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1/3200例乳腺占位性病变B超图像与病理结果分析200例乳腺占位性病变超图像与病理结果分析199520XX年随机抽样200例乳腺肿瘤超诊断与最后病理结果相对照，符合率达93，现报告如下。1资料与方法病例乳腺肿瘤200例，均为女性。年龄在1470岁之间。肿瘤生长部位乳腺外上相限129例，占；内上相限48例，占24；乳头周围12例，占6，其它部位11例，占。仪器超ERFORMA650型超声波诊断仪；探头频率；病理OLYMU双目显微镜，1010及1045倍。中薄切片，HE染色。方法采用水囊或衬垫进行间接探测，根据病变部位取仰卧或侧卧位进行检查。正常乳腺声像图由浅入深，依次为皮肤呈一增强的弧形光带，厚约23MM，界限清楚、整洁；浅筋膜较薄常不显像；皮下脂肪组织较厚，密度低，呈低回声伴有散在的弱光点，但有时可见三角形增强光条，为库柏氏韧带诊断也只能靠超声波检查人员的临床经验来确定。近5年来，为了积累超初步定性的临床经验，分析不同病变的组织成分与超声波回声的相关性，2/3对乳腺占位性病变的超诊断与最终病理结果相对照，积累了较多经验，与病理诊断的符合率达93，现将经验总结如下1圆形或类圆形的肿块，回声均匀、边界清楚良性肿瘤最常见。2形态不规则的肿块，边界不规则，内部回声不均，有时出现条索状或成簇的强回声，导管癌和其它癌肿较大时可产生这些改变。3肿瘤边界较清晰，内部为均质无回声区，后壁回声增强呈“蝌蚪征”或两侧出现“侧方声影征”，多属于乳腺囊肿或生长迅速的肿瘤出现坏死液化。4衰减特性，具有重要的诊断意义。衰减与病变中的纤维组织多寡有关。一般组织中纤维成分超过75时，衰减明显可有声影出现，如硬癌。含有25的纤维成分时，多有回声增强的表现。5肿瘤与周围组织的关系良性肿瘤由于膨胀性占位性效应时，主要是推移和压迫周围组织，恶性肿瘤则表现为正常结构破坏或呈蟹足样生长。综上所述，尽管目前超多是定位诊断，而且对病变的诊断上缺乏特征性，但通过近几年的努力，特别反复对乳腺病变的B超诊断与病理诊断比较，进行回顾性分析，我们认为进一步提高超初步定性诊断，还是有可能的，可以与病理医生长期合作，并可以将这种对照分析，同时配合临床表现如发病年龄、局部皮肤体征，势必会更加提高B超对乳腺占位性病变的准确率。参考文献“有”版权所3/31李德旺,邹建中,蔡汉中主编临床超声手册第一版北京科技出版社，1993，3913242青木虎吉超音波整形外科领域应用医学，平成2373568,1998,THEAEARENCEADELINEATEDBYWHOLEREASTWATERPATHULTRASOUNDCAING,JCLIULTRASOUND10313
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