址出土男性上颌牙齿形态MM,SX全长冠长根长冠宽颈宽冠厚颈厚I122152469422081296122848061643065733047648047I220252438281581241221700062515054659039610045C25061698721491637164781053607050849052801052P120351277531011301119733038506046963047854063P220861666771111393123654055485032929073824078M119771596731041258142100306178404511401001077058M21954109717088120808595707077305911660741078113M31844145655100117416991807975208011360701042088P2MM。采用横断面研究方法，应用SPSS110软件，对所有测量指标进行数据统计和分析。2结果21牙齿磨耗总体情况本研究报告了少陵原西周墓遗址3000年前人牙齿磨耗情况。147例标本1758颗牙齿的磨耗状况见表2。数据显示上下颌同名牙位磨耗程度相差不大，前牙和第一磨牙磨耗较重。表2上下颌牙齿磨耗度SX右侧左侧牙数磨耗度重数分布范围牙数磨耗度重数分布范围上颌2828207731426258103314I1下颌2124810330421243093314上颌4122909831439251110314I2下颌35237088304352370882,314上颌5723310230460250098204C下颌6424207331461251083314上颌6620210310465202099104P1下颌7220309320459202090204上颌6820010410466189098104P2下颌8318409411473200103104上颌6824109320473242086314M1下颌9123808430476238080314上颌5315808910461170090104M2下颌8419409210473201095104上颌3007709000320085059102M3下颌5113309310338139092104表3为同名牙合并后的磨耗状况。各个牙位的磨耗由重到轻依次为I1CM1I2P1P2M2M3。表3同名牙磨耗度SX磨耗度分布范围重数牙数I125909404396I2239096043150C244089043242P1202096041262P2193099041290M1240085043308M2184093041271M3116091031139表4显示不同磨耗度的构成比，从大到小依次为33171298228746803。平均磨耗度为210。表4不同磨耗程度构成比01234合计牙数525245055571201758百分比3029828731768100LEVENE检验显示同名牙位磨耗程度为方差齐性。应用T检验检测上下颌对称牙位磨耗水平的差异，结果显示第二磨牙和第三磨牙上下颌之间有显著性差异CI2P1M2P2M3；2435岁年龄组39例个体555颗牙齿中，各个牙位的磨耗由重到轻依次为I1CM1I2P1P2M2M3；3655岁年龄组54例个体637颗牙齿中，各个牙位的磨耗由重到轻依次为I1I2M1CP1P2M2M3；56岁以上年龄组14例个体98颗牙齿中，各个牙位的磨耗由重到轻依次为I1CI2M1P1P2M2M3。对四个不同年龄组同名牙的磨耗水平进行LEVENE检验，显示方差非齐性，因此对其进行两两均数间的比较KRUSKALWALLISTEST，结果显示不同年龄组的同名牙平均磨耗程度间有显著性差异CM1I2P1P2M2M3。女性73例个体945颗牙齿磨耗由重到轻依次为I1M1CI2P1M2P2M3。对不同性别的同名牙磨耗平均程度进行LEVENE检验显示为方差齐性，对其进行T检验，结果显示两组之间尖牙、第二前磨牙、第一磨牙的平均磨耗程度有显著性差异颈部龋窝沟龋牙合面龋。在56岁年龄组，未见牙合面龋，邻面龋例数较多，窝沟龋和颈部龋例数相似，均较少。按龋坏部位统计，3655岁年龄组龋坏部位数最多，23岁和56岁年龄组龋坏部位数相似，均较少（表4）。应用PEARSON2检验方法对不同年龄组龋坏部位的构成比进行检验，结果显示有统计学意义P005，即不同年龄组的龋坏程度总体构成比不同。对不同龋坏程度所占比例进行PEARSON2检验，结果显示有统计学意义P005。不同性别同名牙龋齿率统计显示，上颌同名牙中，女性I2、P2、M2、M3龋齿率低于男性（表8）；在下颌，I1龋齿率均为0，剩余同名牙中，除P1和M3外，女性龋齿率均高于男性，但仅M2表现出统计学意义（表9）。表7不同性别患龋率患龋人数合计患龋率男性31615082女性42755600不详3112727合计761475170表8不同性别上颌同名牙龋齿率性别患龋数牙数龋齿率男0240I1女128357男335857I2女144227男5481042C女7641094男251392P1女8721111男7611148P2女663952男8571404M1女12751600男10462174M2女13612131男5242083M3女3241250表9不同性别下颌同名牙龋齿率性别牙数患龋数龋齿率男0140I1女0240男0300I2女138263男258345C女466606男557877P1女671845男7661061P2女12861395男8681176M1女20912198男8591356M2女27922935男12393077M3女12472553P005（表3）。牙周病患病牙数的性别统计显示男性患病率高于女性。经PEARSON2检验无统计学意义P005。从患病牙位来看，男女性相同，均为磨牙患病率最高，而前牙患病率最低（表4）。表3不同性别牙周病患病人数牙周病合计患病率男51539623女68699855总计1181229672表4不同性别牙周病患病牙数男女合计牙周病总计患病率牙周病总计患病率牙周病总计患病率I1253278133240800057727917I23756660742666364791226475C538760928011569571332026584P17997814410012778741792247991P298119823510312880472012478138M1101110918213814893242392589264M28293881710412881251862218416M34956875038517451871078131总计524650806263780379331161145379903讨论牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病。广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况；而狭义的牙周病则仅指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎36。牙槽骨吸收是其主要病理变化之一，也是研究古人类标本、化石牙周病的重要指标。对于考古出土标本牙周病的研究只能依靠测量牙槽嵴至釉牙骨质界的距离。本实验以卫生部统编教材牙周病学第2版定义“牙槽嵴至釉牙骨质界的距离超过2MM”作为判断牙周病的标准。关于古人类牙周病患病率的报道中，不同时期，不同地域的人群牙周病患病率差异较大。河南成皋广武镇出土新石器时代晚期出土个体的牙周病患病率为66719。河南安阳地区出土的殷代人颌骨牙周病患病率为18732。KERR38报道3000年前英国504个人颅骨牙齿标本中牙周炎患病率为100。MUCIC40报道过去2000年南斯拉夫535个人头盖骨和98个颌骨标本牙周病患病率为100。本实验测得研究对象个体牙周病患病率为9600，以牙齿数目统计牙周病